ایزونیازید
ایزونیازید داروییست از ردهٔ ضدسل، زیرمجموعهای از داروهای ضدعفونت، که بهطور اختصاصی باکتریِ عاملِ سل را هدف میگیرد و از رشد و تکثیرِ آن جلوگیری میکند.
این دارو در درمانِ سلِ فعال — همیشه همراه با چند داروی دیگر — و نیز در پیشگیری از سل در افرادی که عفونتِ نهفته یا خطرِ ابتلا دارند، بهکار میرود.
مهمترین نکته دربارهٔ ایزونیازید، احتمالِ آسیب به کبد است؛ بررسیِ دورهایِ عملکردِ کبد و پرهیزِ کامل از الکل در طولِ درمان اهمیتِ زیادی دارد.
اگر زردیِ پوست یا چشم، تیرهشدنِ ادرار، خستگیِ غیرعادی، بیاشتهاییِ شدید یا گزگزِ دست و پا احساس کردید، بدونِ تأخیر با پزشک مشورت کنید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
ایزونیازید (Isoniazid) دارویی از گروهِ ضدعفونت و بهطور اختصاصی از ردهٔ داروهای ضدسل است که تنها روی باکتریِ عاملِ سل، یعنی مایکوباکتریومِ توبرکلوزیس، اثر میکند. این دارو با مهارِ ساختِ مادهٔ چربیمانندی به نامِ اسیدِ مایکولیک در دیوارهٔ سلولیِ باکتری، از رشد و تکثیرِ آن جلوگیری میکند. ایزونیازید از دههها پیش یکی از ارکانِ اصلیِ درمانِ سل در سراسرِ جهان بوده و در ایران نیز با نامهای تجاریِ گوناگونی مانندِ ایزونتکس، ایزوبریگس یا سولونکس عرضه میشود. هدفِ اصلیِ مصرفِ آن، ریشهکنیِ کاملِ باکتری، بهبودیِ پایدار و پیشگیری از عود یا مقاومتِ دارویی است.
موارد مصرف
- درمانِ سلِ فعالِ ریوی و برونریوی، همیشه همراه با سایرِ داروهای ضدسل
- پیشگیری از بیماری در افرادی که عفونتِ نهفتهٔ سل (بدونِ علامت) دارند
- پیشگیریِ دارویی برای افرادِ در تماسِ نزدیک با بیمارِ مبتلا به سل
- بخشی از رژیمهای چنددارویی برای کاهشِ خطرِ مقاومتِ باکتری در برابرِ درمان
روش مصرف
ایزونیازید را ترجیحاً با معدهٔ خالی، پیش از غذا مصرف کنید تا جذبِ آن بهتر انجام شود؛ اگر ناراحتیِ گوارشی ایجاد کرد، پزشک ممکن است مصرفِ همراه با کمی غذا را توصیه کند. بهتر است هر روز در ساعتِ مشخصی مصرف شود تا اثرِ دارو در بدن یکنواخت بماند. دورهٔ درمانِ سل معمولاً چند ماه طول میکشد و باید کاملاً و دقیقاً طبقِ نظرِ پزشک تمام شود، حتی اگر علائم زودتر برطرف شوند؛ قطعِ ناقص یا نامنظمِ درمان میتواند به مقاومتِ باکتری و بازگشتِ بیماری منجر شود. مقدار و برنامهٔ دقیقِ مصرف را فقط پزشکِ معالج بر اساسِ نسخه تعیین میکند و نباید بدونِ مشورتِ او تغییر کند.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
سل فعال ریوی و خارجریوی
همیشه همراه سایر داروهای ضدسل مصرف شود و هرگز بهتنهایی مصرف نشود. طول کل درمان معمولاً ۶ ماه است؛ در سل مننژی یا استخوانی ممکن است طولانیتر شود.
عفونت نهفتهٔ سل (بدون علامت)
پیش از شروع درمان باید سل فعال رد شود و دورهٔ تجویزشده کامل شود. بیاشتهایی، تهوع مداوم، ادرار تیره یا زردی نیازمند اطلاع فوری به پزشک است.
پیشگیری دارویی پس از تماس نزدیک با بیمار مبتلا به سل
در کودکان خردسال، نتیجهٔ آزمایش تکراری تعیین میکند پیشگیری قطع شود یا دورهٔ کامل عفونت نهفته ادامه یابد؛ سل فعال باید پیش از شروع رد شود.
