دینوتوکسیماب

دینوتوکسیماب یک پادتن مونوکلونال ضدسرطان و درمان هدفمند است. این دارو به مولکول جی‌دی۲ روی سطح سلول‌های نوروبلاستوما می‌چسبد و با فعال‌کردن سیستم ایمنی، به تخریب این سلول‌ها کمک می‌کند. چون جی‌دی۲ روی برخی بافت‌های عصبی هم وجود دارد، درد شدید و عوارض عصبی از نکات مهم این درمان هستند. کاربرد اصلی آن در کودکان مبتلا به نوروبلاستوما با خطر بالا، معمولاً پس از شیمی‌درمانی، جراحی، پرتودرمانی و پیوند سلول‌های بنیادی خون‌ساز است. این مادهٔ مؤثره در ایران ممکن است با نام‌های تجاری کاریزبا، کارزیبا و یونی توکسین شناخته شود.

دینوتوکسیماب به‌صورت سرم وریدی در بیمارستان یا مرکز تخصصی سرطان تجویز می‌شود و برای تزریق در منزل یا تزریق خودسرانه نیست. فرآوردهٔ غلیظ باید توسط کارکنان درمانی آماده شود؛ پیش از هر نوبت معمولاً مایعات و داروهای پیشگیرانه مانند مسکن، داروی ضدحساسیت و تب‌بر طبق دستور تیم درمان داده می‌شود. فشار خون، تنفس، علائم حیاتی، میزان درد و نشانه‌های واکنش حساسیتی در طول تزریق و چند ساعت پس از آن پایش می‌شود. زمان هر نوبت، سرعت تزریق، تعداد دوره‌ها و درمان‌های همراه را نسخه و پروتکل متخصص تعیین می‌کند؛ اگر تزریق به‌علت عارضه به تأخیر افتاد یا متوقف شد، برنامهٔ بعدی را خودسرانه تغییر ندهید.

مطالعات کافی برای بررسیٔ تداخل مستقیم دینوتوکسیماب با داروهای دیگر انجام نشده است. چون این درمان می‌تواند افت فشار، تغییر مایعات بدن، خواب‌آلودگی یا احتباس ادرار ناشی از مسکن‌های قوی و تغییرات عملکرد کلیه و کبد ایجاد کند، داروهای فشار خون، ادرارآورها، آرام‌بخش‌ها، مسکن‌های قوی و داروهای مؤثر بر کلیه یا کبد باید پیش از هر دوره بررسی شوند. دینوتوکسیماب در برنامهٔ تخصصی همراه با فاکتور محرک کلنی گرانولوسیت‌ـ‌ماکروفاژ، اینترلوکین ۲ و ایزوترتینوئین داده می‌شود و زمان‌بندی آن‌ها را نباید تغییر داد. تداخل غذایی مشخصی برای خود تزریق شناخته نشده است، اما مصرف الکل در طول درمان، به‌ویژه همراه با مسکن‌های قوی یا ایزوترتینوئین، توصیه نمی‌شود. فهرست کامل داروها و مکمل‌هایتان را به پزشک و داروساز بگویید و هیچ داروی همراهی را خودسرانه شروع یا قطع نکنید.