بروشور یک مرجع آموزشی است و جای پزشک را نمی‌گیرد.در موارد اورژانسی فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
بروشورمرجع فارسی بروشور دارو
بروشور دارویی · اسکلتی‑عضلانی

کتورولاک

Ketorolac Tromethamine
رده ATC M01AB15شکل‌ها تزریقی، قرصدوز 30 mg/1mL، 10 mg، 15 mg/1mLبرند در ایران ۲۶
پاسخ کوتاه۴ چیزی که باید بدانید
این دارو چیست؟

کتورولاک یک ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) قوی از زیرگروه مشتقات اسید استیک است که با کاهش تولید پروستاگلاندین‌ها در بدن، درد و التهاب را کم می‌کند.

بیشتر برای چه؟

بیشتر برای تسکین کوتاه‌مدتِ درد متوسط تا شدید، معمولاً بعد از عمل جراحی یا در موقعیت‌های اورژانسی، به‌صورت تزریقی یا قرص به‌کار می‌رود.

نکتهٔ ایمنی مهم

این دارو نباید بیش از چند روز مصرف شود، چون ادامهٔ مصرف آن خطر خونریزی گوارشی، آسیب کلیوی و مشکلات قلبی-عروقی را افزایش می‌دهد.

کِی با پزشک تماس بگیرید

اگر سابقهٔ زخم معده، خونریزی گوارشی، بیماری کلیوی یا حساسیت به آسپرین و سایر ضدالتهاب‌های غیراستروئیدی دارید، پیش از مصرف حتماً با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

۰۱

مواد مؤثره

مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):

Ketorolac
۰۲

معرفی دارو

کتورولاک یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) از زیرگروه مشتقات اسید استیک است و در دستهٔ داروهای اسکلتی-عضلانی جای می‌گیرد؛ در ایران با نام تجاریِ تورادول هم شناخته می‌شود. این دارو با مهار آنزیم سیکلواکسیژناز (Cyclooxygenase) از تولید پروستاگلاندین‌ها در بدن جلوگیری می‌کند؛ موادی که در ایجاد درد، التهاب و تب نقش دارند. کتورولاک یکی از قوی‌ترین ضدالتهاب‌های غیراستروئیدیِ موجود است و قدرت تسکین‌دهندگی آن را نزدیک به برخی مسکن‌های اپیوییدی دانسته‌اند، بدون آنکه وابستگی ایجاد کند. به همین دلیل و برخلاف بسیاری از داروهای مشابه، کتورولاک فقط برای دورهٔ کوتاهی و برای دردهای نسبتاً شدید تجویز می‌شود، نه برای دردهای خفیف یا مزمن.

۰۳

موارد مصرف

  • تسکین کوتاه‌مدت درد متوسط تا شدید بعد از اعمال جراحی
  • کنترل درد حاد در موارد اورژانسی، مثل کولیک کلیوی (درد ناشی از سنگ کلیه)
  • کاهش نیاز به مسکن‌های اپیوییدی در دوره‌های کوتاهِ درد شدید
  • تسکین درد حادِ اسکلتی-عضلانی در موارد محدود و کوتاه‌مدت
۰۴

روش مصرف

شکل تزریقیِ کتورولاک را معمولاً کادر درمان در بیمارستان یا مطب تجویز و تزریق می‌کند، بنابراین نحوهٔ مصرف آن بر عهدهٔ تیم درمانی است. قرص کتورولاک را می‌توان با یا بدون غذا خورد، هرچند مصرف همراه غذا می‌تواند احتمال ناراحتی معده را کم کند. نکتهٔ مهم دربارهٔ این دارو، چه به‌صورت تزریقی و چه قرص، این است که باید در کوتاه‌ترین زمان لازم و دقیقاً طبق مدتی که پزشک تعیین کرده مصرف شود و نباید بدون هماهنگی با پزشک ادامه یابد یا مقدار آن تغییر کند. اگر بعد از پایان دورهٔ تعیین‌شده هنوز درد دارید، به‌جای افزایش خودسرانهٔ مصرف، به پزشک مراجعه کنید تا داروی مناسب دیگری برای ادامهٔ درمان تجویز شود.

مقدار و زمان مصرف را فقط از نسخه، بروشور رسمی و داروساز بگیرید؛ این متن جای دستور مصرف نیست.
۰۵

دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری

مقادیرِ زیر عمومی و نمونه‌اند؛ دوزِ دقیق را پزشک بر پایهٔ سن، وزن، شدتِ بیماری و وضعیتِ کبد و کلیه تعیین می‌کند — خوددرمانی نکنید.

