استرادیول همیهیدرات/لوونورژسترل
این دارو چسب پوستیِ ترکیبی از استروژن و پروژستین است که برای درمان هورمونی علائم یائسگی بهکار میرود. لوونورژسترل از مخاط رحم در برابر تحریک استروژن محافظت میکند.
بیشتر برای گرگرفتگی، تعریق شبانه و دیگر علائم ناشی از کمبود استروژن پس از یائسگی استفاده میشود و در برخی افراد به پیشگیری از پوکی استخوان کمک میکند.
این چسب برای پیشگیری از بارداری طراحی نشده است. خطر لختهٔ خون، سکته و برخی سرطانهای مرتبط با درمان هورمونی را افزایش میدهد؛ مدت مصرف باید مرتباً بازبینی شود.
خونریزی واژینال غیرمنتظره، درد یا تورم یکطرفهٔ پا، تنگی نفس، درد قفسهٔ سینه، اختلال ناگهانی دید یا ضعف یکطرفه نیازمند ارزیابی سریع است. سابقهٔ سرطان پستان یا رحم، لختهٔ خون، سکته، بیماری کبدی یا میگرن را پیش از مصرف مطرح کنید.
مواد مؤثره
این فرآورده ترکیبی است و از موادِ مؤثرهٔ زیر ساخته شده (برای دیدنِ هر ماده، روی آن بزنید):
معرفی دارو
استرادیول همیهیدرات/لوونورژسترل یک درمان جایگزینی هورمونیِ ترکیبی به شکل چسب پوستی است. استرادیول کمبود استروژن پس از یائسگی را جبران میکند و علائمی مانند گرگرفتگی را کاهش میدهد؛ لوونورژسترل با اثر پروژستینی از رشد بیشازحد پوشش داخلی رحم جلوگیری میکند. این فرآورده معمولاً برای زنان یائسهای در نظر گرفته میشود که رحمشان برداشته نشده است. نیاز به درمان، مدت مصرف و ادامهٔ آن باید بهطور دورهای بازبینی شود.
موارد مصرف
- کاهش گرگرفتگی و تعریق شبانهٔ متوسط تا شدید پس از یائسگی
- کاهش علائم ناشی از کمبود استروژن پس از یائسگی، مانند خشکی و ناراحتی واژن
- کمک به پیشگیری از پوکی استخوان پس از یائسگی، هنگامی که گزینههای مناسب دیگر کافی یا قابلاستفاده نیستند
روش مصرف
چسب را دقیقاً طبق برنامهٔ نسخه روی پوست تمیز، خشک، سالم و بدون زخمِ پایین شکم یا باسن بچسبانید؛ روی پستانها یا نزدیک آن نزنید و محل چسب را هر بار تغییر دهید. چسب را روی پوست چرب یا بلافاصله پس از استفاده از کرم و روغن قرار ندهید. آن را طبق زمانبندی تعیینشده تعویض کنید و از بریدن چسب یا استفادهٔ همزمان از چسب اضافه خودداری کنید. اگر چسب جدا شد، طبق بروشور همان فرآورده و دستور داروساز عمل کنید؛ قطع یا تغییر درمان را خودسرانه انجام ندهید.
پیش از مصرف بدانید
- اگر سابقهٔ سرطان پستان، سرطان رحم یا تخمدان، خونریزی واژینالِ بررسینشده، لختهٔ خون در پا یا ریه، سکتهٔ مغزی یا حملهٔ قلبی دارید، پیش از مصرف اطلاع دهید.
- بیماری کبدی، کیسهٔ صفرا، فشارخون بالا، میگرن، صرع، آسم، لوپوس، دیابت، بیماری تیروئید یا تریگلیسرید بالا را با پزشک در میان بگذارید.
- اگر رحم شما برداشته شده است، این موضوع را بگویید؛ در بسیاری از موارد به جزء پروژستینی نیاز نیست و این فرآورده ممکن است انتخاب مناسبی نباشد.
