بروشور یک مرجع آموزشی است و جای پزشک را نمی‌گیرد.در موارد اورژانسی فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
بروشورمرجع فارسی بروشور دارو
بروشور دارویی · متفرقه

لوتتیوم لو-۱۷۷

Lutetium Lu-177
رده ATC V10XX04شکل Kitدوز 50 mgبرند در ایران ۱
پاسخ کوتاه۴ چیزی که باید بدانید
این دارو چیست؟

لوتتیوم لو-۱۷۷ یک رادیوداروی درمانی است که در این کیت با ماده‌ای استخوان‌دوست پیوند داده می‌شود تا پرتو را به نواحی درگیر استخوان برساند. هدف اصلی آن تسکین درد ناشی از متاستازهای استخوانی است.

بیشتر برای چه؟

این فرآورده بیشتر برای کاهش درد منتشر یا مقاوم ناشی از متاستازهای استخوانی به کار می‌رود. اثر آن تسکینی است و جایگزین درمان اصلی سرطان یا درمان شکستگی و فشار روی نخاع نیست.

نکتهٔ ایمنی مهم

این محصول کیت آماده‌سازی است و نباید در منزل یا به‌طور مستقیم تزریق شود؛ فقط در مرکز پزشکی هسته‌ای آماده، کنترل و داخل ورید تزریق می‌شود. دستورهای مرکز درباره مایعات، دفع ادرار و فاصله از اطرافیان را دقیق رعایت کنید.

کِی با پزشک تماس بگیرید

پیش از درمان، بارداری یا شیردهی، بیماری کلیه، کاهش سلول‌های خونی، مشکل دفع ادرار و هرگونه شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی اخیر را مطرح کنید. تب، خونریزی، کاهش واضح ادرار، تنگی نفس یا علائم حساسیت شدید پس از تزریق نیازمند تماس فوری با مرکز درمانی یا مراجعه به اورژانس است.

۰۱

مواد مؤثره

مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):

۰۲

معرفی دارو

لوتتیوم لو-۱۷۷ یک رادیونوکلید درمانی است که در این فرآورده با ماده‌ای استخوان‌دوست به نام اتیلن‌دی‌آمین تترا متیلن فسفونات نشان‌دار می‌شود. این ترکیب در نواحی استخوانی با فعالیت بالا، از جمله بسیاری از کانون‌های متاستاز، تجمع می‌کند و پرتوهای بتا را در همان محل آزاد می‌سازد. پرتو می‌تواند سلول‌های نزدیک را آسیب بزند و درد را کاهش دهد؛ پرتوهای گاما نیز امکان تصویربرداری و بررسی توزیع دارو را فراهم می‌کنند. کاربرد اصلی آن تسکین درد است، نه جایگزینی درمان اصلی سرطان.

۰۳

موارد مصرف

  • تسکین درد ناشی از متاستازهای استخوانی متعدد یا منتشر
  • کاهش درد کانون‌های استخوانی با جذب مناسب رادیودارو در تصویربرداری پزشکی هسته‌ای
  • کمک به کاهش نیاز به مسکن‌ها و بهبود کیفیت زندگی در درمان تسکینی سرطان
  • بررسی توزیع رادیودارو و پایش درمان با تصویربرداری پزشکی هسته‌ای
۰۴

روش مصرف

این فرآورده خوراکی نیست و کیت آن داروی آماده تزریق محسوب نمی‌شود؛ در مرکز پزشکی هسته‌ای با لوتتیوم لو-۱۷۷ نشان‌دار، از نظر کیفیت بررسی و سپس به‌صورت تزریق وریدی تجویز می‌شود. مقدار فعالیت، زمان‌بندی و احتمال تکرار درمان را پزشک بر اساس وضعیت بیمار، تصویربرداری، شمارش سلول‌های خون و عملکرد کلیه تعیین می‌کند. طبق دستور مرکز، اگر محدودیت مایعات ندارید آب کافی بنوشید و مرتب ادرار کنید؛ هر دستور اختصاصی مرکز درباره خوردن و آشامیدن مقدم است. دستورهای حفاظت پرتویی، بهداشت توالت و محدود کردن تماس نزدیک با کودکان و زنان باردار را تا زمان اعلام مرکز رعایت کنید؛ اگر درد استخوان در آغاز بیشتر شد، مسکن تجویزشده را خودسرانه قطع نکنید و شدت درد را اطلاع دهید.

مقدار و زمان مصرف را فقط از نسخه، بروشور رسمی و داروساز بگیرید؛ این متن جای دستور مصرف نیست.
۰۵

دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری

مقادیرِ زیر عمومی و نمونه‌اند؛ دوزِ دقیق را پزشک بر پایهٔ سن، وزن، شدتِ بیماری و وضعیتِ کبد و کلیه تعیین می‌کند — خوددرمانی نکنید.

