تولنفتات
تولنفتات دارویی ضدقارچِ موضعی از خانوادهٔ تیوکارباتاتهاست که رشدِ قارچهای عامل عفونتهای سطحیِ پوست را متوقف میکند.
بیشتر برای درمانِ قارچِ پای ورزشکار، عفونتِ قارچیِ کشالهٔ ران، کچلیِ بدن و لکههای قارچیِ پوست بهکار میرود.
این دارو فقط برای مصرفِ روی پوست است؛ باید از تماس با چشم، دهان، بینی و واژن و نیز از مصرف روی زخمِ باز خودداری کرد.
اگر پس از چند هفته مصرفِ منظم بهبودی دیده نشد، علائم بدتر شد یا نشانههای حساسیت ظاهر شد، حتماً با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
تولنفتات یک داروی ضدقارچِ موضعی از دستهٔ تیوکارباتاتها (Thiocarbamate) است که برای درمانِ عفونتهای قارچیِ سطحیِ پوست بهکار میرود؛ در ایران با نامهای تجاریای از جمله میکودرم نیز عرضه میشود. این دارو با مهارِ آنزیمی که قارچ برای ساختِ غشای سلولیِ خود به آن نیاز دارد، از رشد و گسترشِ قارچ جلوگیری میکند. تولنفتات روی درماتوفیتها (عامل کچلی و قارچِ پا) و نیز قارچِ عامل لکههای پوستی اثر دارد، اما روی عفونتهای ناشی از کاندیدا مؤثر نیست. شکلِ محلولِ آن برای پوشاندنِ راحتترِ نواحیِ وسیعتر یا مودارِ پوست مناسب است و نحوهٔ دقیقِ مصرف را پزشک یا داروساز مشخص میکند.
موارد مصرف
- قارچِ پای ورزشکار (تینه پدیس)
- عفونتِ قارچیِ کشالهٔ ران (تینه کروریس)
- کچلیِ بدن (تینه کورپوریس)
- لکههای قارچیِ پوست (تینه ورسیکالر)
- قارچِ سطحیِ پوستِ دست، در مواردی که پزشک تشخیص دهد
روش مصرف
محلولِ تولنفتات را طبقِ دستورِ روی بستهبندی یا تجویزِ پزشک/داروساز، بهصورتِ لایهای نازک روی پوستِ تمیز و کاملاً خشکشدهٔ ناحیهٔ آلوده میمالند و میگذارند بهآرامی خشک شود. بهتر است مصرف حتی پس از برطرفشدنِ ظاهریِ علائم، بهمدتی که پزشک یا داروساز توصیه میکند ادامه یابد، زیرا قطعِ زودهنگام از رایجترین دلایلِ بازگشتِ عفونتِ قارچی است. پس از هر بار استفاده دستها را بشویید، از پوشاندنِ محکم و بدونِ تهویهٔ ناحیه بپرهیزید و از تماسِ دارو با چشم، دهان، بینی و واژن خودداری کنید.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
قارچ پای ورزشکار (تینه پدیس)
پا، بهویژه بین انگشتان، باید کاملاً خشک نگه داشته شود؛ جوراب و کفش را روزانه تعویض کنید.
عفونت قارچی کشالهٔ ران (تینه کروریس)
ناحیه را تمیز و خشک نگه دارید؛ در صورت تداوم علائم پس از ۲ هفته، تشخیص و درمان باید بازبینی شود.
کچلی بدن (تینه کورپوریس)
برای مصرف خارجی است؛ از تماس محلول با چشمها و غشاهای مخاطی خودداری کنید.
لکههای قارچی پوست (تینه ورسیکالر)
تغییر رنگ پوست ممکن است دیرتر از عفونت برطرف شود؛ در صورت عدم بهبود تا ۴ هفته، مراجعهٔ پزشکی لازم است.
قارچ سطحی پوست دست (تینه مانوم)
فقط پس از تأیید تشخیص پزشک استفاده شود؛ در صورت عدم پاسخ تا ۴ هفته، ارزیابی پزشکی لازم است.
پیش از مصرف بدانید
- اگر پیشتر به تولنفتات یا هر یک از اجزای فرآورده حساسیت داشتهاید، به پزشک یا داروساز اطلاع دهید.
