پانکراتین
پانکراتین ترکیبی از آنزیمهای گوارشی (آمیلاز، لیپاز و پروتئاز) است که جایگزینِ آنزیمهایی میشود که پانکراس در برخی بیماریها بهاندازهٔ کافی تولید نمیکند. هدفِ آن کمک به هضمِ طبیعیِ چربی، نشاسته و پروتئینِ غذاست.
بیشتر برای بیمارانی بهکار میرود که بهدلیلِ بیماریهایی مانند پانکراتیتِ مزمن، فیبروزِ کیستیک یا جراحیِ پانکراس دچارِ کمبودِ آنزیمهای گوارشی و مشکل در هضمِ غذا شدهاند.
این دارو باید همراه یا بلافاصله پیش از هر وعدهٔ غذایی مصرف شود تا آنزیمها همزمان با غذا در روده حضور داشته باشند؛ قرص را نجوید و خرد نکنید.
اگر پس از شروعِ مصرف، علائمِ گوارشی بدتر شد یا نشانههای حساسیت دیدید، یا در نحوهٔ هماهنگکردنِ دارو با وعدههای غذایی تردید داشتید، حتماً با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
پانکراتین دارویی از ردهٔ آنزیمهای گوارشیِ جایگزین (Pancreatic Enzyme Replacement) است که از بافتِ لوزالمعدهٔ حیوانی تهیه میشود. این دارو حاویِ سه آنزیمِ اصلیِ لیپاز، آمیلاز و پروتئاز است که بهترتیب چربی، نشاسته و پروتئینِ غذا را تجزیه میکنند. در بیماریهایی که پانکراس بهاندازهٔ کافی این آنزیمها را ترشح نمیکند، هضم و جذبِ موادِ مغذی مختل میشود و پانکراتین این کمبود را جبران میکند. قرصِ آن بهصورتِ طولانیرهش و پوششدار طراحی شده تا آنزیمها از آسیبِ اسیدِ معده محفوظ بمانند و در رودهٔ باریک آزاد شوند. هدفِ اصلیِ این درمان، بهبودِ هضمِ غذا و کاهشِ علائمی مانندِ نفخ، اسهالِ چرب و کاهشِ وزنِ ناخواسته است.
موارد مصرف
- جبرانِ کمبودِ آنزیمهای گوارشی در نارساییِ برونریزِ پانکراس (Exocrine Pancreatic Insufficiency)
- بهبودِ هضم و جذبِ غذا در پانکراتیتِ مزمن
- کمکِ گوارشی در فیبروزِ کیستیک (Cystic Fibrosis)
- پس از برداشتنِ بخشی یا تمامِ پانکراس با جراحی (پانکراتکتومی)
- انسداد یا تنگیِ مجرای پانکراس ناشی از تومور یا سنگ
- کاهشِ نفخ، اسهالِ چرب و کاهشِ وزنِ ناخواسته ناشی از سوءهاضمهٔ چربی
روش مصرف
پانکراتین باید همراه یا بلافاصله پیش از هر وعدهٔ غذاییِ اصلی و میانوعده مصرف شود، چون آنزیمهای آن تنها زمانی اثر دارند که همزمان با غذا در دستگاهِ گوارش حضور داشته باشند؛ مصرفِ آن با معدهٔ کاملاً خالی یا مدتی پیش از غذا معمولاً بیفایده است. قرص را باید کامل و همراهِ آبِ کافی بلعید و هرگز آن را خرد، له یا جویده نکنید، چون پوششِ محافظش از بین میرود و آنزیمها پیش از رسیدن به روده در اسیدِ معده غیرفعال میشوند. مصرفِ منظم و طبقِ برنامه اهمیت دارد، زیرا در بسیاری از بیماریهای زمینهای این درمان درازمدت یا مادامالعمر است و قطعِ خودسرانهٔ آن میتواند مشکلاتِ گوارشی و سوءتغذیه را بازگرداند. تعدادِ قرص در هر وعده و جزئیاتِ دقیقِ زمانبندیِ مصرف را پزشک بر اساسِ شدتِ بیماری تعیین میکند و نباید بدونِ مشورتِ او تغییر کند.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
نارسایی برونریز پانکراس
همراه غذا مصرف شود و قرص کامل بلعیده شود؛ آن را نجوید یا خرد نکنید. دوز بر پایهٔ شدت سوءجذب، مقدار چربی غذا و پاسخ درمانی تنظیم میشود.
بهبود هضم و جذب در پانکراتیت مزمن
قرص را هنگام غذا با آب کافی و بدون جویدن مصرف کنید؛ تداوم اسهال چرب یا کاهش وزن نیازمند بازبینی دوز و وضعیت تغذیه است.
فیبروز کیستیک
همراه همهٔ وعدههای اصلی و میانوعدهها مصرف شود. افزایش خودسرانهٔ دوز، بهویژه در کودکان، میتواند خطر تنگی روده را افزایش دهد.
پس از برداشتن بخشی یا تمام پانکراس
همهٔ وعدههای اصلی و میانوعدههای حاوی چربی باید پوشش داده شوند؛ قرص را کامل ببلعید و خرد یا نجوید.
