فولیتروپین آلفا/لوتروپین آلفا
فولیتروپین آلفا/لوتروپین آلفا فرآوردهای ترکیبی از دو گنادوتروپین نوترکیب است که رشد فولیکول تخمدان را تحریک میکند. در قدرت موجود پرگوریس، هر ویال حاوی ۱۵۰ واحد بینالمللی فولیتروپین آلفا و ۷۵ واحد بینالمللی لوتروپین آلفاست.
بیشتر برای تحریک رشد فولیکول در زنان بالغی به کار میرود که کمبود شدید هورمون محرک فولیکول و هورمون لوتئینکننده دارند. این درمان بخشی از برنامهٔ ناباروری است و پس از رشد مناسب فولیکول، معمولاً داروی دیگری برای بلوغ نهایی و تخمکگذاری به کار میرود.
پاسخ تخمدان باید با سونوگرافی و گاهی آزمایش هورمونی پایش شود، چون تحریک بیشازحد تخمدان میتواند جدی باشد. درد یا نفخ شدید شکم، افزایش سریع وزن، تنگی نفس یا کاهش ادرار نیازمند مراجعهٔ فوری است.
پیش از شروع، سابقهٔ کیست تخمدان، تخمدان پلیکیستیک، لختهٔ خون، پورفیری، بیماری تیروئید یا بیماری کبد و کلیه را مطرح کنید. در صورت خونریزی غیرعادی، درد شدید لگنی یا احتمال بارداری نیز سریع با پزشک تماس بگیرید.
مواد مؤثره
این فرآورده ترکیبی است و از موادِ مؤثرهٔ زیر ساخته شده (برای دیدنِ هر ماده، روی آن بزنید):
معرفی دارو
پرگوریس یک داروی تزریقی ترکیبی از فولیتروپین آلفا و لوتروپین آلفا، از گروه گنادوتروپینها در درمان ناباروری است. فولیتروپین آلفا مانند هورمون محرک فولیکول به رشد فولیکول و افزایش استروژن کمک میکند؛ لوتروپین آلفا نیز اثر هورمون لوتئینکننده را فراهم میکند و به تکامل فولیکول و تولید هورمونهای جنسی کمک میرساند. این فرآورده برای زنان بالغ با کمبود شدید هر دو هورمون به کار میرود تا فولیکول مناسب ایجاد شود. در قدرت موجود، هر ویال ۱۵۰ واحد بینالمللی فولیتروپین آلفا و ۷۵ واحد بینالمللی لوتروپین آلفا دارد؛ پس از رسیدن فولیکول به پاسخ مناسب، مرحلهٔ نهایی درمان با برنامهٔ متخصص انجام میشود.
موارد مصرف
- تحریک رشد فولیکول در زنان بالغ با کمبود شدید همزمان هورمون محرک فولیکول و هورمون لوتئینکننده
- کمک به تولید استروژن و رسیدن فولیکول به مرحلهٔ مناسب برای بلوغ نهایی
- آمادهسازی تخمدان برای القای تخمکگذاری یا روشهای کمکباروری، در صورت تشخیص کمبود هورمونی و با پایش متخصص
روش مصرف
پرگوریس بهصورت تزریق زیرجلدی و طبق برنامهٔ روزانهٔ تعیینشده برای هر فرد مصرف میشود؛ زمان و مقدار دقیق فقط بر اساس سونوگرافی و گاهی اندازهگیری استرادیول تنظیم میشود. نخستین تزریق باید زیر نظر تیم درمان انجام شود و تزریق در منزل فقط پس از آموزش عملی و اطمینان از مهارت انجام گیرد. در شکل پودر و حلال، محتویات را درست پیش از مصرف با حلال همراه و با چرخاندن آرام حل کنید؛ محلول باید شفاف و بدون ذره باشد و پس از بازسازی فقط برای یک نوبت است و نباید نگهداری شود. دارو را در عضله یا رگ تزریق نکنید، نوبت فراموششده را دو برابر نکنید و مقدار، زمان یا داروی نهایی تخمکگذاری را خودسرانه تغییر ندهید؛ برای نوبت جاافتاده با مرکز درمانی تماس بگیرید.
پیش از مصرف بدانید
- هرگونه حساسیت به فولیتروپین آلفا، لوتروپین آلفا یا مواد تشکیلدهندهٔ فرآورده، یا سابقهٔ واکنش شدید به داروهای هورمونی را اطلاع دهید.
- وجود تودهٔ هیپوفیز یا هیپوتالاموس، سرطان پستان، رحم یا تخمدان، خونریزی تناسلی با علت نامعلوم، یا کیست و بزرگشدن تخمدان با علت نامعلوم باید پیش از شروع بررسی شود.
- اگر نارسایی اولیهٔ تخمدان، ناهنجاری رحم یا اندام تناسلی که بارداری را ناممکن میکند، یا فیبروم رحمیِ مانع بارداری دارید، به پزشک بگویید.