تسکین درد ناشی از متاستازهای متعدد یا منتشر استخوانی، در صورت جذب مناسب ضایعات در تصویربرداری پزشکی هسته‌ای

بزرگسالانبه‌صورت تزریق داخل‌وریدی در نوبت درمانی تعیین‌شده؛ فعالیت پرتوزا بر پایهٔ دوزیمتری، گستردگی ضایعات، عملکرد کلیه و شمارش خون تعیین می‌شود و فاصله یا تکرار درمان ثابت عمومی ندارد.

کاربرد تسکینی است و ممکن است درد و نیاز به مسکن را کاهش دهد؛ پیش از درمان وضعیت کلیه و مغز استخوان بررسی شود. تزریق و دستورهای حفاظت پرتویی فقط در مرکز پزشکی هسته‌ای انجام شود.

پایش توزیع رادیودارو و پاسخ درمانی با تصویربرداری پزشکی هسته‌ای

بزرگسالاندوز جداگانه‌ای برای تصویربرداری ندارد؛ تصویربرداری پس از تجویز درمانی، در زمان‌بندی تعیین‌شدهٔ مرکز پزشکی هسته‌ای انجام می‌شود.

این تصویربرداری برای ارزیابی توزیع و پایش درمان است و به‌تنهایی دلیل تجویز یا تزریق اضافی رادیودارو نیست.

تنظیم دوز: این رادیودارو بر اساس میلی‌گرم کیت دوز نمی‌شود؛ فعالیت پرتوزا و تعداد نوبت‌ها با دوزیمتری تعیین می‌شود. در اختلال کلیه، کاهش شمارش سلول‌های خونی یا سالمندی ممکن است کاهش فعالیت یا افزایش فاصلهٔ نوبت‌ها لازم باشد؛ مصرف روزانه ندارد و حداکثر فعالیت تجمعی باید با توجه به دوز جذبی اندام‌ها تعیین شود. مقدار دقیق دوز و برنامهٔ درمانی را فقط پزشک متخصص پزشکی هسته‌ای تعیین می‌کند.
۰۶

پیش از مصرف بدانید

  • احتمال بارداری، بارداری یا شیردهی را پیش از تعیین وقت درمان اعلام کنید؛ پرتو می‌تواند به جنین و نوزاد آسیب برساند.
  • بیماری کلیه، کاهش ادرار، انسداد ادراری، دیالیز یا بی‌اختیاری ادرار را اطلاع دهید؛ بخش غیرجذب‌شده دارو از راه کلیه دفع می‌شود.
  • کم‌خونی، پایین بودن پلاکت یا گلبول سفید، بیماری مغز استخوان، خونریزی یا عفونت فعال باید بررسی شود.
  • شیمی‌درمانی، پرتودرمانی، یا رادیوداروی درمانی اخیر را بگویید؛ این درمان‌ها ممکن است بر تحمل مغز استخوان و کلیه اثر بگذارند.
  • حساسیت دارویی یا واکنش قبلی به مواد کیت و فهرست کامل داروها و مکمل‌ها، به‌ویژه داروهای رقیق‌کننده خون و داروهای آسیب‌رسان به کلیه، باید اعلام شود.
  • کودک بودن، سالمندی، ضعف عمومی شدید، یا درد ناگهانی همراه با ضعف و بی‌حسی اندام‌ها، بی‌اختیاری یا ناتوانی در راه‌رفتن به ارزیابی جداگانه و گاه رسیدگی فوری نیاز دارد.
۰۷

عوارض احتمالی

شایع و معمولاً بی‌خطر
  • خستگی یا بی‌حالی گذرا
  • تشدید موقت درد استخوان در آغاز درمان
  • کم‌خونی خفیف و موقت، که ممکن است با خستگی همراه باشد
  • کاهش خفیف و موقت گلبول‌های سفید
  • کاهش خفیف و موقت پلاکت‌ها
مهم — زودتر به پزشک بگویید
  • افت شدید سلول‌های خونی با تب، لرز، گلودرد، عفونت، کبودی یا خونریزی غیرعادی، رنگ‌پریدگی یا تنگی‌نفس؛ فوراً با پزشک تماس بگیرید و در صورت شدت علائم به اورژانس مراجعه کنید.
  • اختلال کلیه با کاهش واضح ادرار، تورم صورت یا پاها، خون در ادرار، تهوع پایدار یا درد پهلو؛ همان روز با مرکز درمانی تماس بگیرید.
  • واکنش حساسیتی شدید مانند کهیر گسترده، تورم صورت، لب یا زبان، خس‌خس، تنگی‌نفس، سرگیجه یا غش؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
  • نشت دارو از رگ با درد، سوزش، قرمزی یا تورم رو به افزایش در محل تزریق؛ همان لحظه به پرستار اطلاع دهید.