تسکین کوتاه‌مدت درد متوسط تا شدید پس از اعمال جراحی

بزرگسالان۳۰ میلی‌گرم وریدی یا عضلانی هر ۶ ساعت؛ در صورت نیاز به ادامهٔ درمان، پس از شروع تزریقی ۲۰ میلی‌گرم خوراکی یک‌بار و سپس ۱۰ میلی‌گرم هر ۴ تا ۶ ساعت. مجموع درمان تزریقی و خوراکی حداکثر ۵ روز باشد.

حداکثر تزریقی ۱۲۰ میلی‌گرم و خوراکی ۴۰ میلی‌گرم در روز است؛ قرص فقط برای ادامهٔ درمان پس از تزریق مصرف شود و همراه غذا می‌تواند ناراحتی معده را کمتر کند.

کنترل درد حاد اورژانسی، از جمله کولیک کلیوی

بزرگسالان۳۰ میلی‌گرم وریدی یا عضلانی یک‌بار؛ در صورت تداوم درد، هر ۶ ساعت در صورت نیاز تکرار شود. در صورت ادامهٔ درمان، قرص ۱۰ میلی‌گرم هر ۴ تا ۶ ساعت پس از درمان تزریقی مصرف شود؛ مجموع دوره حداکثر ۵ روز.

در کم‌آبی بدن یا اختلال عملکرد کلیه، خطر آسیب کلیوی افزایش می‌یابد؛ قرص نباید به‌عنوان دوز آغازین مصرف شود.

کاهش نیاز به مسکن‌های اپیوئیدی در دورهٔ کوتاه درد حاد شدید

بزرگسالان۳۰ میلی‌گرم وریدی یا عضلانی هر ۶ ساعت در صورت نیاز، در کنار برنامهٔ ضددرد؛ در صورت نیاز به ادامه، پس از شروع تزریقی ۱۰ میلی‌گرم خوراکی هر ۴ تا ۶ ساعت مصرف شود. حداکثر مدت مجموع درمان ۵ روز است.

همزمانی با ایبوپروفن، دیکلوفناک، ناپروکسن یا آسپرین مجاز نیست؛ حداکثر خوراکی ۴۰ میلی‌گرم در روز است.

تسکین درد حاد اسکلتی‌عضلانی در موارد محدود و کوتاه‌مدت

بزرگسالان۳۰ میلی‌گرم وریدی یا عضلانی هر ۶ ساعت در صورت نیاز؛ در صورت ادامهٔ درمان، پس از شروع تزریقی قرص ۱۰ میلی‌گرم هر ۴ تا ۶ ساعت مصرف شود. مجموع درمان تزریقی و خوراکی نباید از ۵ روز بیشتر شود.

برای درد خفیف، مزمن یا مصرف طولانی‌مدت مناسب نیست؛ از کمترین مقدار مؤثر استفاده شود.

تنظیم دوز: مقدار دقیق را پزشک بر پایهٔ سن، وزن، شدت درد و عملکرد کلیه و کبد تعیین می‌کند. در سالمندان، افراد با وزن کمتر از ۵۰ کیلوگرم یا مبتلایان به اختلال کلیوی، دوز تزریقی معمولاً به ۱۵ میلی‌گرم هر ۶ ساعت و حداکثر ۶۰ میلی‌گرم در روز کاهش می‌یابد؛ در نارسایی پیشرفتهٔ کلیه یا کم‌آبی بدن مصرف ممنوع است. در بیماری کبدی با احتیاط و کمترین مقدار مؤثر مصرف شود. در سایر بزرگسالان، حداکثر تزریقی ۱۲۰ میلی‌گرم و حداکثر خوراکی ۴۰ میلی‌گرم در روز است؛ مجموع درمان تزریقی و خوراکی نباید از ۵ روز بیشتر شود و مصرف در کودکان تأیید نشده است.
۰۶

پیش از مصرف بدانید

  • هرگونه سابقهٔ زخم معده، خونریزی گوارشی یا سایر بیماری‌های دستگاه گوارش
  • حساسیت شناخته‌شده به آسپرین یا سایر ضدالتهاب‌های غیراستروئیدی، مثل بروز آسم، کهیر یا تورم بعد از مصرف آن‌ها
  • بیماری‌های کلیوی، کبدی یا قلبی-عروقی، و نیز سن بالای ۶۵ سال
  • مصرف هم‌زمان داروهای رقیق‌کنندهٔ خون، کورتیکواستروئیدها یا هر ضدالتهاب غیراستروئیدیِ دیگر
  • بارداری، احتمال بارداری یا شیردهی
  • سابقهٔ اختلالات انعقادی یا تمایل به خونریزیِ غیرعادی
۰۷