- سابقهٔ شخصی یا خانوادگی سرطان پستان و لختهٔ خون، سیگارکشیدن، اضافهوزن یا بیتحرکی طولانیمدت را مطرح کنید.
- فهرست کامل داروها، فرآوردههای گیاهی و مکملها، بهویژه داروهای ضدتشنج، ریفامپیسین، داروهای ضدویروس و داروهای حاوی علف چای را ارائه دهید.
- در صورت نیاز به جراحی یا بیحرکتی طولانی، درمان باید از پیش بازبینی شود؛ معاینهٔ پستان و بررسیهای دورهای را طبق برنامه انجام دهید.
عوارض احتمالی
- حساسیت، قرمزی یا خارش در محل چسب
- سردرد یا میگرن
- درد یا حساسیت پستان
- لکهبینی یا خونریزی واژینال، بهویژه در ماههای نخست
- تهوع، نفخ یا درد شکم
- تغییرات خلقی یا احتباس مایع
- خونریزی واژینال شدید، مداوم یا شروعشده پس از مدتی قطع خونریزی: برای بررسی سریع با پزشک تماس بگیرید.
- تورم، درد، گرمی یا قرمزی یکطرفهٔ ساق یا ران، یا تنگی نفس و درد قفسهٔ سینه: احتمال لختهٔ خون مطرح است؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- ضعف یا بیحسی ناگهانی یکطرفه، اختلال گفتار، سردرد بسیار شدید، سرگیجهٔ شدید یا اختلال دید: فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- زردشدن پوست یا چشم، ادرار تیره، درد شدید قسمت بالای شکم یا خارش گسترده: چسب را بردارید و سریعاً ارزیابی پزشکی بگیرید.
- تورم صورت، لب یا زبان، خسخس، دشواری تنفس یا کهیر گسترده: فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- تودهٔ جدید در پستان، تغییر پوست یا فرورفتگی نوک پستان: در اولین فرصت برای معاینه مراجعه کنید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
برخی داروها مانند داروهای ضدتشنج، ریفامپیسین و فرآوردههای گیاهی حاوی علف چای میتوانند اثر این درمان را کم کنند. بعضی داروهای ضدویروس و داروهای مؤثر بر آنزیمهای کبدی نیز ممکن است سطح هورمونها را تغییر دهند. استروژن میتواند بر نیاز به داروهای تیروئید و کنترل قند خون اثر بگذارد و در برخی افراد تریگلیسرید را افزایش دهد. الکل تداخل مستقیم شناختهشدهای با چسب ندارد، اما ممکن است گرگرفتگی یا سرگیجه را بدتر کند. فهرست کامل داروها و مکملهایتان را به پزشک و داروساز بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
این فرآورده برای بارداری نیست و نباید برای پیشگیری از بارداری به آن تکیه کرد. اگر باردار شدید یا احتمال بارداری وجود دارد، چسب را بردارید و با پزشک تماس بگیرید. هورمونهای این فرآورده میتوانند وارد شیر شوند و تولید شیر را کاهش دهند؛ در شیردهی، مصرف فقط با نظر پزشک انجام شود.
نگهداری
چسبها را در بستهٔ اصلی، در دمای معمول اتاق و دور از گرما، رطوبت و نور مستقیم نگه دارید و تا زمان مصرف از بسته خارج نکنید. دارو را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی قرار دهید و پس از تاریخ انقضا مصرف نکنید. چسب استفادهشده را از وسط تا کنید تا سطح چسبنده به خودش بچسبد و سپس دور بیندازید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| برچسب پوستی | 1.5 mg / 0.525 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱ برند از ۱ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا این چسب همان داروی ضدبارداری است؟
۰۲چرا این فرآورده هم استرادیول دارد و هم لوونورژسترل؟
۰۳اگر چسب از پوست جدا شد چه کار کنم؟
۰۴آیا لکهبینی با این چسب طبیعی است؟
۰۵آیا میتوانم چسب را روی پستان یا بازو بچسبانم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱ برند از ۱ سازنده، در گروه G03FA11. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.