تیلیدین هیدروکلراید/نالوکسان هیدروکلراید
تیلیدین/نالوکسان یک مسکن قوی شبهافیونی با شکل آهستهرهش است که پیام درد را در دستگاه عصبی کاهش میدهد. نالوکسان برای کاهش احتمال سوءمصرف به این ترکیب افزوده شده است.
این دارو برای کنترل دردهای شدید و بسیار شدید، بهویژه دردهای شدید و مداوم، زمانی تجویز میشود که درمانهای معمول کافی نباشند.
وجود نالوکسان، این دارو را در برابر مصرف بیش از مقدار تجویزشده یا همراهی با الکل و داروهای خوابآور ایمن نمیکند. قرص آهستهرهش را کامل ببلعید و هرگز خرد یا جویده نکنید.
در صورت بیماری تنفسی یا کبدی، وقفهٔ تنفسی هنگام خواب، سابقهٔ وابستگی به مواد یا مصرف داروهای آرامبخش، پیش از شروع درمان اطلاع دهید. تنفس آهسته، خوابآلودگی شدید یا بیدار نشدن نیازمند مراجعهٔ فوری به اورژانس است.
مواد مؤثره
این فرآورده ترکیبی است و از موادِ مؤثرهٔ زیر ساخته شده (برای دیدنِ هر ماده، روی آن بزنید):
معرفی دارو
تیلیدین هیدروکلراید/نالوکسان هیدروکلراید ترکیبی از یک مسکن شبهافیونی و یک مهارکنندهٔ گیرندههای افیونی است و در گروه داروهای دستگاه عصبی قرار دارد. تیلیدین در بدن به مادهٔ فعالتری تبدیل میشود که با اثر بر گیرندههای افیونی، درک درد را کاهش میدهد و ممکن است هوشیاری و تنفس را هم کم کند. نالوکسان در مصرف خوراکی و طبق نسخه معمولاً اثر ضددرد را مختل نمیکند، اما به کاهش احتمال سوءمصرف کمک میکند و در مصرف نادرست یا افراد وابسته میتواند علائم ترک ایجاد کند. فرآوردهٔ موردنظر به شکل قرص آهستهرهش برای درد شدید و مداوم است.
موارد مصرف
- کنترل درد شدید و بسیار شدید
- دردهای شدید و طولانیمدت در بیماریهای مزمن
- درد شدید اسکلتیعضلانی که به درمانهای معمول پاسخ کافی نداده است
- درد شدید ناشی از آسیب یا برخی اعمال جراحی، در صورت تجویز پزشک
روش مصرف
قرص را دقیقاً طبق نسخه و در زمانهای ثابت، همراه یا بدون غذا، با آب کافی ببلعید. آن را خرد، جویده یا نصف نکنید و برای جبران نوبت فراموششده دو برابر نخورید؛ راهنمای بروشور همان فرآورده یا داروساز را دنبال کنید. مقدار یا دفعات مصرف را خودسرانه افزایش ندهید و دارو را به فرد دیگری ندهید. پس از مصرف منظم، قطع ناگهانی میتواند علائم ترک ایجاد کند؛ کاهش یا قطع باید تدریجی و با برنامهٔ پزشک باشد. تا روشنشدن اثر دارو بر هوشیاری، رانندگی و کار با ابزار خطرناک انجام ندهید.
پیش از مصرف بدانید
- حساسیت به تیلیدین، نالوکسان یا داروهای مشابهٔ شبهافیونی را اطلاع دهید.
- آسم، بیماری انسدادی ریه، وقفهٔ تنفسی هنگام خواب، تنفس ضعیف، آسیب سر یا کاهش سطح هوشیاری را پیش از مصرف با پزشک در میان بگذارید.
- بیماری شدید کبدی، بیماری کلیوی، افت فشار خون یا پورفیری را اطلاع دهید؛ بیماری شدید کبدی میتواند اثر و ایمنی دارو را تغییر دهد.
- سابقهٔ وابستگی به مواد افیونی، دارو یا الکل، حتی در گذشته، برای تعیین ایمنی درمان مهم است.
