سولفاتیازول/سولفاستامید/سولفابنزامید
این دارو یک کرم واژینال ضدباکتری و ترکیبی از سه داروی سولفونامیدی است. با مهار رشد باکتریهای حساس، به درمان برخی عفونتهای واژن و دهانهٔ رحم کمک میکند.
بیشتر برای واژینیت باکتریایی غیراختصاصی و برخی موارد عفونت باکتریایی دهانهٔ رحم تجویز میشود. برای عفونت قارچی یا انگلی مناسب نیست.
اگر به داروهای سولفا حساسیت داشتهاید یا بیماری کلیه، کمبود آنزیم گلوکز-۶-فسفات دهیدروژناز یا اختلال خونی دارید، پیش از مصرف اطلاع دهید. این کرم فقط داخل واژن است؛ در صورت تنگی نفس، تورم صورت یا بثورات تاولدار، مصرف را قطع و فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
در بارداری یا شیردهی، کودکان، بیماری کبد یا کلیه، یا هنگام تب، درد زیر شکم، ترشح بدبو یا خونریزی غیرعادی، پیش از مصرف بررسی لازم است. اگر طی چند روز بهتر نشد یا بدتر شد، درمان را خودسرانه ادامه ندهید.
مواد مؤثره
این فرآورده ترکیبی است و از موادِ مؤثرهٔ زیر ساخته شده (برای دیدنِ هر ماده، روی آن بزنید):
معرفی دارو
این فرآورده کرم واژینال و ترکیبی از سولفاتیازول، سولفاستامید و سولفابنزامید از خانوادهٔ سولفونامیدهاست. این داروها با مهار استفادهٔ باکتری از مادهٔ لازم برای ساخت اسید فولیک، رشد باکتریهای حساس را کند یا متوقف میکنند. هدف آن درمان برخی عفونتهای باکتریایی واژن و دهانهٔ رحم است؛ بنابراین برای همهٔ علتهای ترشح یا خارش واژن مناسب نیست و نباید خورده شود یا در چشم استفاده شود.
موارد مصرف
- درمان واژینیت باکتریایی غیراختصاصی
- درمان برخی عفونتهای باکتریایی واژن و دهانهٔ رحم طبق تشخیص پزشک
- پیشگیری از برخی عفونتهای موضعی باکتریایی پس از بعضی اعمال جراحی یا زایمان، فقط در صورت تجویز پزشک
روش مصرف
این فرآورده فقط برای مصرف داخل واژن است و مقدار، فاصلهٔ مصرف و طول دوره را دقیقاً طبق نسخه و دستور همان برند رعایت کنید. معمولاً با اپلیکاتور مصرف میشود؛ دستها را پیش و پس از استفاده بشویید و اپلیکاتور را مطابق راهنمای بسته تمیز یا دور بیندازید. کرم را به چشم، دهان، بینی یا پوست نزنید. دوره را خودسرانه قطع نکنید، حتی اگر علائم زودتر بهتر شد یا قاعدگی شروع شد؛ اگر یک نوبت فراموش شد، هنگام یادآوری مصرف کنید، مگر اینکه به نوبت بعدی نزدیک باشد، و هرگز مقدار بعدی را دو برابر نکنید. در طول درمان از تامپون، دوش واژینال و فرآوردههای داخل واژن بدون تجویز استفاده نکنید.
پیش از مصرف بدانید
- سابقهٔ حساسیت به هر یک از داروهای سولفونامیدی یا واکنش شدید به داروهای «سولفا» را بگویید.
- بیماری کلیه یا کبد، کمبود آنزیم گلوکز-۶-فسفات دهیدروژناز، پورفیری، کمخونی یا سابقهٔ اختلالات خونی را اطلاع دهید؛ جذب واژینال این دارو هرچند کم و متغیر است.
- اگر باردارید، احتمال بارداری وجود دارد یا شیر میدهید، پیش از شروع مصرف اطلاع دهید؛ برای نوزاد نارس، زردیدار یا مبتلا به کمبود آنزیم گلوکز-۶-فسفات دهیدروژناز احتیاط بیشتری لازم است.
- فهرست همهٔ داروهای نسخهای و بدون نسخه، مکملها و فرآوردههای واژینال را ارائه کنید؛ بهویژه داروهای رقیقکنندهٔ خون، داروهای دیابت، داروهای ضدتشنج و سایر داروهای سولفونامیدی.
