فسفات سدیم
فسفات سدیم قرصِ جوشانِ مکملِ فسفر است؛ با حلشدن در آب، فسفر، سدیم و پتاسیم را به شکلِ محلول در اختیارِ بدن میگذارد تا کمبودِ فسفرِ خون جبران شود.
این دارو بیشتر برایِ درمان و پیشگیریِ کمبودِ فسفرِ خون، و نیز بهعنوانِ درمانِ کمکی در پیشگیری از بازگشتِ سنگهایِ کلیویِ کلسیمی مصرف میشود.
این دارو بهدلیلِ داشتنِ سدیم و پتاسیم، در بیماریِ کلیوی، برخی بیماریهایِ قلبی یا مصرفِ همزمان با داروهایِ افزایشدهندهٔ پتاسیمِ خون میتواند خطرناک باشد؛ فقط طبقِ نظرِ پزشک مصرف شود.
اگر بیماریِ کلیوی، فشارِ خونِ بالا یا نارساییِ قلبی دارید، داروهایِ نگهدارندهٔ پتاسیم مصرف میکنید، یا باردار/شیرده هستید، پیش از مصرف حتماً با پزشک مشورت کنید.
مواد مؤثره
این فرآورده ترکیبی است و از موادِ مؤثرهٔ زیر ساخته شده (برای دیدنِ هر ماده، روی آن بزنید):
معرفی دارو
فسفات سدیم (Sodium Acid Pyrophosphate)، که در ایران با نامهایِ تجاریِ گوناگونی مانندِ فسفات ساندوز یا فسفات-حکیم نیز عرضه میشود، قرصِ جوشانی است که از یک نمکِ فسفردار بههمراهِ سدیم بیکربنات و پتاسیم بیکربنات ساخته شده؛ این ترکیب هنگامِ حلشدن در آب واکنش میدهد، دیاکسیدِ کربن آزاد میکند و فسفر را به شکلِ محلول و آمادهٔ جذب درمیآورد. این دارو در ردهٔ مکملهایِ معدنیِ مؤثر بر گوارش و سوختوساز جای میگیرد و هدفِ اصلیاش بازگرداندنِ سطحِ طبیعیِ فسفرِ خون در مواردِ کمبودِ این مادهٔ معدنی است؛ فسفر برایِ تولیدِ انرژیِ سلولی، ساختارِ استخوان و دندان، و عملکردِ طبیعیِ غشایِ سلولها ضروری است. علاوه بر این، فسفرِ خوراکی با افزایشِ دفعِ برخی بازدارندههایِ ادراریِ تشکیلِ سنگ و کاهشِ اندکِ جذبِ کلسیم از روده، به کاهشِ خطرِ بازگشتِ سنگهایِ کلیویِ کلسیمی هم کمک میکند و به همین دلیل، گاهی بهعنوانِ درمانِ کمکی در پیشگیری از این سنگها نیز تجویز میشود.
موارد مصرف
- درمان و پیشگیریِ کمبودِ فسفرِ خون (هیپوفسفاتمی)، بهویژه در مصرفِ طولانیمدتِ آنتیاسیدهایِ حاویِ آلومینیوم یا در اختلالِ جذبِ روده
- درمانِ کمکی برایِ کاهشِ خطرِ بازگشتِ سنگهایِ کلیویِ کلسیمی در افرادی که سابقهٔ این سنگها را دارند
- جبرانِ کمبودِ فسفر در برخی اختلالاتِ استخوانی مانندِ نرمیِ استخوان (استئومالاسی) یا راشیتیسمِ مقاومِ به ویتامینِ دی که ریشه در کمبودِ فسفر دارند
- جبرانِ کمبودِ فسفرِ ناشی از پرکاریِ غددِ پاراتیروئید (هیپرپاراتیروئیدیسم)
- کمک به تنظیمِ تعادلِ کلسیم و فسفرِ بدن در برخی شرایطِ خاصِ متابولیک، طبقِ تشخیص و پیگیریِ پزشک
روش مصرف
این قرصِ جوشان را همیشه در یک لیوان آبِ ساده کاملاً حل کنید و پس از فروکشکردنِ حبابها، محلول را بنوشید؛ هرگز قرص را خشک یا نجویده نخورید، چون هم به دهان و مری آسیب میرساند و هم فسفرِ آن بهخوبی جذب نمیشود. پزشک بر اساسِ علتِ مصرف—چه جبرانِ کمبودِ فسفر و چه پیشگیری از سنگِ کلیه—تعدادِ قرص، زمانِ دقیقِ مصرف در طولِ روز و مدتِ درمان را تعیین میکند؛ دارو را دقیقاً طبقِ همان برنامه مصرف کنید و خودسرانه قرصِ اضافه مصرف نکنید. برایِ جذبِ بهتر، معمولاً باید فاصلهٔ زمانیِ مشخصی با آنتیاسیدها یا مکملهایِ کلسیمدار و آلومینیومدار رعایت شود؛ دربارهٔ این فاصلهٔ زمانی از داروسازِ خود بپرسید. نوشیدنِ آبِ کافی در طولِ روز، بهویژه اگر این دارو برایِ پیشگیری از سنگِ کلیه تجویز شده، به اثربخشیِ بهترِ آن کمک میکند و مصرفِ منظم، طبقِ مدتی که پزشک مشخص کرده، اهمیتِ زیادی دارد.
