بروشور یک مرجع آموزشی است و جای پزشک را نمی‌گیرد.در موارد اورژانسی فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
بروشورمرجع فارسی بروشور دارو
بروشور دارویی · متفرقه

پادتن اختصاصی دیگوکسین

Digoxin Specific Antibody
رده ATC V03AB24شکل تزریقیدوز 40 mgبرند در ایران ۳
پاسخ کوتاه۴ چیزی که باید بدانید
این دارو چیست؟

این دارو نوعی پادتن (آنتی‌بادی) اختصاصی است که به‌طور دقیق به دیگوکسین متصل می‌شود و اثر آن را در بدن خنثی می‌کند. در واقع، نوعی پادزهر تخصصی برای مسمومیت با دیگوکسین محسوب می‌شود.

بیشتر برای چه؟

کاربرد اصلی این دارو، درمان اورژانسی مسمومیت شدید و تهدیدکنندهٔ زندگی با دیگوکسین است، چه در پی مصرف بیش‌ازحد تصادفی یا عمدی و چه در پی تجمع تدریجی دیگوکسین در بدن بیمارانی که آن را مصرف می‌کنند.

نکتهٔ ایمنی مهم

این دارو فقط در بیمارستان، توسط تیم پزشکی و از راه تزریق وریدی، با نظارت کامل قلبی تجویز می‌شود. داروی خانگی یا خوددرمانی نیست.

کِی با پزشک تماس بگیرید

اگر فردی که دیگوکسین مصرف می‌کند دچار نشانه‌های مسمومیت شود—مانند تپش یا ریتم نامنظم قلب، تهوع و استفراغ شدید، دیدن هالهٔ زرد دور اشیا یا گیجی—باید فوراً به اورژانس مراجعه کرد.

۰۱

مواد مؤثره

مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):

Digoxin specific antibody
۰۲

معرفی دارو

پادتن اختصاصی دیگوکسین فرآورده‌ای زیستی است که از قطعات کوچک آنتی‌بادی‌های اختصاصی علیه دیگوکسین ساخته شده و مستقیماً به مولکول‌های دیگوکسین در خون و بافت‌های بدن متصل می‌شود. این دارو در ردهٔ پادزهرها قرار دارد و برخلاف خود دیگوکسین که برای تقویت انقباض و تنظیم ریتم قلب به کار می‌رود، نقشش خنثی‌کردن اثر دیگوکسین در بدن است. با اتصال به دیگوکسین آزاد، این پادتن مانع از تأثیر آن بر سلول‌های قلبی می‌شود و مجموعهٔ حاصل از طریق کلیه از بدن دفع می‌گردد. هدف اصلی آن نجات جان بیمارانی است که دچار مسمومیت شدید با دیگوکسین شده و ریتم قلب یا وضعیت گردش خونشان به خطر افتاده است.

۰۳

موارد مصرف

  • درمان اورژانسی مسمومیت شدید و تهدیدکنندهٔ زندگی با دیگوکسین در کودکان یا بزرگسالان، در پی مصرف بیش‌ازحد تصادفی یا عمدی
  • کنترل آریتمی‌های خطرناک قلبی ناشی از مسمومیت با دیگوکسین
  • درمان افزایش خطرناک پتاسیم خون در مسمومیت حاد با دیگوکسین
  • مسمومیت مزمن و تدریجی با دیگوکسین در بیمارانی که این دارو را طولانی‌مدت مصرف می‌کنند، به‌ویژه در نارسایی کلیه
  • بی‌ثباتی فشار خون و گردش خون ناشی از مسمومیت شدید با دیگوکسین
۰۴

روش مصرف

این دارو را پزشک یا تیم درمان اورژانس، تنها در محیط بیمارستانی و از راه تزریق وریدی (معمولاً به‌صورت انفوزیون آهسته)، تجویز می‌کند. مقدار مصرف بر اساس میزان دیگوکسین موجود در بدن—که از روی سطح خونی دیگوکسین یا مقدار مصرف‌شده و وزن بیمار محاسبه می‌شود—به‌طور اختصاصی برای هر بیمار توسط پزشک تعیین می‌گردد. در طول و پس از تزریق، ریتم قلب، فشار خون و سطح پتاسیم خون بیمار به‌دقت پایش می‌شود. این دارو هرگز در منزل یا بدون نظارت مستقیم پزشک استفاده نمی‌شود و تصمیم دربارهٔ زمان و مقدار دقیق آن کاملاً بر عهدهٔ تیم درمان است.