- اگر پوستِ ناحیه زخم، ترکخورده، سوخته یا بهشدت ملتهب است، پیش از مصرف با پزشک مشورت کنید.
- اگر باردار هستید، شیر میدهید یا قصدِ بارداری دارید، این موضوع را با پزشک در میان بگذارید.
- اگر عفونت روی ناخن، پوستِ سر یا غشاهای مخاطی (مانندِ دهان یا واژن) است، پیش از مصرف با پزشک مشورت کنید، زیرا تولنفتات برای این موارد مناسب نیست.
- برای مصرف در کودکان، حتماً زیرِ نظرِ پزشک اقدام کنید.
- اگر همزمان از داروی موضعیِ دیگری روی همان ناحیه استفاده میکنید، به پزشک یا داروساز بگویید.
عوارض احتمالی
- سوزش یا خارشِ خفیف در محلِ مصرف
- قرمزیِ موضعیِ پوست
- خشکی یا پوستهپوستهشدنِ خفیفِ پوست
- احساسِ گزگز یا سوزشِ گذرا بلافاصله پس از استفاده
- تورمِ صورت، لب یا گلو، کهیرِ گسترده یا مشکل در تنفس: نشانهٔ واکنشِ آلرژیکِ شدید است؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- تاولزدن، ترشح، درد شدید یا زخمشدنِ ناحیهٔ مصرف: مصرف را قطع کنید و به پزشک مراجعه کنید.
- تشدیدِ قرمزی، خارش یا تحریکِ پوستی که با ادامهٔ مصرف بهتر نمیشود: مصرف را متوقف کرده و با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
- عدمِ بهبودِ عفونت یا گسترشِ آن به نواحیِ دیگر: به پزشک مراجعه کنید تا درمان بازبینی شود.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
تولنفتات چون موضعی است و جذبِ آن به داخلِ بدن بسیار اندک است، تداخلِ داروییِ شناختهشدهٔ مهمی با داروهای خوراکی یا الکل ندارد. بااینحال، استفادهٔ همزمان از پودر، کرم یا لوسیونِ دیگری روی همان ناحیهٔ پوستی میتواند اثرِ دارو را کم کند یا احتمالِ تحریکِ پوستی را افزایش دهد؛ بهتر است بینِ مصرفِ فرآوردههای مختلف روی یک ناحیه فاصلهٔ زمانی رعایت شود. فهرستِ کاملِ داروها، مکملها و فرآوردههای موضعیای را که استفاده میکنید، به پزشک و داروسازِ خود بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
چون تولنفتات موضعی است و جذبِ آن به داخلِ بدن محدود است، معمولاً در دورانِ بارداری و شیردهی با احتیاطِ معمول قابلِاستفاده در نظر گرفته میشود، اما تصمیمِ نهایی باید با پزشک باشد. در دورانِ شیردهی بهتر است دارو روی یا نزدیکِ ناحیهٔ سینه استفاده نشود تا از تماسِ مستقیمِ دهانِ نوزاد با آن جلوگیری شود. هرگونه بارداری یا شیردهی را پیش از شروعِ مصرف با پزشک یا داروساز در میان بگذارید.
نگهداری
محلولِ تولنفتات را در دمای اتاق و بهدور از نور و رطوبتِ مستقیم نگهداری کنید و درِ آن را همیشه محکم ببندید. دارو را دور از دسترسِ کودکان قرار دهید و پیش از هر بار مصرف تاریخِ انقضا را بررسی کنید. اگر رنگ یا بویِ محلول تغییرِ غیرِعادی کرد، از مصرفِ آن خودداری کنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| محلول | 1 % |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۳ برند از ۲ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا تولنفتات برای عفونتِ قارچیِ ناخن هم اثر دارد؟
۰۲آیا تولنفتات برای کچلیِ پوستِ سر مناسب است؟
۰۳آیا تولنفتات روی عفونتهای قارچیِ ناشی از کاندیدا هم اثر میکند؟
۰۴اگر یک نوبتِ مصرف را فراموش کنم چه باید کرد؟
۰۵بعد از شروعِ مصرف، چه زمانی بهبودی دیده میشود؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۳ فرآوردهٔ ثبتشده، ۳ برند از ۲ سازنده، در گروه D01AE18. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.