آتازاناویر
آتازاناویر یک داروی ضدویروسی از ردهٔ مهارکنندههای پروتئاز است که با مهارِ آنزیمِ پروتئازِ اچآیوی، از تکثیرِ این ویروس در بدن جلوگیری میکند.
این دارو در ترکیب با داروهای ضدویروسیِ دیگر برای درمانِ عفونتِ اچآیوی در بزرگسالان و برخی کودکان بهکار میرود و معمولاً همراه با یک داروی تقویتکننده مانندِ ریتوناویر تجویز میشود.
آتازاناویر باید همراه غذا و طبقِ برنامهٔ دقیقِ پزشک مصرف شود و هرگز نباید بدونِ مشورت با پزشک قطع یا کم شود، چون قطعِ ناگهانیِ آن میتواند به مقاومتِ داروییِ ویروس منجر شود.
اگر زردیِ چشم یا پوست، دردِ شدیدِ شکم، تپشِ قلبِ غیرعادی یا علائمِ آلرژیک ظاهر شد، یا اگر همزمان داروی دیگری مصرف میکنید، حتماً با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
آتازاناویر داروی ضدویروسی از ردهٔ مهارکنندههای پروتئاز است که در درمانِ ترکیبیِ عفونتِ اچآیوی بهکار میرود. این دارو با مهارِ آنزیمی به نامِ پروتئاز، از بلوغ و شکلگیریِ ذرههای جدیدِ ویروس در بدن جلوگیری میکند و در نتیجه بارِ ویروسی را کاهش میدهد. آتازاناویر معمولاً بهتنهایی مصرف نمیشود؛ همیشه بخشی از یک رژیمِ چندداروییِ ضدویروسی است و اغلب همراه با دوزِ پایینی از ریتوناویر یا کوبیسیستات تجویز میشود تا اثرِ آن در بدن پایدارتر و قویتر بماند. هدفِ اصلیِ این درمان، کنترلِ طولانیمدتِ ویروس، حفظِ عملکردِ سیستمِ ایمنی و پیشگیری از پیشرفتِ بیماری است.
موارد مصرف
- درمانِ ترکیبیِ عفونتِ اچآیوی در بزرگسالان، همراه با سایر داروهای ضدویروسی
- درمانِ ترکیبیِ اچآیوی در کودکان و نوجوانانِ واجدِ شرایط، طبقِ نظرِ پزشکِ متخصص
- کاهشِ بارِ ویروسی و کمک به حفظ و بازسازیِ سیستمِ ایمنی در افرادِ مبتلا به اچآیوی
- بخشی از برنامهٔ پیشگیری از انتقالِ اچآیوی از مادر به جنین در بارداریِ زنانِ مبتلا، زیرِ نظرِ متخصص
روش مصرف
آتازاناویر باید همراه با غذا مصرف شود، چون مصرف آن با معدهٔ خالی جذبِ دارو را بهشدت کاهش میدهد. بهتر است هر روز در ساعتی مشخص و ثابت مصرف شود تا سطحِ دارو در خون یکنواخت بماند. اگر این دارو همراه با ریتوناویر یا کوبیسیستات تجویز شده باشد، هر دو باید دقیقاً طبقِ برنامه و در کنارِ هم مصرف شوند. پایبندیِ کامل به برنامهٔ درمانی اهمیتِ زیادی دارد؛ فراموشکردنِ مکررِ نوبتهای دارو یا قطعِ خودسرانهٔ آن میتواند به مقاومتِ ویروس در برابرِ درمان منجر شود، به همین دلیل حتی در صورتِ احساسِ بهبودی نباید بدونِ مشورت با پزشک مصرف را متوقف کرد. مقدارِ دقیق و زمانبندیِ مصرف را فقط پزشک یا داروسازِ معالج، بر اساسِ نسخه، تعیین میکند.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
عفونت اچآیوی در بزرگسالان؛ درمان ترکیبی برای کاهش بار ویروسی و کمک به حفظ و بازسازی سیستم ایمنی
در افرادِ قبلاً درمانشده، آتازاناویر معمولاً باید همراه ریتوناویر مصرف شود. داروهای کاهندهٔ اسید معده و برخی داروهای ضدویروسی میتوانند جذب یا دوز موردنیاز را تغییر دهند؛ قطع یا جاانداختن مکرر دوز خطر شکست درمان و مقاومت ویروسی را بیشتر میکند.
درمان عفونت اچآیوی در بارداری برای کاهش انتقال مادر به جنین
آتازاناویر در بارداری باید همراه ریتوناویر باشد و بهتنهایی برای پیشگیری از انتقال کافی نیست؛ انتخاب رژیم و پایش بار ویروسی مادر باید زیر نظر متخصص انجام شود.