انسداد یا تنگی مجرای پانکراس ناشی از تومور یا سنگ
این درمان جایگزین، انسداد ناشی از سنگ یا تومور را برطرف نمیکند؛ پیگیری و درمان علت زمینهای ضروری است.
سوءجذب چربی همراه با نفخ، اسهال چرب و کاهش وزن ناخواسته
مصرف باید همراه غذا باشد. تداوم علائم یا کاهش وزن نیازمند ارزیابی علت و تنظیم درمان است.
پیش از مصرف بدانید
- اگر به گوشتِ خوک یا فرآوردههای آن حساسیت دارید، حتماً پیش از مصرف به پزشک بگویید، چون این دارو از بافتِ لوزالمعدهٔ خوک تهیه میشود.
- سابقهٔ نقرس یا افزایشِ اسیدِ اوریکِ خون را با پزشک در میان بگذارید.
- اگر دچارِ پانکراتیتِ حاد یا شعلهورشدنِ اخیرِ بیماریِ پانکراس هستید، پزشک را مطلع کنید.
- سابقهٔ انسداد یا تنگیِ روده را حتماً بگویید.
- اگر باردار هستید، شیر میدهید یا قصدِ باردار شدن دارید، با پزشک مشورت کنید.
- فهرستِ کاملِ داروها، مکملها و ویتامینهایی که مصرف میکنید را به پزشک یا داروساز بگویید.
عوارض احتمالی
- دردِ خفیفِ شکم یا کرامپِ گوارشی
- تهوع
- اسهال یا یبوست
- نفخ و گازِ معده
- سردردِ خفیف
- نشانههای واکنشِ آلرژیکِ شدید مانندِ کهیر، خارشِ گسترده، تورمِ صورت و لب یا تنگیِ نفس: در این حالت فوراً به اورژانس مراجعه کنید یا با اورژانس تماس بگیرید.
- دردِ شدید و پیوستهٔ شکم، بهویژه در مصرفِ دوزهای بالا: میتواند نشانهٔ آسیبِ نادرِ رودهٔ بزرگ (Fibrosing Colonopathy) باشد؛ در این صورت سریع به پزشک مراجعه کنید.
- دردِ مفاصل یا علائمِ نقرس که ممکن است با افزایشِ اسیدِ اوریک مرتبط باشد: به پزشک اطلاع دهید.
- تحریک یا سوزشِ پوستِ اطرافِ دهان در صورتِ ماندنِ داروی جویدهشده در دهان: از جویدنِ قرص خودداری کنید و به پزشک یا داروساز بگویید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
مصرفِ همزمانِ پانکراتین با برخی داروها ممکن است اثرِ یکدیگر را تحتِ تأثیر قرار دهد. برای نمونه، دارویِ ضدِدیابتیِ آکاربوز که خود مهارکنندهٔ آنزیمِ آمیلاز است میتواند با اثرِ پانکراتین تداخل کند، و مکملهای آهن یا اسیدِ فولیک نیز ممکن است در کنارِ این دارو جذبِ کمتری داشته باشند. آنتیاسیدهای حاویِ کلسیم یا منیزیم هم میتوانند پوششِ محافظِ قرص را زودتر از موعد در معده حل کنند و از اثرگذاریِ کاملِ آنزیمها در روده بکاهند. به همین دلیل، فهرستِ کاملِ داروها و مکملهایت را به پزشک و داروساز بگو تا زمانبندیِ مصرفِ داروها بهدرستی هماهنگ شود.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
پانکراتین عمدتاً در دستگاهِ گوارش اثر میکند و جذبِ سیستمیکِ چشمگیری در بدن ندارد؛ به همین دلیل معمولاً در بارداری و شیردهی بیخطر در نظر گرفته میشود، بهویژه برایِ زنانِ بارداری که بهدلیلِ فیبروزِ کیستیک یا بیماریهای پانکراس به آن نیاز دارند. با اینحال، تصمیمِ نهایی دربارهٔ مصرف در این دوران باید با پزشک باشد تا با توجه به شرایطِ فردی بررسی شود.
نگهداری
پانکراتین را در دمای اتاق و دور از رطوبت، نور و گرمای مستقیم نگهداری کنید. ظرفِ دارو را کاملاً بسته نگه دارید و از نگهداریِ آن در یخچال یا جاهای مرطوب مانندِ حمام خودداری کنید. همیشه داروها را دور از دسترس و دیدِ کودکان نگهداری کنید و پیش از مصرف تاریخِ انقضا را بررسی کنید؛ داروی تاریخگذشته را مصرف نکنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص طولانیرهش | — |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۴ برند از ۵ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا باید پانکراتین را همیشه همراه غذا مصرف کنم؟
۰۲اگر یک وعده از دارو را فراموش کنم چه کنم؟
۰۳آیا پانکراتین اعتیادآور است؟
۰۴چرا نباید قرصِ پانکراتین را خرد یا جویده کنم؟
۰۵آیا مصرفِ پانکراتین نیاز به رژیمِ غذاییِ خاصی دارد؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱۰ فرآوردهٔ ثبتشده، ۴ برند از ۵ سازنده، در گروه A09AA02. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.