مقدار و زمان مصرف را فقط از نسخه، بروشور رسمی و داروساز بگیرید؛ این متن جای دستور مصرف نیست.
۰۵

دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری

مقادیرِ زیر عمومی و نمونه‌اند؛ دوزِ دقیق را پزشک بر پایهٔ سن، وزن، شدتِ بیماری و وضعیتِ کبد و کلیه تعیین می‌کند — خوددرمانی نکنید.

مسمومیت شدید و تهدیدکنندهٔ زندگی با دیگوکسین

بزرگسالانتزریق وریدی فوری در بیمارستان؛ مقدار تجویزی بر اساس میزان دیگوکسین قابل خنثی‌سازی و پاسخ بالینی تعیین می‌شود.
کودکانتزریق وریدی فوری در بیمارستان؛ مقدار تجویزی بر اساس وزن، میزان دیگوکسین قابل خنثی‌سازی و پاسخ بالینی تعیین می‌شود.

پایش مداوم نوار قلب، فشار خون و پتاسیم خون ضروری است؛ خطر واکنش حساسیتی شدید وجود دارد.

آریتمی‌های خطرناک قلبی ناشی از مسمومیت با دیگوکسین

بزرگسالانتزریق وریدی در بیمارستان بر پایهٔ شدت آریتمی و میزان مسمومیت؛ در صورت تداوم یا عود علائم، ارزیابی برای تجویز مجدد انجام می‌شود.
کودکانتزریق وریدی در بیمارستان بر پایهٔ وزن، شدت آریتمی و میزان مسمومیت؛ تجویز مجدد فقط با ارزیابی پزشک انجام می‌شود.

پایش قلبی مداوم هنگام و پس از درمان ضروری است.

افزایش خطرناک پتاسیم خون در مسمومیت حاد با دیگوکسین

بزرگسالانتزریق وریدی در بیمارستان برای خنثی‌کردن دیگوکسین؛ مقدار لازم بر اساس شدت مسمومیت و پاسخ پتاسیم خون تعیین می‌شود.
کودکانتزریق وریدی در بیمارستان برای خنثی‌کردن دیگوکسین؛ مقدار لازم بر اساس وزن، شدت مسمومیت و پاسخ پتاسیم خون تعیین می‌شود.

پتاسیم خون باید به‌طور مکرر پایش شود، زیرا پس از درمان احتمال افت سریع آن وجود دارد.

مسمومیت مزمن و شدید با دیگوکسین، به‌ویژه در نارسایی کلیه

بزرگسالانتزریق وریدی در بیمارستان بر پایهٔ غلظت خونی دیگوکسین، مقدار داروی موجود در بدن و عملکرد کلیه انجام می‌شود.
کودکانتزریق وریدی در بیمارستان بر پایهٔ وزن، غلظت خونی دیگوکسین، مقدار داروی موجود در بدن و عملکرد کلیه انجام می‌شود.

در نارسایی کلیه، پایش طولانی‌تر برای عود مسمومیت لازم است.

بی‌ثباتی فشار خون و گردش خون ناشی از مسمومیت شدید با دیگوکسین

بزرگسالانتزریق وریدی فوری در محیط مراقبت بیمارستانی؛ مقدار لازم بر اساس شدت ناپایداری گردش خون و پاسخ درمانی تنظیم می‌شود.
کودکانتزریق وریدی فوری در محیط مراقبت بیمارستانی؛ مقدار لازم بر اساس وزن، شدت ناپایداری گردش خون و پاسخ درمانی تنظیم می‌شود.

این وضعیت اورژانسی است و هم‌زمان به احیای قلبی‌عروقی و پایش مداوم نیاز دارد.