پیش از مصرف بدانید
- سنِ بالا یا سابقهٔ هرگونه بیماریِ کبدی که خطرِ آسیبِ کبدی را افزایش میدهد
- مصرفِ الکل یا سابقهٔ مصرفِ زیادِ آن
- هر داروی دیگری که مصرف میکنید، بهویژه فنیتوئین یا سایرِ داروهای ضدتشنج، و نیز وارفارین یا داروهای دیگرِ ضدسل
- بارداری، شیردهی یا برنامهریزی برای بارداری
- دیابت، نارساییِ کلیوی یا سوءتغذیه که خطرِ آسیبِ عصبی را بیشتر میکند
- سابقهٔ حساسیت یا واکنشِ آلرژیک به ایزونیازید یا داروهای مشابه
عوارض احتمالی
- تهوع و کاهشِ اشتها
- خشکیِ دهان
- ناراحتیِ خفیفِ معده
- افزایشِ خفیف و گذرای آنزیمهای کبدی که معمولاً بدونِ علامت است
- زردیِ پوست یا سفیدیِ چشم، تیرهشدنِ ادرار یا خستگیِ شدید: نشانهٔ احتمالیِ آسیبِ کبدی است؛ در صورتِ بروز، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- بیحسی، گزگز یا سوزشِ دست و پا: میتواند نشانهٔ آسیبِ عصبی باشد؛ حتماً آن را با پزشک در میان بگذارید.
- تورمِ صورت یا گلو، کهیرِ گسترده یا دشواری در تنفس: نشانهٔ واکنشِ آلرژیکِ شدید است؛ در این حالت با اورژانس تماس بگیرید.
- تبِ مداوم، کبودیِ غیرعادی یا خونریزیِ بدونِ دلیل: باید هرچه زودتر به پزشک اطلاع داده شود.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
ایزونیازید میتواند سطحِ برخی داروها مانندِ فنیتوئین (از داروهای ضدتشنج) و وارفارین را در خون بالا ببرد و نیاز به تنظیمِ دوزِ آنها را ایجاد کند. مصرفِ همزمان با الکل خطرِ آسیبِ کبدی را بهروشنی افزایش میدهد و بهتر است در طولِ درمان از آن پرهیز شود. آنتیاسیدهای حاویِ آلومینیوم میتوانند جذبِ دارو را کم کنند، پس بهتر است فاصلهٔ زمانی با مصرفِ آنها رعایت شود؛ برخی غذاها مانندِ ماهیِ تُن یا پنیرهای کهنه نیز ممکن است در برخی افراد واکنشِ خفیفی ایجاد کنند. به همین دلیل، فهرستِ کاملِ داروها و مکملهایت را به پزشک و داروساز بگو تا هر تداخلِ احتمالی بهموقع بررسی شود.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
در بارداری، پزشکان معمولاً درمانِ سلِ فعال را ضروری میدانند، زیرا خطرِ سلِ درماننشده برای مادر و جنین بیشتر از خطرِ خودِ دارو است؛ در این شرایط اغلب مکملِ پیریدوکسین (ویتامینِ ب۶) نیز همراه تجویز میشود. مقدارِ کمی از ایزونیازید وارد شیرِ مادر میشود؛ تصمیم دربارهٔ ادامهٔ شیردهی در طولِ درمان را پزشک با در نظر گرفتنِ وضعیتِ مادر و نوزاد میگیرد.
نگهداری
قرصهای ایزونیازید را در دمای اتاق، دور از رطوبت و نورِ مستقیمِ آفتاب نگهداری کنید. ظرفِ دارو را دور از دسترسِ کودکان قرار دهید و پیش از مصرف، تاریخِ انقضای آن را بررسی کنید. داروهای تاریخگذشته یا اضافی را طبقِ راهنماییِ داروخانه دور بریزید، نه در سطلِ زبالهٔ خانگی یا فاضلاب.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص | 100 mg |
| قرص | 300 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۹ برند از ۱۰ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا مصرفِ ایزونیازید همراه با ویتامینِ ب۶ ضروری است؟
۰۲چرا نباید مصرفِ ایزونیازید را زودتر از موعد قطع کنم؟
۰۳آیا مصرفِ الکل در طولِ درمان با ایزونیازید مشکلی ایجاد میکند؟
۰۴چرا پزشک برای من آزمایشِ کبد درخواست میدهد؟
۰۵آیا باید ایزونیازید را با معدهٔ خالی مصرف کنم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۲۷ فرآوردهٔ ثبتشده، ۹ برند از ۱۰ سازنده، در گروه J04AC01. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.