بروشور یک مرجع آموزشی است و جای پزشک را نمی‌گیرد.در موارد اورژانسی فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
بروشورمرجع فارسی بروشور دارو
بروشور دارویی · گوارش و سوخت‌وساز

پانکراتین

Pancreatin 25000 [iU]
رده ATC A09AA02شکل کپسول طولانی‌رهش پلتبرند در ایران ۹
پاسخ کوتاه۴ چیزی که باید بدانید
این دارو چیست؟

پانکراتین ترکیبی استانداردشده از آنزیم‌هایِ گوارشیِ پانکراس — شاملِ لیپاز، آمیلاز و پروتئاز — است که جایِ آنزیم‌هایی را می‌گیرد که خودِ پانکراس دیگر به‌اندازهٔ کافی نمی‌سازد.

بیشتر برای چه؟

این دارو بیشتر در نارساییِ برون‌ریزِ پانکراس تجویز می‌شود؛ یعنی زمانی که پانکراس، به‌دلیلِ پانکراتیتِ مزمن، فیبروزِ کیستیک یا جراحی، آنزیمِ کافی برایِ هضمِ غذا نمی‌سازد. هدف، کمک به هضمِ بهترِ چربی، نشاسته و پروتئینِ غذاست.

نکتهٔ ایمنی مهم

این کپسول‌ها باید همیشه همراهِ غذا یا میان‌وعده و بدونِ جویده یا خرد شدن بلعیده شوند، چون پوششِ ویژه‌شان آنزیم‌ها را تا رسیدن به رودهٔ باریک از اسیدِ معده حفظ می‌کند.

کِی با پزشک تماس بگیرید

اگر دردِ شدیدِ شکم، یبوستِ غیرعادی، نشانه‌هایِ آلرژیِ شدید، یا مدفوعِ همچنان چرب و بدبو پیش آمد، حتماً با پزشک مشورت کنید.

۰۱

مواد مؤثره

مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):

Pancreatin
۰۲

معرفی دارو

پانکراتین (Pancreatin) عصاره‌ای استانداردشده از آنزیم‌هایِ گوارشیِ پانکراس — عمدتاً لیپاز برایِ هضمِ چربی، آمیلاز برایِ هضمِ نشاسته و پروتئاز برایِ هضمِ پروتئین — است که معمولاً از پانکراسِ خوک تهیه می‌شود. این دارو در ردهٔ داروهایِ گوارش و سوخت‌وساز قرار می‌گیرد و در نارساییِ برون‌ریزِ پانکراس (Exocrine Pancreatic Insufficiency)، یعنی زمانی که خودِ پانکراس آنزیمِ کافی نمی‌سازد، جایِ این آنزیم‌ها را می‌گیرد. هدفِ اصلیِ آن بازگرداندنِ توانِ بدن برایِ هضم و جذبِ درستِ چربی‌ها، نشاسته‌ها و پروتئین‌هایِ غذاست تا از سوءِ تغذیه، کاهشِ وزن و اسهالِ چرب ناشی از هضمِ ناقص پیشگیری شود. کپسول‌هایِ آن از پلت‌هایِ ریزِ روکش‌دار ساخته شده‌اند؛ این روکش، آنزیم‌ها را در برابرِ اسیدِ معده حفظ می‌کند و اجازه می‌دهد در رودهٔ باریک، جایی که واقعاً باید فعالیت کنند، آزاد شوند.

۰۳

موارد مصرف

  • نارساییِ برون‌ریزِ پانکراس ناشی از پانکراتیتِ مزمن
  • کمکِ گوارشی در فیبروزِ کیستیک
  • نارساییِ عملکردِ پانکراس پس از برداشتنِ بخشی یا تمامِ پانکراس
  • انسدادِ مجرایِ پانکراس، از جمله در برخی تومورهایِ پانکراس یا مجرایِ صفراوی
  • بهبودِ جذبِ غذا و کاهشِ اسهالِ چرب (استئاتوره) ناشی از کمبودِ این آنزیم‌ها
۰۴

روش مصرف

پانکراتین را همیشه همراهِ غذا یا میان‌وعده میل کنید، نه با شکمِ خالی و نه مدتی پیش یا پس از آن. این آنزیم‌ها باید هم‌زمان با غذا در روده حضور داشته باشند تا بتوانند در هضمِ همان وعده نقش ایفا کنند. کپسول را کامل و با آبِ کافی ببلعید و هرگز آن را نجوید یا خرد نکنید، چون در این صورت روکشِ محافظ از بین می‌رود، آنزیم‌ها پیش از رسیدن به روده در معده تخریب می‌شوند و همین موضوع می‌تواند دهان و مری را هم تحریک کند. اگر بلعیدنِ کپسول برایتان دشوار است، مثلاً در کودکان، دربارهٔ روش‌هایِ جایگزین مانندِ باز کردنِ کپسول و ریختنِ پلت‌ها رویِ غذایِ نرمِ اسیدی، حتماً از پزشک یا داروساز راهنمایی بگیرید. مقدار و تعدادِ دفعاتِ مصرف را پزشک بر اساسِ شدتِ بیماری و نوعِ غذا تعیین می‌کند و نباید بدونِ مشورتِ او تغییر کند یا مصرف قطع شود.