تنظیم دوز: پادتن اختصاصی دیگوکسین فقط در مسمومیت شدید و در محیط بیمارستان مصرف می‌شود؛ دوز دقیق را پزشک بر اساس سن، وزن، مقدار دیگوکسین، غلظت خونی و وضعیت قلبی تعیین می‌کند. در نارسایی کلیه، دفع کمپلکس آهسته‌تر است و پایش طولانی‌تر برای عود مسمومیت لازم است؛ در نارسایی کبدی تعدیل دوز مشخصی معمولاً لازم نیست، اما پایش بالینی ضروری است. در سالمندان نیز تعیین دوز و پایش باید با احتیاط بیشتری انجام شود.
۰۶

پیش از مصرف بدانید

  • هرگونه حساسیت شناخته‌شده به فرآورده‌های حاصل از گوسفند، پاپائین یا واکنش قبلی به پادتن‌های مشابه را به تیم درمان اطلاع دهید
  • نوع، مقدار تقریبی و زمان آخرین مصرف دیگوکسین را—در صورت مشخص بودن—به پزشک بگویید
  • فهرست همهٔ داروها، مکمل‌ها و گیاهان دارویی مصرفی را به پزشک اطلاع دهید
  • سابقهٔ بیماری کلیوی یا قلبی زمینه‌ای را حتماً یادآوری کنید
  • در صورت بارداری یا شیردهی، این موضوع را به تیم درمان بگویید
۰۷

عوارض احتمالی

شایع و معمولاً بی‌خطر
  • واکنش‌های خفیف پوستی مانند قرمزی، خارش یا کهیر
  • گرگرفتگی یا برافروختگی صورت
  • تب خفیف
  • تشدید موقت علائم نارسایی قلبی که پیش‌تر با دیگوکسین کنترل می‌شد، مانند تنگی‌نفس یا تورم پا
مهم — زودتر به پزشک بگویید
  • واکنش آلرژیک شدید (آنافیلاکسی) با علائمی مانند تنگی‌نفس ناگهانی، تورم صورت و گلو، افت شدید فشار خون یا کهیر گسترده؛ در صورت بروز این علائم بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید
  • افت شدید پتاسیم خون پس از تزریق که می‌تواند ریتم قلب را مختل کند؛ تیم درمان سطح پتاسیم را مرتب کنترل می‌کند
  • بازگشت یا تشدید ناگهانی آریتمی یا نارسایی قلبی که پیش‌تر با دیگوکسین مهار شده بود و نیازمند پایش فوری پزشک است
  • افت فشار خون یا کاهش برون‌ده قلبی در بیمارانی که به‌شدت به اثر تقویتی دیگوکسین بر قلب وابسته بودند

در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

۰۸

تداخل‌های دارویی

این دارو به‌طور مستقیم به دیگوکسین موجود در خون متصل می‌شود؛ به همین دلیل، پس از تزریق آن، آزمایش‌های معمول سنجش دیگوکسین خون تا مدتی نتیجه‌ای نادرست و بالاتر از واقع نشان می‌دهند و پزشک این نکته را در تفسیر آزمایش‌ها لحاظ می‌کند. از سوی دیگر، چون اثر دیگوکسین خنثی می‌شود، فایدهٔ آن روی ریتم و انقباض قلب نیز از بین می‌رود و ممکن است علائم نارسایی قلبی یا آریتمی‌ای که پیش‌تر با دیگوکسین کنترل می‌شد، بازگردد؛ تیم پزشکی بیمار را از این نظر هم پایش می‌کند. فهرست کامل داروها و مکمل‌هایتان را به پزشک و داروساز بگویید تا در برنامهٔ درمان و پایش پس از تزریق لحاظ شود.

فهرست کاملِ داروها، مکمل‌ها و غذاهای مصرفی‌تان را به پزشک و داروساز بگویید تا تداخل بررسی شود.
۰۹

بارداری و شیردهی

بارداری و شیردهی

دادهٔ انسانی محدودی دربارهٔ مصرف این دارو در بارداری و شیردهی در دست است، اما چون مسمومیت شدید با دیگوکسین می‌تواند جان مادر و جنین را تهدید کند، در موقعیت‌های اورژانسی معمولاً فایدهٔ درمان با این پادتن بر نگرانی‌های نظری آن ترجیح داده می‌شود. تصمیم نهایی دربارهٔ مصرف آن در بارداری یا شیردهی را پزشک، با در نظر گرفتن شرایط بالینی بیمار، می‌گیرد.

