انسولین ایزوفان ۷۰٪/انسولین انسانی ۳۰٪
این دارو یک مخلوط انسولین انسانی است: ۷۰٪ انسولین ایزوفان با اثر متوسط و ۳۰٪ انسولین انسانی کوتاهاثر. با جایگزینکردن انسولین، قند خون را پایین میآورد.
برای کنترل قند خون در دیابت نوع ۱ و در دیابت نوع ۲ هنگامی استفاده میشود که انسولین لازم باشد یا درمانهای دیگر کافی نباشند.
افت قند خون مهمترین خطر آن است، بهویژه پس از تأخیر یا حذف وعدهٔ غذایی، کاهش غذا یا افزایش فعالیت. زمان تزریق را با وعدهٔ غذایی تجویزشده هماهنگ کنید و علائم افت قند را بشناسید.
اگر افت قند تکرار میشود، علائم آن را احساس نمیکنید، قند خون بهطور غیرمعمول بالا یا پایین است، یا دچار بیماری حاد، استفراغ یا ناتوانی در خوردن شدهاید، راهنمایی بگیرید. تغییر نوع، غلظت، نام تجاری یا وسیلهٔ تزریق نیز باید با هماهنگی تیم درمان باشد.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
این فرآورده یک انسولین مخلوط و داروی ضد دیابت از گروه داروهای گوارش و سوختوساز است. بخش ۳۰٪ انسولین انسانی محلول، سریعتر برای پوشش افزایش قند پس از غذا عمل میکند و بخش ۷۰٪ انسولین ایزوفان، اثر متوسط و ماندگارتری برای فاصلهٔ بین وعدهها ایجاد میکند. انسولین با افزایش ورود قند به عضله و بافت چربی و کاهش تولید قند در کبد، قند خون را کنترل میکند. نسبت این دو جزء ثابت است؛ بنابراین جایگزینی آن با نوع دیگری از انسولین یا تنظیم جداگانهٔ هر جزء بدون نظر پزشک ایمن نیست.
موارد مصرف
- کنترل قند خون در دیابت نوع ۱
- کنترل قند خون در دیابت نوع ۲ که به انسولین نیاز دارد
- درمان دیابت هنگامی که رژیم غذایی، فعالیت بدنی یا داروهای دیگر بهتنهایی کافی نیستند
- کنترل دیابت در بارداری، در صورت انتخاب و تنظیم توسط پزشک
روش مصرف
مقدار، تعداد دفعات و ساعت دقیق تزریق را نسخه تعیین میکند و این دارو را خودسرانه کموزیاد یا قطع نکنید. این مخلوط معمولاً بهصورت زیرجلدی و حدود ۳۰ دقیقه پیش از وعدهٔ غذایی مربوط تزریق میشود، اما زمان درجشده برای همان فرآورده و دستور پزشک مقدم است؛ اگر وعدهٔ غذایی به تأخیر افتاده یا نمیتوانید غذا بخورید، پیش از تزریق طبق برنامهٔ روزهای بیماری راهنمایی بگیرید. ویال یا قلم سوسپانسیونی را طبق دستور همان محصول با غلتاندن و وارونهکردن آرام یکنواخت کنید و تکان شدید ندهید؛ پس از مخلوطشدن باید ظاهری یکنواخت و شیریکدر داشته باشد و در صورت وجود ذره یا کلوخه مصرف نشود. فقط زیر پوست تزریق کنید و آن را به رگ، عضله یا پمپ تزریق نکنید. محل تزریق را بچرخانید، از نواحی سفت، فرورفته، کبود یا زخمی دوری کنید و قلم، سرنگ یا سوزن را با دیگری به اشتراک نگذارید. پیش از هر تزریق نام و غلظت درجشده روی فرآورده و سازگاری سرنگ را بررسی کنید؛ در صورت فراموشی، تزریق اضافی یا تغییر نوع و غلظت انسولین، مقدار بعدی را خودسرانه جبران یا دوبرابر نکنید. در دیابت نوع ۱ قطع ناگهانی میتواند به کتواسیدوز منجر شود؛ حتی هنگام بیماری، برنامهٔ انسولین را بدون راهنمایی تغییر ندهید.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
دیابت نوع ۱
بهعلت وجود جزء سریعالاثر، پس از تزریق وعدهٔ غذایی را حذف نکنید؛ خطر افت قند خون وجود دارد.
دیابت نوع ۲ نیازمند انسولین
تغییر وزن، رژیم غذایی، فعالیت بدنی، بیماری یا داروهای همزمان میتواند نیاز انسولینی را تغییر دهد.
دیابت با کنترل ناکافی با رژیم غذایی، فعالیت بدنی یا داروهای دیگر
برنامهٔ غذایی منظم و پایش قند خون ضروری است؛ مقدار یا زمان تزریق را خودسرانه تغییر ندهید.
دیابت در بارداری
نیاز انسولینی ممکن است در طول بارداری و پس از زایمان تغییر کند؛ خطر افت قند خون باید جدی گرفته شود.
پیش از مصرف بدانید
- اگر قبلاً به انسولین انسانی، انسولین ایزوفان، پروتامین یا مواد موجود در فرآورده حساسیت داشتهاید، یا پس از تزریق دچار کهیر و تنگی نفس شدهاید، اطلاع دهید.
- اگر اکنون علائم افت قند دارید یا سابقهٔ افت قند شدید و بیخبری از نشانههای آن دارید، پیش از تزریق طبق برنامهٔ درمانی اقدام کنید و دربارهٔ آن نوبت راهنمایی بگیرید.