مقدار و زمان مصرف را فقط از نسخه، بروشور رسمی و داروساز بگیرید؛ این متن جای دستور مصرف نیست.
۰۵

دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری

مقادیرِ زیر عمومی و نمونه‌اند؛ دوزِ دقیق را پزشک بر پایهٔ سن، وزن، شدتِ بیماری و وضعیتِ کبد و کلیه تعیین می‌کند — خوددرمانی نکنید.

نارسایی برون‌ریز پانکراس ناشی از پانکراتیت مزمن

بزرگسالانمعمولاً ۲۵٬۰۰۰ تا ۵۰٬۰۰۰ واحد فعالیت لیپاز، معادل ۱ تا ۲ کپسول ۲۵٬۰۰۰ واحدی، همراه هر وعدهٔ اصلی؛ حدود نصف دوز وعدهٔ اصلی همراه هر میان‌وعده؛ درمان تا زمان تداوم نارسایی ادامه می‌یابد.
کودکاندر کودکان بالای ۴ سال، شروع با ۵۰۰ واحد فعالیت لیپاز به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در هر وعده؛ در کودکان بالای ۱۲ ماه تا کمتر از ۴ سال، شروع با ۱٬۰۰۰ واحد به ازای هر کیلوگرم در هر وعده؛ حدود نصف دوز وعده با میان‌وعده.

کپسول را حین غذا یا بلافاصله پس از آن با آب کافی ببلعید؛ پلت‌ها را نجوید و خرد نکنید.

کمک گوارشی در فیبروز کیستیک

بزرگسالانشروع معمول با ۵۰۰ واحد فعالیت لیپاز به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در هر وعدهٔ اصلی؛ بر اساس مقدار چربی غذا و پاسخ بیمار، به‌تدریج تا ۲٬۵۰۰ واحد به ازای هر کیلوگرم در هر وعده تنظیم می‌شود؛ حدود نصف دوز وعده با هر میان‌وعده؛ درمان معمولاً طولانی‌مدت است.
کودکانشیرخواران زیر ۲ سال: ۲٬۰۰۰ تا ۵٬۰۰۰ واحد فعالیت لیپاز در هر نوبت تغذیه؛ کودکان ۲ تا کمتر از ۴ سال: شروع با ۱٬۰۰۰ واحد به ازای هر کیلوگرم در هر وعده؛ ۴ سال و بالاتر: شروع با ۵۰۰ واحد به ازای هر کیلوگرم در هر وعده؛ حدود نصف دوز وعده با میان‌وعده.

با هر وعده و میان‌وعدهٔ حاوی چربی یا پروتئین مصرف شود؛ افزایش دوز باید تدریجی باشد.

نارسایی عملکرد پانکراس پس از برداشتن بخشی یا تمام پانکراس

بزرگسالانمعمولاً ۲۵٬۰۰۰ تا ۵۰٬۰۰۰ واحد فعالیت لیپاز، معادل ۱ تا ۲ کپسول ۲۵٬۰۰۰ واحدی، همراه هر وعدهٔ اصلی؛ حدود نصف دوز وعدهٔ اصلی همراه هر میان‌وعده؛ درمان معمولاً طولانی‌مدت است.
کودکاندر کودکان بالای ۴ سال، شروع با ۵۰۰ واحد فعالیت لیپاز به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در هر وعده؛ در کودکان بالای ۱۲ ماه تا کمتر از ۴ سال، شروع با ۱٬۰۰۰ واحد به ازای هر کیلوگرم در هر وعده؛ حدود نصف دوز وعده با میان‌وعده.

هر دوز را همراه غذا یا بلافاصله پس از آن مصرف کنید؛ پس از برداشتن کامل پانکراس، نیاز به درمان جایگزینی معمولاً طولانی‌مدت است.

انسداد مجرای پانکراس، از جمله در برخی تومورهای پانکراس یا مجرای صفراوی

بزرگسالانمعمولاً ۲۵٬۰۰۰ تا ۵۰٬۰۰۰ واحد فعالیت لیپاز، معادل ۱ تا ۲ کپسول ۲۵٬۰۰۰ واحدی، همراه هر وعدهٔ اصلی؛ حدود نصف دوز وعدهٔ اصلی همراه هر میان‌وعده؛ تا زمان تداوم نارسایی ادامه می‌یابد.