پیش از مصرف بدانید
- هرگونه بیماریِ کلیوی، کاهشِ عملکردِ کلیه، یا اختلالاتِ غددِ پاراتیروئید و تعادلِ کلسیم-فسفرِ خون را حتماً به پزشک اطلاع دهید، چون اینها مسئولِ دفع و تنظیمِ فسفر و پتاسیمِ بدناند.
- بیماریهایِ قلبی، فشارِ خونِ بالا، نارساییِ قلبی یا هرگونه تورم و احتباسِ مایعات در بدن را با پزشک در میان بگذارید، چون این دارو حاویِ سدیم است.
- اگر داروهایِ نگهدارندهٔ پتاسیم، مهارکنندههایِ آنزیمِ مبدلِ آنژیوتانسین (ACE Inhibitor)، مسدودکنندههایِ گیرندهٔ آنژیوتانسین (ARB) یا مکملهایِ پتاسیم مصرف میکنید، به پزشک بگویید، چون این دارو خودش پتاسیم دارد.
- این دارو معمولاً برایِ کودکانِ خردسال تجویز نمیشود، مگر طبقِ نظرِ پزشکِ متخصص در شرایطِ خاص؛ در سالمندان نیز، بهدلیلِ احتمالِ بیشترِ کاهشِ عملکردِ کلیه یا بیماریِ قلبی، احتیاطِ بیشتری لازم است.
- اگر باردار هستید، قصدِ بارداری دارید یا شیر میدهید، پیش از مصرف با پزشک مشورت کنید.
- فهرستِ کاملِ داروها، مکملها و آنتیاسیدهایِ مصرفی—بهویژه هر فرآوردهٔ حاویِ کلسیم، آلومینیوم، منیزیم یا ویتامینِ دی—را به پزشک و داروساز نشان دهید.
عوارض احتمالی
- نفخ و افزایشِ گازِ روده، متأثر از واکنشِ جوشانیِ دارو
- دلپیچه یا ناراحتیِ خفیفِ شکم
- اسهال یا شلیِ مدفوع
- حالتِ تهوعِ خفیف
- طعمِ شور یا ترشِ نامأنوسِ محلول پس از حلشدن
- ضعفِ عضلانیِ شدید، گزگز و بیحسیِ غیرعادی، یا طپش و ضربانِ نامنظمِ قلب؛ اینها میتوانند نشانهٔ بالارفتنِ خطرناکِ پتاسیمِ خون باشند—در این حالت فوراً به اورژانس مراجعه کنید یا با اورژانس تماس بگیرید.
- تورمِ ناگهانیِ پا و مچِ پا، تنگیِ نفس یا افزایشِ سریعِ وزن؛ اینها میتوانند نشانهٔ احتباسِ مایعات یا تشدیدِ نارساییِ قلبی باشند و باید سریعاً به پزشک اطلاع داده شوند.
- کاهشِ چشمگیرِ حجمِ ادرار یا خستگیِ غیرمعمول؛ اینها میتوانند نشانهٔ اختلالِ عملکردِ کلیه باشند و باید فوراً با پزشک در میان گذاشته شوند.
- تورمِ صورت، لب، زبان یا گلو، کهیرِ گسترده یا دشواری در تنفس؛ اینها نشانههایِ واکنشِ آلرژیکِ شدیدند—فوراً به اورژانس مراجعه کنید یا با اورژانس تماس بگیرید.