در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

۰۸

تداخل‌های دارویی

این فرآورده خوراکی نیست و تداخل غذایی مشخصی که جذب یا اثر آن را تغییر دهد مطرح نیست. بااین‌حال، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی یا رادیوداروهای درمانی دیگر می‌توانند فشار بیشتری بر مغز استخوان وارد کنند؛ داروهای آسیب‌رسان به کلیه نیز ممکن است خطر اختلال کلیه را بالا ببرند. داروهای رقیق‌کننده خون در صورت افت پلاکت، خطر خونریزی را بیشتر می‌کنند. الکل تداخل مستقیم شناخته‌شده‌ای ندارد، اما مصرف زیاد آن می‌تواند کم‌آبی ایجاد کند؛ فهرست کامل داروها، مکمل‌ها و درمان‌های اخیر خود را به پزشک و داروساز بگویید.

فهرست کاملِ داروها، مکمل‌ها و غذاهای مصرفی‌تان را به پزشک و داروساز بگویید تا تداخل بررسی شود.
۰۹

بارداری و شیردهی

بارداری و شیردهی

این درمان می‌تواند به جنین آسیب بزند و در بارداری یا احتمال بارداری نباید انجام شود؛ وضعیت بارداری باید پیش از تزریق روشن باشد. ماده پرتوزا می‌تواند از راه شیر به نوزاد برسد، بنابراین شیردهی باید پیش از درمان متوقف شود و زمان یا امکان ازسرگیری فقط با تصمیم پزشک پزشکی هسته‌ای باشد. اگر قصد فرزندآوری دارید، پیش از تعیین وقت درمان آن را مطرح کنید.

۱۰

نگهداری

کیت پودری را در بسته‌بندی اصلی، معمولاً در یخچال در دمای ۲ تا ۸ درجه و دور از نور نگهداری می‌کنند؛ آن را یخ نزنید و باز یا جابه‌جا نکنید. فرآورده نشان‌دارشده و پرتوزا باید در مرکز پزشکی هسته‌ای و طبق مقررات مواد پرتوزا نگهداری و مصرف شود. تاریخ انقضا و سلامت ویال را بررسی کنید و فرآورده را دور از دسترس کودکان نگه دارید.

۱۱

شکل‌ها و دوزهای ثبت‌شده

شکل داروییدوز / قدرت ثبت‌شده
Kit50 mg
۱۲

برندها و فرآورده‌های موجود در ایران

۱ برند از ۱ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.

برند تجاریسازندهشکل
ای.دی.تی.ام.پی EDTMP
5 VIAL, GLASS in 1 BOX
پارس ایزوتوپ
Kit
۱۳

پرسش‌های پرتکرار

۰۱آیا خود کیت را می‌توانم مستقیم تزریق کنم؟
خیر. کیت حاوی مواد لازم برای آماده‌سازی رادیودارو است و باید در مرکز پزشکی هسته‌ای با لوتتیوم لو-۱۷۷ نشان‌دار، از نظر خلوص و ایمنی بررسی و سپس توسط تیم مجاز تزریق شود. تماس یا دست‌کاری آن در منزل ایمن نیست.
۰۲آیا این درمان سرطان استخوان را از بین می‌برد؟
هدف اصلی لوتتیوم لو-۱۷۷ همراه با اتیلن‌دی‌آمین تترا متیلن فسفونات، تسکین درد متاستازهای استخوانی است و درمانی تسکینی محسوب می‌شود. ممکن است بر برخی کانون‌ها اثر درمانی داشته باشد، اما جایگزین درمان اصلی سرطان، درمان شکستگی یا رفع فشار روی نخاع نیست.
۰۳دردم چه زمانی بهتر می‌شود؟
اثر تسکینی در بعضی افراد طی روزهای نخست تا چند هفته شروع می‌شود و مدت آن از فردی به فرد دیگر فرق دارد. افزایش گذرای درد در شروع ممکن است رخ دهد؛ مسکن تجویزشده را خودسرانه قطع نکنید و درد شدید یا رو به افزایش را گزارش کنید.
۰۴چرا قبل و بعد از درمان آزمایش خون و کلیه لازم است؟
لوتتیوم لو-۱۷۷ می‌تواند روی مغز استخوان اثر بگذارد و بخش غیرجذب‌شده آن از راه کلیه دفع می‌شود. شمارش سلول‌های خون و عملکرد کلیه کمک می‌کند درمان در زمان مناسب انجام شود و افت سلول‌های خونی یا آسیب کلیه زود تشخیص داده شود.
۰۵بعد از تزریق، کنار خانواده بودن خطرناک است؟
مقداری از تابش تا مدتی در بدن باقی می‌ماند و دستورهای حفاظتی به مقدار فعالیت و شرایط خانه بستگی دارد. تا زمانی که مرکز پزشکی هسته‌ای اعلام نکرده، تماس نزدیک و طولانی با کودکان و زنان باردار را محدود کنید، بهداشت دست و توالت را رعایت کنید و از دستورهای اختصاصی مرکز پیروی کنید.

این‌جا جای نسخهٔ پزشک را نمی‌گیرد

اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.

بروشورِ رسمیِ داخل جعبهٔ دارو را هم بخوانید و نگه دارید.

منبع و بازبینی

این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱ فرآوردهٔ ثبت‌شده، ۱ برند از ۱ سازنده، در گروه V10XX04. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.

بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶

نام‌های تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست می‌شوند.