کپسول را همراه غذا مصرف کنید؛ این دارو کمبود آنزیم‌ها را جبران می‌کند و خودِ انسداد یا تومور را درمان نمی‌کند.

بهبود جذب غذا و کاهش اسهال چرب ناشی از کمبود آنزیم‌های پانکراس

بزرگسالانمعمولاً ۲۵٬۰۰۰ تا ۵۰٬۰۰۰ واحد فعالیت لیپاز، معادل ۱ تا ۲ کپسول ۲۵٬۰۰۰ واحدی، همراه هر وعدهٔ اصلی؛ حدود نصف دوز وعدهٔ اصلی همراه هر میان‌وعده؛ درمان تا رفع یا کنترل کمبود آنزیم ادامه می‌یابد.
کودکاندر کودکان بالای ۴ سال، شروع با ۵۰۰ واحد فعالیت لیپاز به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در هر وعده؛ در کودکان بالای ۱۲ ماه تا کمتر از ۴ سال، شروع با ۱٬۰۰۰ واحد به ازای هر کیلوگرم در هر وعده؛ حدود نصف دوز وعده با میان‌وعده.

کاهش مدفوع چرب و بهبود جذب، معیار پاسخ است؛ در صورت ماندگاری علائم، مصرف همزمان با غذا و سایر علل سوءجذب بررسی شود.

تنظیم دوز: این اعداد کلی‌اند و جایگزین نسخه نیستند؛ پزشک دوز دقیق را بر اساس سن، وزن، شدت نارسایی، مقدار چربی غذا، پاسخ درمانی و وضعیت کلیه و کبد تعیین می‌کند. در سالمندان و اختلال کبدی معمولاً تنظیم جداگانه لازم نیست؛ در اختلال کلیه یا نقرس، پایش اسیداوریک ممکن است لازم باشد. از ۲٬۵۰۰ واحد فعالیت لیپاز به ازای هر کیلوگرم در هر وعده، ۱۰٬۰۰۰ واحد به ازای هر کیلوگرم در شبانه‌روز یا ۴٬۰۰۰ واحد به ازای هر گرم چربی غذا، بدون بررسی تخصصی فراتر نروید.
۰۶

پیش از مصرف بدانید

  • حساسیتِ شناخته‌شده به پانکراتین، پروتئینِ گوشتِ خوک، یا هر یک از اجزایِ کپسول
  • سابقهٔ تنگ‌شدگی یا هرگونه آسیبِ قبلیِ رودهٔ بزرگ
  • سابقهٔ نقرس یا افزایشِ اسیدِ اوریکِ خون
  • بارداری، شیردهی، یا برنامه‌ریزی برایِ بارداری
  • مصرفِ داروهایِ دیگر، به‌ویژه مکمل‌هایِ آهن، اسیدِ فولیک یا داروهایِ دیابت
  • سابقهٔ پانکراتیتِ حاد یا هرگونه بیماریِ گوارشیِ فعال
۰۷

عوارض احتمالی

شایع و معمولاً بی‌خطر
  • نفخ و افزایشِ گازِ روده
  • دردِ خفیفِ شکم یا دلپیچه
  • حالتِ تهوع
  • یبوست یا شلیِ مدفوع
  • سردرد
مهم — زودتر به پزشک بگویید
  • دردِ شدید و مداومِ شکم همراه با یبوستِ سخت یا عدمِ دفعِ گاز و مدفوع؛ ممکن است نشانهٔ آسیبِ نادرِ رودهٔ بزرگ (کولونوپاتیِ فیبروزان) باشد و نیاز به بررسیِ فوری دارد
  • علائمِ واکنشِ آلرژیک شدید مانندِ کهیرِ گسترده، ورمِ صورت و لب یا تنگیِ نفس؛ در این حالت فوراً به اورژانس مراجعه کنید یا با اورژانس تماس بگیرید
  • دردِ ناگهانیِ مفاصل یا نشانه‌هایِ نقرس، به‌ویژه در کسانی که پیشینهٔ افزایشِ اسیدِ اوریک دارند؛ این تغییر را به پزشک اطلاع دهید
  • تحریک یا زخمِ دهان و ناحیهٔ اطرافِ مقعد در صورتِ تماسِ مستقیمِ محتوایِ کپسول با این نواحی؛ با پزشک یا داروساز مشورت کنید

در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

۰۸

تداخل‌های دارویی

پانکراتین می‌تواند جذبِ برخی داروها را تحتِ تأثیر قرار دهد. برایِ نمونه، ممکن است اثرِ داروهایِ ضددیابتِ خانوادهٔ آکاربوز یا میگلیتول را — که خود مانعِ هضمِ نشاسته‌اند — کاهش دهد، یا جذبِ آهن و اسیدِ فولیک را در برخی افراد کمی کم کند. برخی داروهایِ ضداسید یا کاهش‌دهندهٔ اسیدِ معده هم ممکن است رویِ نحوهٔ آزادسازیِ آنزیم‌ها از پوششِ کپسول اثر بگذارند. فهرستِ کاملِ داروها، مکمل‌ها و حتی گیاهانِ داروییِ مصرفی‌ات را به پزشک و داروسازِ خود بگو تا هرگونه تداخلِ احتمالی بررسی و در صورتِ نیاز، زمان‌بندیِ مصرف تنظیم شود.