عوارض احتمالی

شایع و معمولاً بی‌خطر
  • سردرد و سرگیجه
  • ناراحتی یا درد معده، سوءهاضمه، تهوع
  • خواب‌آلودگی
  • درد یا تورم خفیف در محل تزریق
  • تورم خفیف دست و پا در اثر احتباس آب
مهم — زودتر به پزشک بگویید
  • علائم خونریزی گوارشی مثل مدفوع سیاه و قیری‌رنگ یا استفراغ خونی؛ در صورت مشاهده فوراً به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید.
  • کاهش شدید حجم ادرار، تورم غیرعادی بدن یا افزایش ناگهانی وزن که می‌تواند نشانهٔ آسیب کلیوی باشد؛ در این حالت سریع با پزشک تماس بگیرید.
  • نشانه‌های واکنش آلرژیک شدید مثل تورم صورت و گلو، تنگی نفس یا کهیرِ گسترده؛ این وضعیت اورژانسی است و باید فوراً با اورژانس تماس گرفت.
  • کبودی یا خونریزیِ غیرمعمول مثل خونریزی لثه یا بینی؛ در صورت مشاهدهٔ این نشانه‌ها به پزشک اطلاع دهید.
  • درد قفسهٔ سینه، تنگی‌نفسِ ناگهانی یا ضعف یک‌طرفهٔ بدن که می‌تواند نشانهٔ مشکل قلبی یا سکتهٔ مغزی باشد؛ نیاز به مراجعهٔ فوری پزشکی دارد.

در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

۰۸

تداخل‌های دارویی

کتورولاک نباید هم‌زمان با سایر ضدالتهاب‌های غیراستروئیدی یا آسپرین مصرف شود، چون خطر خونریزی و آسیب گوارشی را چندبرابر می‌کند. مصرف هم‌زمان با داروهای رقیق‌کنندهٔ خون مثل وارفارین، کورتیکواستروئیدها، داروهای ضدافسردگیِ مهارکنندهٔ بازجذب سروتونین (SSRI) و نوشیدن الکل هم احتمال خونریزی گوارشی را بالا می‌برد. این دارو ممکن است اثر برخی داروهای کاهندهٔ فشار خون و مدرها را کم کند و در کنار داروهایی مثل لیتیوم یا متوترکسات، سطح خونی آن‌ها را بالا ببرد و فشار بیشتری به کلیه وارد کند. به همین دلیل، فهرست کاملِ داروها، مکمل‌ها و گیاهان داروییِ مصرفی‌تان را به پزشک و داروساز خود بگویید.

فهرست کاملِ داروها، مکمل‌ها و غذاهای مصرفی‌تان را به پزشک و داروساز بگویید تا تداخل بررسی شود.
۰۹

بارداری و شیردهی

بارداری و شیردهی

مصرف کتورولاک در بارداری، به‌ویژه در سه‌ماههٔ سوم و در زمان زایمان، توصیه نمی‌شود، چون این گروه از داروها می‌توانند بر قلب جنین و روند زایمان اثر بگذارند. اطلاعات دربارهٔ ورود این دارو به شیر مادر محدود است؛ به همین دلیل مصرف آن در دوران شیردهی فقط با نظر و صلاح‌دید پزشک انجام شود.

۱۰

نگهداری

قرص کتورولاک را در دمای اتاق و دور از رطوبت و نور مستقیم نگهداری کنید؛ شکل تزریقی آن هم معمولاً در محیط درمانی و طبق شرایط نگهداریِ استاندارد خودش نگهداری می‌شود. همهٔ اشکال این دارو را دور از دسترس کودکان قرار دهید و پیش از مصرف، تاریخ انقضا را بررسی کنید و از داروی تاریخ‌گذشته استفاده نکنید.

۱۱

شکل‌ها و دوزهای ثبت‌شده

شکل داروییدوز / قدرت ثبت‌شده
تزریقی30 mg / 1mL
تزریقی15 mg / 1mL
تزریقی10 mg
قرص10 mg
قرص30 mg / 1mL
۱۲

برندها و فرآورده‌های موجود در ایران

۲۶ برند از ۳۱ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.