- بیماری کلیه یا کبد، اختلال تیروئید یا غدد فوقکلیوی، بیماری قلبی یا نارسایی قلبی را اطلاع دهید؛ در این شرایط نیاز به انسولین و خطر افت قند ممکن است تغییر کند.
- اگر دارو برای کودک یا سالمند است، دربارهٔ آموزش تزریق، توانایی کار با وسیله و تشخیص افت قند برنامهٔ مشخص داشته باشید.
- بارداری، قصد بارداری یا شیردهی را پیش از شروع یا تغییر درمان اطلاع دهید.
- فهرست همهٔ داروهای نسخهای و بدون نسخه، ویتامینها و فرآوردههای گیاهی را بگویید؛ بهویژه سایر داروهای دیابت، داروهای مسدودکنندهٔ بتا، کورتونها و پیوگلیتازون. جراحی، بیماری حاد یا تغییر محسوس در وعدههای غذایی و فعالیت بدنی نیز مهم است.
عوارض احتمالی
- افت قند خفیف: گرسنگی، لرزش، عرقکردن، سرگیجه، تپش قلب، سردرد یا تاری دید
- قرمزی، درد، خارش یا تورم خفیف در محل تزریق
- ضخیمشدن، فرورفتگی یا برجستهشدن چربی زیر پوست در محلهای تزریق تکراری
- افزایش وزن
- ورم خفیف دستها یا پاها، بهویژه پس از بهترشدن سریع قند خون
- افت قند شدید همراه با گیجی، اختلال گفتار یا دید، تشنج یا بیهوشی: اگر فرد هوشیار است و میتواند ببلعد، طبق برنامهٔ درمانی از منبع قند سریعالاثر استفاده کنید؛ اگر بیهوش، دچار تشنج یا ناتوان از بلع است، چیزی از راه دهان ندهید و فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- حساسیت شدید با کهیر یا بثورات منتشر، تورم صورت، لب، زبان یا گلو، تنگی نفس، سرگیجه شدید یا غش: فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- تشنگی و ادرار زیاد همراه با تهوع، استفراغ، درد شکم، تنفس عمیق، بوی میوهای نفس یا خوابآلودگی میتواند نشانهٔ قند بسیار بالا و کتواسیدوز باشد؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- تنگی نفس جدید یا بدترشونده، ورم ساق و مچ پا یا افزایش وزن سریع، بهخصوص هنگام مصرف پیوگلیتازون: در صورت شدیدبودن فوراً به اورژانس مراجعه کنید و در غیر این صورت سریعاً با پزشک تماس بگیرید.
- ضعف شدید عضلات، گرفتگیهای غیرعادی یا ضربان نامنظم قلب میتواند نشانهٔ افت پتاسیم باشد؛ سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
این دارو همراه با سایر داروهای پایینآورندهٔ قند میتواند افت قند را بیشتر کند. داروهای مسدودکنندهٔ بتا ممکن است نشانههایی مانند تپش قلب و لرزش را پنهان کنند؛ کورتونها، برخی داروهای ادرارآور، هورمونهای تیروئیدی، قرصهای جلوگیری و بعضی داروهای ضدروانپریشی ممکن است قند را بالا ببرند. الکل میتواند افت قند، بهویژه افت دیررس و همراه با کمغذایی، ایجاد کند. مصرف همزمان پیوگلیتازون و انسولین خطر احتباس مایع و بدترشدن نارسایی قلبی را افزایش میدهد. تغییر در مقدار غذا، زمان وعدهها، ورزش، بیماری حاد یا داروها ممکن است نیاز به انسولین را عوض کند؛ فهرست کامل داروها، مکملها و فرآوردههای گیاهیتان را به پزشک و داروساز بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
انسولین انسانی معمولاً در بارداری قابل استفاده است و کنترل مناسب قند برای سلامت مادر و جنین اهمیت دارد؛ بااینحال نیاز به انسولین در طول بارداری و پس از زایمان تغییر میکند و انتخاب همین مخلوط باید توسط پزشک انجام شود. این دارو معمولاً با شیردهی نیز سازگار است، اما ممکن است نیاز مادر به انسولین و خطر افت قند تغییر کند؛ بارداری یا شیردهی را پیش از شروع یا تغییر درمان اطلاع دهید.
نگهداری
فرآوردهٔ بازنشده را معمولاً در یخچال، در دمای ۲ تا ۸ درجهٔ سانتیگراد، و دور از نور نگه دارید؛ هرگز آن را یخ نزنید و پس از یخزدگی مصرف نکنید. ویال یا قلمِ در حال مصرف را فقط در محدودهٔ دما و مدت درجشده برای همان نام تجاری نگهداری کنید؛ مدت نگهداری پس از بازشدن بین فرآوردهها و شکلهای مختلف یکسان نیست. پیش از هر بار مصرف تاریخ انقضا و ظاهر یکنواخت و شیریکدر آن را بررسی کنید و دارو و وسایل تزریق را دور از دسترس کودکان بگذارید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| تزریقی | 70 % / 30 % |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱۱ برند از ۷ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱این دارو با انسولینهای دیگر چه تفاوتی دارد؟
۰۲آیا باید این انسولین را قبل از غذا تزریق کرد؟
۰۳اگر بعد از تزریق نتوانم غذا بخورم یا وعدهام حذف شود چه کنم؟
۰۴چرا قبل از تزریق باید ویال یا قلم را آرام مخلوط کنم؟
۰۵آیا در زمان بیماری میتوانم انسولین را قطع کنم یا خودم نام تجاری آن را عوض کنم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱۵ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱۱ برند از ۷ سازنده، در گروه A10AB30. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.