۱۰

نگهداری

این دارو جزو داروهایی نیست که در منزل نگهداری شود. فرآورده در بیمارستان، توسط داروخانهٔ بیمارستانی، در یخچال و دور از نور نگهداری می‌شود و بلافاصله پیش از تزریق آماده‌سازی می‌گردد. بیماران و همراهانشان نیازی به نگهداری یا آماده‌سازی این دارو در خانه ندارند.

۱۱

شکل‌ها و دوزهای ثبت‌شده

شکل داروییدوز / قدرت ثبت‌شده
تزریقی40 mg
۱۲

برندها و فرآورده‌های موجود در ایران

۳ برند از ۴ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.

برند تجاریسازندهشکل
دیجیفب DIGIFAB
1 BOX in 1 BOX · 1 VIAL in 1 BOX · 1 VIAL, GLASS in 1 BOX
BTG
تزریقی
دیجیفاب 40 میلی گرم DIGIFAB 40 MG
1 VIAL, GLASS in 1 BOX
BTG
تزریقی
دیجی فاب 40 میلی گرم ویال DIGIFAB 40MG VIAL
1 VIAL in 1 CARTON
BTG
تزریقی
دیجیفب DIGIFAB
1 VIAL in 1 BOX
BTG PLC
تزریقی
دیجی فب DIGIFAB
40 MILLIGRAM in 1 VIAL, GLASS
PHEBRA
تزریقی
دیجیفب DIGIFAB
1 INJECTION in 1 VIAL in 1 PACKAGE
Paladin Labs Inc
تزریقی
۱۳

پرسش‌های پرتکرار

۰۱آیا دیجی‌فب را می‌توان در خانه تزریق کرد؟
خیر. این دارو فقط در بیمارستان، معمولاً در بخش اورژانس یا مراقبت‌های ویژه، و زیر نظر مستقیم پزشک تزریق می‌شود؛ چون بیمار در طول و پس از تزریق نیاز به پایش دقیق قلبی دارد.
۰۲اثر این دارو چقدر طول می‌کشد تا شروع شود؟
در بیشتر بیماران، بهبود علائم مسمومیت—مانند تنظیم ریتم قلب—طی چند دقیقه تا چند ساعت پس از تزریق آغاز می‌شود، هرچند سرعت پاسخ در افراد مختلف متفاوت است.
۰۳چرا بعد از تزریق این دارو، آزمایش خون هنوز دیگوکسین بالا نشان می‌دهد؟
چون این پادتن به دیگوکسین متصل می‌شود، آزمایش‌های معمول سطح خونی، دیگوکسین متصل‌شده و غیرفعال را هم اندازه می‌گیرند و عددی بالاتر از واقع نشان می‌دهند. این خطای آزمایشگاهی شناخته‌شده‌ای است و پزشک آن را در تفسیر نتیجه لحاظ می‌کند.
۰۴آیا بعد از دریافت این دارو، می‌توان دوباره دیگوکسین مصرف کرد؟
بازگشت به مصرف دیگوکسین در آینده ممکن است، اما زمان‌بندی و مقدار آن را پزشک با توجه به وضعیت قلب و کلیهٔ بیمار و باقی‌ماندهٔ احتمالی این پادتن در بدن، به‌دقت تعیین می‌کند.
۰۵چه زمانی باید دربارهٔ مسمومیت با دیگوکسین فوراً اقدام کرد؟
اگر فردی که دیگوکسین مصرف می‌کند دچار تهوع و استفراغ شدید، ضربان قلب بسیار کند یا نامنظم، گیجی یا اختلال دید مانند دیدن هالهٔ زرد یا سبز دور اشیا شود، باید فوراً به اورژانس مراجعه کرد.

این‌جا جای نسخهٔ پزشک را نمی‌گیرد

اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.

بروشورِ رسمیِ داخل جعبهٔ دارو را هم بخوانید و نگه دارید.

منبع و بازبینی

این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱۰ فرآوردهٔ ثبت‌شده، ۳ برند از ۴ سازنده، در گروه V03AB24. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.

بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶

نام‌های تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست می‌شوند.