پیش از مصرف بدانید
- هرگونه حساسیت یا واکنشِ آلرژیکِ شناختهشده به آتازاناویر یا دیگر داروهای همین گروه
- بیماریِ کبدی یا هرگونه اختلالِ شناختهشده در عملکردِ کبد
- بیماریِ کلیوی، سابقهٔ سنگِ کلیه، یا هرگونه اختلالِ شناختهشده در ریتمِ قلب
- دیابت یا قندِ خونِ بالا
- فهرستِ کاملِ داروها، مکملها و گیاهانِ داروییِ مصرفی، بهویژه داروهای کاهندهٔ اسیدِ معده
- بارداری، برنامهریزی برای بارداری، یا شیردهی
عوارض احتمالی
- زردیِ خفیفِ پوست یا سفیدیِ چشم
- سردرد
- حالتِ تهوع یا استفراغِ خفیف
- دردِ خفیفِ شکم یا اسهال
- بیخوابی
- بثوراتِ خفیفِ پوستی
- زردیِ شدید همراه با تیرهشدنِ ادرار، خارشِ شدید یا دردِ شدیدِ شکم — نشانهٔ احتمالیِ مشکلِ کبدی؛ به پزشک اطلاع دهید
- دردِ شدیدِ پهلو یا کمر، خون در ادرار یا مشکل در دفعِ ادرار — میتواند نشانهٔ سنگِ کلیه باشد؛ به پزشک مراجعه کنید
- تپشِ قلبِ نامنظم، سرگیجهٔ شدید یا غش — میتواند نشانهٔ اختلال در ریتمِ قلب باشد؛ سریعاً به پزشک مراجعه کنید
- بثوراتِ گستردهٔ پوستی همراه با تب، تاول یا تورمِ صورت و لب — میتواند نشانهٔ واکنشِ پوستیِ جدی باشد؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید
- تورمِ صورت، لب یا گلو و تنگیِ نفس — نشانهٔ واکنشِ آلرژیکِ شدید است؛ با اورژانس تماس بگیرید
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
آتازاناویر برای جذبِ مناسب به محیطِ اسیدیِ معده نیاز دارد؛ به همین دلیل داروهای کاهندهٔ اسیدِ معده مانندِ مهارکنندههای پمپِ پروتون، آنتیاسیدها و برخی داروهای ضدِ رفلاکس میتوانند اثرِ آن را بهشدت کم کنند و معمولاً باید با فاصلهٔ زمانیِ مشخص یا با احتیاطِ ویژه مصرف شوند. برخی داروهای قویِ محرکِ آنزیمهای کبدی مانندِ ریفامپین، برخی داروهای ضدِ تشنج و گیاهِ داروییِ گلراعی نیز میتوانند اثرِ آتازاناویر را بهشدت کاهش دهند و معمولاً مصرفِ همزمانِ آنها توصیه نمیشود. برخی داروهای کاهندهٔ چربیِ خون، برخی آرامبخشها و برخی داروهای قلبی نیز میتوانند با آتازاناویر تداخل داشته باشند و نیاز به بررسیِ پزشک دارند. مصرفِ الکل نیز، با توجه به اثرِ این دارو بر کبد، بهتر است با احتیاط و طبقِ نظرِ پزشک باشد. به همین دلیل، فهرستِ کاملِ داروها، مکملها و گیاهانِ داروییِ مصرفیِ خود را — حتی داروهای بدونِ نسخه — به پزشک و داروسازِ خود بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
آتازاناویر، معمولاً همراه با یک داروی تقویتکننده، در برخی از رژیمهای ضدویروسیِ دورانِ بارداری برای پیشگیری از انتقالِ اچآیوی از مادر به جنین بهکار رفته است، اما تصمیم دربارهٔ مصرف، تنظیمِ دقیقِ آن و پایشِ لازم باید کاملاً زیرِ نظرِ پزشکِ متخصصِ زنان یا عفونی باشد. دربارهٔ شیردهی نیز، بهدلیلِ اهمیتِ پیشگیری از انتقالِ ویروس یا داروی از طریقِ شیرِ مادر، توصیههای مربوط به شیردهی در مادرانِ مبتلا به اچآیوی باید حتماً و پیش از هر تصمیمی با پزشکِ متخصص در میان گذاشته شود.
نگهداری
آتازاناویر را در دمای اتاق و دور از رطوبت، نورِ مستقیمِ آفتاب و گرمای زیاد نگهداری کنید. آن را در بستهٔ اصلیِ خود و دور از دسترسِ کودکان قرار دهید. پیش از هر بار مصرف، تاریخِ انقضا را بررسی کنید و داروهای تاریخگذشته یا اضافی را طبقِ راهنماییِ داروخانه دور بریزید، نه در سطلِ زبالهٔ خانگی یا فاضلاب.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| کپسول | 150 mg |
| کپسول | 200 mg |
| قرص | 200 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۴ برند از ۵ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱چرا باید آتازاناویر را همراه غذا مصرف کنم؟
۰۲چرا رنگِ چشم یا پوستم کمی زرد شده است؟
۰۳آیا میتوانم آتازاناویر را همراه با داروهای ضدِ اسیدِ معده مصرف کنم؟
۰۴اگر یک نوبت از دارو را فراموش کنم چه باید بکنم؟
۰۵آیا مصرفِ آتازاناویر یعنی دیگر نیازی به رعایتِ نکاتِ پیشگیری از انتقالِ اچآیوی نیست؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱۱ فرآوردهٔ ثبتشده، ۴ برند از ۵ سازنده، در گروه J05AE08. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.