- اسهالِ شدید و مداوم همراه با سرگیجه یا خشکیِ شدیدِ دهان (نشانههایِ کمآبیِ بدن)؛ در این حالت با پزشک تماس بگیرید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
آنتیاسیدها و مکملهایِ حاویِ کلسیم، آلومینیوم یا منیزیم میتوانند در روده به فسفرِ این دارو متصل شوند و جذبِ آن را بهشدت کم کنند؛ به همین دلیل معمولاً باید فاصلهٔ زمانیِ مشخصی میانِ مصرفِ اینها و فسفات سدیم رعایت شود. از آنجا که این دارو حاویِ پتاسیم بیکربنات هم هست، مصرفِ همزمان با داروهایِ نگهدارندهٔ پتاسیم (مانندِ اسپیرونولاکتون)، مهارکنندههایِ آنزیمِ مبدلِ آنژیوتانسین، مسدودکنندههایِ گیرندهٔ آنژیوتانسین یا مکملهایِ پتاسیم میتواند خطرِ بالارفتنِ خطرناکِ پتاسیمِ خون را افزایش دهد. مصرفِ همزمان با ویتامینِ دی یا مکملهایِ کلسیم نیز نیازمندِ هماهنگیِ پزشکی است، چون اینها میتوانند تعادلِ کلسیم-فسفرِ بدن را تغییر دهند. به همین دلیل، فهرستِ کاملِ داروها و مکملهایت را به پزشک و داروساز بگو تا هرگونه تداخلِ احتمالی بررسی و زمانبندیِ مصرف بهدرستی تنظیم شود.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
فسفر، سدیم و پتاسیم موادِ معدنیِ طبیعیِ بدناند که در دورانِ بارداری و شیردهی هم بهطورِ معمول از راهِ غذا دریافت میشوند؛ در مواردِ کمبودِ اثباتشدهٔ فسفر، پزشک ممکن است مصرفِ این دارو را در این دوران هم لازم بداند. با اینحال، بهدلیلِ بارِ اضافیِ سدیم و پتاسیمِ این قرص و نیاز به تنظیمِ دقیقِ آن متناسب با شرایطِ فردی، مصرفِ خودسرانه یا بدونِ تشخیصِ پزشکی در بارداری و شیردهی توصیه نمیشود. تصمیم دربارهٔ نیاز، مقدار و مدتِ مصرف در این دوران را باید پزشکِ متخصص با توجه به وضعیتِ شما بگیرد.
نگهداری
قرصهایِ جوشانِ فسفات سدیم را در بستهٔ اصلیِ خود—تیوپ یا نوارِ مخصوص—و با درِ کاملاً بسته نگه دارید، چون این قرصها به رطوبتِ هوا بسیار حساساند و در تماس با آن بهسرعت خراب میشوند؛ تا لحظهٔ مصرف، قرص را از بستهبندی بیرون نیاورید. دارو را در دمایِ اتاق و دور از حرارتِ مستقیم و رطوبتِ حمام یا آشپزخانه نگه دارید. اگر قرصی رنگپریده یا لکهدار شده، یا در آب بهخوبی و کامل کف نکرد، آن را مصرف نکنید. این دارو را همیشه دور از دیدِ و دسترسِ کودکان نگه دارید، چون ظاهرِ جوشانِ آن ممکن است برایشان جذاب باشد، و پیش از هر مصرف، تاریخِ انقضایِ رویِ بستهبندی را بررسی کنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص جوشان | 1936 mg / 350 mg / 315 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۶ برند از ۸ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱چرا باید این قرص را حتماً در آب حل کنم و نمیتوانم مستقیم قورتش بدهم؟
۰۲چطور دارویی که خودش نوعی نمکِ معدنی است میتواند از سنگِ کلیه پیشگیری کند؟
۰۳آیا مصرفِ این دارو رویِ فشارِ خونم اثر میگذارد؟
۰۴آیا میتوانم این دارو را همزمان با قرصِ کلسیم یا ویتامینِ دی مصرف کنم؟
۰۵آیا مصرفِ طولانیمدتِ این دارو نیاز به آزمایش یا پیگیریِ خاصی دارد؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱۹ فرآوردهٔ ثبتشده، ۶ برند از ۸ سازنده، در گروه A12CX. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.