برند تجاریسازندهشکل
تورولاک TOROLAC
30 MILLIGRAM in 1 AMPULE
Brix Biopharma Private Limited
تزریقی
کلاک KELAC
30 MILLIGRAM in 1 VIAL
EG Pharmaceuticals Pvt Ltd
تزریقی
کتورولاک KETOROLAC
1 AMPULE in 1 BOX
IBE Pharma
تزریقی
کتورولاک ترومتامول کمبکسونا KETOROLAC TROMETAMOL COMBAXONA
30 MILLIGRAM in 1 AMPULE
Laboratorios Alcal Farma S.L.
تزریقی
لازرکت LAZERKET
100 VIAL in 1 BOX
Lazerhead Lifesciences Pvt.Ltd.
تزریقی
کتروالس KETROEALTH
30 MILLIGRAM in 1 AMPULE
Livealth Biopharma Private Limited
تزریقی
کتوریک KETORICK
10 AMPULE in 1 BOX
Scott-Edil Pharmacia Ltd
تزریقی
کلاک KELAC
30 MILLIGRAM in 1 VIAL · 30 MILLIGRAM in 1 VIAL, GLASS
Skymap Healthcare Pvt Ltd
تزریقی
کتورولاک KETOROLAC
10 AMPULE in 1 BOX
البرز دارو
تزریقی
پمرولاک PEMROLAC
1 MILLILITER in 1 AMPULE
البرز دارو
تزریقی
کلاتوزکس-آی اچ KELATOZEX-IH
100 TABLET in 10 BLISTER PACK in 1 BOX · 10 AMPULE in 1 BOX
ایران هورمون
قرصتزریقی
کتورولاک KETOROLAC
10 AMPULE in 1 BOX · 100 TABLET in 10 BLISTER PACK in 1 BOX · 5 AMPULE in 1 BOX
ایران هورمون
تزریقیقرص
کتورولاک KETOROLAC
10 AMPULE in 1 BOX · 15 AMPULE in 1 BOX
تحقیقاتی و تولیدی واریان فارمد
تزریقی
پمرولاک PEMROLAC
10 AMPULE in 1 BOX
تحقیقاتی و تولیدی واریان فارمد
تزریقی
کتورکس KETOREX
10 AMPULE in 1 BOX
دارو سازی اسوه
تزریقی
بهرولاک BEHROLAC
10 AMPULE in 1 PACKAGE
دارو سازی بهوزان
تزریقی
کتورین مد KETORINMED
10 AMPULE in 1 BOX
داروئی بهین تامین روز آمد
تزریقی
کتورولاک 10 KETOROLAC (ARAM DAROU GOSTAR) 10MG TAB
داروسازی آرام دارو گستر
قرص
کتورولاک(آرام دارو گستر)10میلی گرم KETOROLAC(ARAM DAROU GOSTAR) 10MG TAB
50 BOX in 1 CARTON
داروسازی آرام دارو گستر
قرص
کتورولاک KETOROLAC
30 TABLET in 3 BLISTER PACK in 1 BOX · 5 AMPULE in 1 BOX
داروسازی ابوریحان
قرصتزریقی
کتورولاک 60م گ/2م ل KETOROLAC (ABURAYHAN) 60MG/2ML INJ
داروسازی ابوریحان
تزریقی
کتورولاک 10 KETOROLAC (AMIN) 10MG TAB
داروسازی امین
قرص
کتورولاک KETOROLAC
10 AMPULE in 1 BOX · 1 MILLILITER in 1 AMPULE
داروسازی اکسیر
تزریقی
کتورولاک 10 KETOROLAC (TOLID DAROU) 10MG TAB
داروسازی تولید دارو
قرص
کتروفال KETROFAL
10 AMPULE in 1 BOX
داروسازی رها اصفهان
تزریقی
کتروفال® 10 KETROFAL® 10MG TAB
داروسازی رها اصفهان
قرص
کتورولاک KETOROLAC
10 AMPULE in 1 BOX · 1 MILLILITER in 1 AMPULE
داروسازی زهراوی
تزریقی
کتورولاک 10 KETOROLAC (FATAC) 10MG TAB
داروسازی فاتک شیمی پارس
قرص
کتورولاک KETOROLAC
25 AMPULE in 1 BOX · 50 AMPULE in 1 BOX · 10 AMPULE in 1 BOX
داروسازی کاسپین تأمین
تزریقی
پمرولاک PEMROLAC
10 AMPULE in 1 BOX
داروسازی کاسپین تأمین
تزریقی
کتورولاک 10 KETOROLAC (DAYER DAROU) 10MG TAB
دایر دارو
قرص
توراپین TORAPAIN
30 TABLET in 3 BLISTER PACK in 1 BOX
رامو فارمین
قرص
رترولاک RETROLOCK
5 VIAL, GLASS in 1 BOX
روناک
تزریقی
تورادولاک TORADOLAC
30 TABLET in 3 BLISTER PACK in 1 BOX
سجاد داروی شرق
قرص
کتورکس KETOREX
10 AMPULE in 1 BOX
صنعتی کیمیدارو
تزریقی
کتورولاک KETOROLAC
5 AMPULE in 1 BOX · 10 AMPULE in 1 BOX
صنعتی کیمیدارو
تزریقی
پمرولاک PEMROLAC
10 AMPULE in 1 BOX
صنعتی کیمیدارو
تزریقی
پین لاک PAINLAC
20 in 1 BLISTER PACK
لابراتوار دارو سازی ارایشی و بهداشتی مینا
قرص
کتورولاک 10میلی گرم KETOROLAC 10MG
30 TABLET in 3 BLISTER PACK in 1 BOX
لابراتوارهای شهردارو
قرص
کتورین مد KETORINMED
10 AMPULE in 1 BOX
کارخانجات دارو پخش
تزریقی
کتورولاک KETOROLAC
10 AMPULE in 1 BOX · 100 AMPULE in 1 BOX
کارخانجات دارو پخش
تزریقی
۱۳