- اگر تخمدان پلیکیستیک، سابقهٔ تحریک بیشازحد یا پیچخوردگی تخمدان، کیست تخمدان یا جراحی شکم داشتهاید، از ابتدا مطرح کنید؛ این عوامل میتوانند خطر عوارض تخمدانی را افزایش دهند.
- سابقهٔ لختهٔ خون یا اختلال انعقادی در خود یا خانواده، چاقی شدید، پورفیری، یا بیماری کبد و کلیه را اطلاع دهید؛ ایمنی و اثر دارو در نارسایی کبد و کلیه بهخوبی مشخص نشده است.
- کمکاری تیروئید، نارسایی غدهٔ فوقکلیه، پرولاکتین بالا، بارداری یا شیردهی، و فهرست کامل داروها، مکملها و فرآوردههای گیاهی را پیش از شروع اعلام کنید. این فرآورده برای کودکان کاربرد معمول ندارد و در سالمندان نیز کاربرد شناختهشدهای ندارد.
عوارض احتمالی
- سردرد
- درد، قرمزی، کبودی، تورم یا تحریک در محل تزریق
- کیست تخمدان یا بزرگشدن خفیف تخمدان
- درد، احساس فشار یا نفخ شکم و لگن
- تهوع، استفراغ یا اسهال
- درد پستان و تحریک خفیف تا متوسط تخمدان
- درد و نفخ شدید یا رو به افزایش شکم، بزرگشدن محسوس شکم، افزایش سریع وزن، استفراغ مداوم، تنگی نفس یا کاهش ادرار: احتمال تحریک شدید تخمدان مطرح است؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- درد ناگهانی و شدید یکطرفه در پایین شکم، بهویژه همراه تهوع یا استفراغ: احتمال پیچخوردگی تخمدان وجود دارد؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- تورم و درد یکطرفهٔ ساق، درد قفسهٔ سینه، تنگی نفس ناگهانی، سرفهٔ خونی، ضعف ناگهانی یا اختلال تکلم: احتمال لختهٔ خون مطرح است؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- کهیر گسترده، تورم لب، صورت یا زبان، خسخس، دشواری تنفس، سرگیجهٔ شدید یا غش: نشانهٔ حساسیت شدید است؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- پس از مثبت شدن تست بارداری، درد یکطرفهٔ شکم، خونریزی یا احساس ضعف و غش: احتمال بارداری خارجرحمی وجود دارد؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
تداخل غذایی مهمی برای این فرآورده شناخته نشده و تداخل مستقیم مهمی با الکل گزارش نشده است؛ با این حال، چون درمان در مسیر بارداری انجام میشود، مصرف الکل را با تیم درمان در میان بگذارید. مصرف همزمان یا تغییر خودسرانهٔ داروهای تحریک تخمدان و داروی هورمونیِ بلوغ نهایی تخمک میتواند پاسخ تخمدان و خطر تحریک بیشازحد را تغییر دهد. محلول را با داروی دیگری در یک سرنگ مخلوط نکنید، مگر اینکه تیم درمان صریحاً دستور داده باشد. فهرست کامل داروها، مکملها و فرآوردههای گیاهیتان را به پزشک و داروساز بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
پرگوریس برای مصرف در بارداری یا شیردهی کاربرد ندارد و درمان آن معمولاً پیش از بارداری انجام میشود. اگر در طول دوره احتمال بارداری ایجاد شد یا تست بارداری مثبت شد، دربارهٔ ادامه یا توقف تزریقها سریع با متخصص تماس بگیرید؛ اطلاعات انسانی دربارهٔ مصرف ناخواسته محدود است. دربارهٔ ورود دارو به شیر مادر اطلاعات کافی وجود ندارد، بنابراین در شیردهی نباید بدون نظر پزشک مصرف شود.
نگهداری
پودر و حلال را در بستهٔ اصلی، دور از نور و در دمای کمتر از ۲۵ درجهٔ سانتیگراد نگهداری کنید و از یخزدگی و گرمای زیاد دور نگه دارید. پس از بازسازی، محلول فقط برای یک بار مصرف است و نباید نگهداری یا برای روز بعد استفاده شود. دارو را دور از دسترس کودکان نگه دارید و پس از تاریخ انقضا مصرف نکنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| تزریقی برای محلول | — |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱ برند از ۱ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱پرگوریس برای چه نوع ناباروری تجویز میشود؟
۰۲آیا میتوانم تزریق پرگوریس را خودم انجام دهم؟
۰۳اگر نوبت تزریق را فراموش کردم، چه کنم؟
۰۴درد و نفخ شکم بعد از تزریق طبیعی است؟
۰۵آیا پرگوریس احتمال بارداری چندقلویی را افزایش میدهد؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۳ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱ برند از ۱ سازنده، در گروه G03GA30. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.