- فهرست کامل داروها و مکملها، بهویژه داروهای آرامبخش، خوابآور، ضداضطراب، شلکنندهٔ عضلات، ضد درد شبهافیونی، ضدافسردگی و ضدقارچ را ارائه کنید.
- بارداری، قصد بارداری و شیردهی را مطرح کنید؛ در کودکان، سالمندان و افراد ضعیف، مصرف و پایش باید با دقت بیشتری انجام شود.
عوارض احتمالی
- تهوع و استفراغ، بهویژه در شروع درمان
- سرگیجه، خستگی یا احساس بیحالی
- خوابآلودگی و احساس گیجی
- سردرد یا عصبیبودن
- اسهال یا درد شکم
- تعریق بیشتر از معمول
- تنفس آهسته یا سطحی، وقفهٔ تنفسی، کبودی لبها، خرخر غیرعادی یا بیدار نشدن: فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- تورم صورت، لبها، زبان یا گلو، کهیر گسترده، خسخس یا تنگی نفس: فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- بیقراری شدید، گیجی یا توهم، تب، تعریق، تپش قلب، لرزش یا سفتی عضلات، بهویژه همراه داروهای ضدافسردگی: فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- خوابآلودگی شدید، غش، گیجی، عدم تعادل یا استفراغ مکرر، بهخصوص پس از مصرف بیش از مقدار نسخه: فوراً به اورژانس مراجعه کنید؛ فرد را تنها نگذارید و وادار به استفراغ نکنید.
- ضعف شدید، بیاشتهایی، تهوع یا استفراغ مداوم، سرگیجه و افت فشار، بهویژه در مصرف طولانیمدت: همان روز با پزشک تماس بگیرید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
همراهی با الکل، قرصهای خواب و آرامبخش، داروهای ضداضطراب، شلکنندههای عضلانی، داروهای ضدروانپریشی، سایر داروهای شبهافیونی و داروهای بیهوشی میتواند خوابآلودگی، افت فشار و اختلال یا توقف تنفس را شدید کند. برخی داروهای ضدافسردگی، داروهای میگرن و داروهای ضدتهوع با اثر بر سروتونین، خطر عارضهٔ جدیِ سروتونینی را بالا میبرند. بعضی داروهای ضدقارچ، بهویژه وریکونازول، نیز ممکن است اثر و عوارض تیلیدین را بهطور قابلتوجهی تغییر دهند. فهرست کامل داروها، فرآوردههای گیاهی، مکملها و مصرف الکل را به پزشک و داروساز بگویید؛ حتی دارویی را که فقط گاهی مصرف میکنید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
اطلاعات دربارهٔ مصرف تیلیدین/نالوکسان در بارداری محدود است و دارو فقط زمانی باید مصرف شود که پزشک پس از سنجش فایده و خطر آن را لازم بداند. مصرف طولانیمدت میتواند در نوزاد علائم ترک ایجاد کند و مصرف نزدیک زایمان ممکن است تنفس نوزاد را آهسته کند. تیلیدین وارد شیر میشود؛ در صورت نیاز به درمان، شیردهی باید با نظر پزشک متوقف شود و خوابآلودگی یا تنفس ضعیف نوزاد فوراً بررسی شود.
نگهداری
قرصها را در دمای اتاق و طبق حداکثر دمای درجشده روی جعبه، در بستهبندی اصلی و دور از گرما و رطوبت نگهداری کنید. قرص را تا زمان مصرف از بلیستر خارج نکنید و دارو را دور از دسترس کودکان و افراد دیگر و در محل امن قرار دهید. تاریخ انقضا را بررسی کنید و داروی باقیمانده یا تاریخگذشته را با راهنمایی داروساز دفع کنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص آهستهرهش | 100 mg / 8 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱ برند از ۱ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱چرا نالوکسان در قرص تیلیدین وجود دارد؟
۰۲آیا میتوانم قرص تیلیدین/نالوکسان را نصف، خرد یا بجوم؟
۰۳آیا همراه این دارو میتوانم الکل یا قرص خواب مصرف کنم؟
۰۴آیا تیلیدین/نالوکسان وابستگی ایجاد میکند؟
۰۵اگر درد با این دارو کنترل نشد، میتوانم مقدار بیشتری مصرف کنم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱ برند از ۱ سازنده، در گروه N02AX51. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.