- اگر به بادامزمینی، سویا یا مواد نگهدارنده حساسیت دارید، مواد غیرفعال همان برند را بررسی کنید؛ پایهٔ کرم بین فرآوردهها ممکن است متفاوت باشد.
- برای کودکان و نوجوانان، یا سالمندان مبتلا به کاهش عملکرد کلیه، مصرف باید فقط با ارزیابی متخصص انجام شود.
عوارض احتمالی
- سوزش یا گزگز خفیف هنگام یا کمی پس از مصرف
- خارش، قرمزی یا تحریک خفیف واژن و اطراف آن
- احساس رطوبت یا خروج مقداری کرم و ترشح پس از مصرف
- کهیر، تورم لبها، صورت یا زبان، تنگی نفس، خسخس یا احساس بستهشدن گلو: مصرف را متوقف کنید و فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- بثورات گسترده، تاول، کندهشدن پوست یا زخم در دهان، چشمها یا ناحیهٔ تناسلی، بهویژه همراه تب: مصرف را متوقف کنید و فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- تب، گلودرد، زخمهای دهانی، رنگپریدگی شدید، ضعف غیرعادی یا کبودی و خونریزی بیدلیل: مصرف را متوقف کنید و همان روز برای ارزیابی پزشکی مراجعه کنید.
- کاهش واضح ادرار، خون در ادرار، درد پهلو یا تورم دستوپا: مصرف را متوقف کنید و فوراً برای بررسی کلیه مراجعه کنید.
- تب و لرز، درد زیر شکم یا لگن، تهوع و استفراغ، خونریزی غیرعادی یا ترشح بدبو: ممکن است نشانهٔ عفونت جدیتر یا تشخیص دیگری باشد؛ فوراً به پزشک مراجعه کنید و در حالت شدید به اورژانس بروید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
مهمترین تداخل عملی این کرم با کاندومهای لاتکس و دیافراگم است؛ پایهٔ برخی فرآوردهها میتواند لاستیک را ضعیف کند، بنابراین هنگام درمان برای پیشگیری از بارداری یا عفونت فقط به این وسایل تکیه نکنید. مصرف همزمان کرمها، شیافها، اسپرمکشها یا شستوشوی واژن بدون دستور مناسب نیست. بهدلیل جذب کم اما متغیر سولفونامیدها، مصرف وارفارین، داروهای پایینآورندهٔ قند خون، داروهای ضدتشنج یا سولفونامیدهای دیگر باید بررسی شود. تداخل اختصاصی مهمی با غذا یا الکل مطرح نیست، اما فهرست کامل داروها، مکملها و فرآوردههای گیاهیتان را به پزشک و داروساز بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
ایمنی این ترکیب در بارداری بهخوبی ثابت نشده است؛ سولفونامیدها از مخاط واژن تا حدی جذب میشوند و از جفت عبور میکنند، بنابراین بهویژه در اواخر بارداری فقط با تصمیم پزشک مصرف شود. در شیردهی نیز ورود دارو به شیر ممکن است برای نوزاد، بهخصوص نوزاد نارس، زردیدار یا مبتلا به کمبود آنزیم گلوکز-۶-فسفات دهیدروژناز، مشکلساز شود؛ پزشک باید دربارهٔ انتخاب درمان و ادامهٔ شیردهی تصمیم بگیرد.
نگهداری
در دمای اتاق و طبق دستور روی بستهٔ همان برند نگهداری کنید؛ معمولاً دما نباید از ۳۰ درجهٔ سانتیگراد بیشتر شود. کرم را از نور، رطوبت، گرمای زیاد و یخزدگی دور نگه دارید، درپوش را محکم ببندید و دور از دسترس کودکان قرار دهید. پس از تاریخ انقضا یا در صورت تغییر واضح رنگ، بو یا بافت، آن را مصرف نکنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| کرم | 3.42 % / 2.86 % / 3.7 % |
| قرص | 3.42 % / 2.86 % / 3.7 % |
| قرص | 172.5 mg / 143.75 mg / 184 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱۵ برند از ۱۲ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا این کرم برای عفونت قارچی واژن هم مناسب است؟
۰۲آیا میتوانم برای هر نوع ترشح یا خارش از آن استفاده کنم؟
۰۳در زمان استفاده میتوانم رابطهٔ جنسی داشته باشم؟
۰۴اگر یک نوبت مصرف را فراموش کنم چه کنم؟
۰۵اگر قاعدگی شروع شود، باید درمان را قطع کنم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۲۴ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱۵ برند از ۱۲ سازنده، در گروه G01AE10. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.