پرسش‌های پرتکرار

۰۱چرا کتورولاک فقط برای چند روز تجویز می‌شود؟
چون مصرف طولانی‌مدتِ این دارو خطر خونریزی گوارشی، آسیب کلیوی و مشکلات قلبی-عروقی را به‌طور محسوسی افزایش می‌دهد. به همین دلیل پزشکان آن را فقط برای کوتاه‌ترین مدتِ لازم و برای دردهای نسبتاً شدید تجویز می‌کنند.
۰۲آیا کتورولاک همان مسکن‌های معمولی مثل ایبوپروفن است؟
کتورولاک هم در همان خانوادهٔ ضدالتهاب‌های غیراستروئیدی قرار دارد، اما قدرت تسکین‌دهندگیِ آن بسیار بیشتر است. به همین دلیل، برخلاف مسکن‌های ساده‌تر، معمولاً فقط برای دردهای متوسط تا شدید و کوتاه‌مدت و با تجویز پزشک استفاده می‌شود.
۰۳آیا می‌توانم هم‌زمان با کتورولاک از ایبوپروفن یا استامینوفن استفاده کنم؟
کتورولاک را هم‌زمان با هیچ ضدالتهاب غیراستروئیدی دیگری، مثل ایبوپروفن یا دیکلوفناک، یا با آسپرین مصرف نکنید، چون خطر خونریزی و آسیب گوارشی را زیاد می‌کند. استامینوفن (پاراستامول) از خانوادهٔ دیگری است و پزشک در صورت نیاز دربارهٔ ترکیب آن با کتورولاک راهنمایی می‌کند.
۰۴بعد از مصرف کتورولاک، چه زمانی باید نگران شوم؟
اگر بعد از مصرف دچار درد شدید معده، مدفوع سیاه و قیری‌رنگ، کاهش چشمگیر ادرار، تورم ناگهانی بدن یا علائم حساسیتِ شدید مثل تنگی نفس ناگهانی شوید، باید سریع به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید.
۰۵آیا کتورولاک برای درد مزمن یا سردردِ سادهٔ روزمره هم مناسب است؟
خیر. کتورولاک برای دردهای خفیف، مزمن یا روزمره طراحی نشده است و به‌دلیل قدرت و خطرات بالقوهٔ آن، فقط برای دورهٔ کوتاهی از دردهای نسبتاً شدید، معمولاً بعد از جراحی یا در شرایط اورژانسی، به‌کار می‌رود.

این‌جا جای نسخهٔ پزشک را نمی‌گیرد

اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.

بروشورِ رسمیِ داخل جعبهٔ دارو را هم بخوانید و نگه دارید.

منبع و بازبینی

این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۸۰ فرآوردهٔ ثبت‌شده، ۲۶ برند از ۳۱ سازنده، در گروه M01AB15. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.

بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶

نام‌های تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست می‌شوند.