فهرست کاملِ داروها، مکمل‌ها و غذاهای مصرفی‌تان را به پزشک و داروساز بگویید تا تداخل بررسی شود.
۰۹

بارداری و شیردهی

بارداری و شیردهی

از آن‌جا که پانکراتین عمدتاً در دستگاهِ گوارش اثر می‌کند و جذبِ سیستمیکِ چشمگیری به داخلِ بدن ندارد، در مجموع داروی کم‌خطری در بارداری و شیردهی به‌شمار می‌رود. با این حال، هر خانمِ باردار یا شیرده‌ای که به این دارو نیاز دارد، باید پیش از مصرف، وضعیتِ خود و ضرورتِ آن را با پزشک در میان بگذارد تا او با توجه به شرایطِ فردی، بهترین و ایمن‌ترین تصمیم را بگیرد.

۱۰

نگهداری

کپسول‌هایِ پانکراتین را در دمایِ اتاق و دور از رطوبت، گرمایِ مستقیم و نورِ آفتاب نگه دارید، چون آنزیم‌ها به رطوبت و گرما حساس‌اند و ممکن است اثرِ خود را از دست بدهند. درِ ظرفِ دارو را همیشه بسته نگه دارید، آن را دور از دسترسِ کودکان قرار دهید، و پیش از هر مصرف، تاریخِ انقضایِ رویِ بسته‌بندی را بررسی کنید.

۱۱

شکل‌ها و دوزهای ثبت‌شده

شکل داروییدوز / قدرت ثبت‌شده
کپسول طولانی‌رهش پلت
۱۲

برندها و فرآورده‌های موجود در ایران

۹ برند از ۱۰ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.

برند تجاریسازندهشکل
کرئون KREON
100 CAPSULE, DELAYED RELEASE PELLETS in 1 BOTTLE in 1 BOX
Abbott Gmbh & Co. Kg
کپسول طولانی‌رهش پلت
کرئون CREON
100 CAPSULE, DELAYED RELEASE PELLETS in 10 BLISTER PACK in 1 BOX
Abbott India Limited
کپسول طولانی‌رهش پلت
کرئون CREON
100 CAPSULE, DELAYED RELEASE PELLETS in 1 BOTTLE in 1 BOX · 100 CAPSULE, DELAYED RELEASE PELLETS in 10 BLISTER PACK in 1 BOX
Abbott Laboratories
کپسول طولانی‌رهش پلت
کرئون KREON
100 CAPSULE, DELAYED RELEASE PELLETS in 1 BOTTLE in 1 BOX · 1 CAN in 1 BOX · 100 CAPSULE, DELAYED RELEASE PELLETS in 1 CAN in 1 BOX
Abbott Laboratories
کپسول طولانی‌رهش پلت
پانگرول PANGROL
100 CAPSULE, DELAYED RELEASE PELLETS in 10 BLISTER PACK in 1 CARTON
Berlin-chemie
کپسول طولانی‌رهش پلت
ویتپانز VITPANZ
100 CAPSULE in 1 BOX
Vitane Pharmaceuticals
کپسول طولانی‌رهش پلت
پاکرا PACREA
100 CAPSULE, DELAYED RELEASE PELLETS in 1 BOTTLE in 1 BOX
World Medicine
کپسول طولانی‌رهش پلت
پانفورت PANFORTE
100 CAPSULE, DELAYED RELEASE PELLETS in 10 BLISTER PACK in 1 BOX
آرین سلامت سینا
کپسول طولانی‌رهش پلت
کرئوفورت CREOFORT
100 CAPSULE, DELAYED RELEASE PELLETS in 1 BOTTLE in 1 BOX
البرز دارو
کپسول طولانی‌رهش پلت
پانکراتین PANCREATIN (ALBORZ DAROU) CAP
البرز دارو
کپسول طولانی‌رهش پلت
کرئوفورت CREOFORT
100 CAPSULE, DELAYED RELEASE PELLETS in 1 BOTTLE in 1 BOX
داروسازی روژین
کپسول طولانی‌رهش پلت
پانکراتین فورت-سی دی® قرص PANCREATIN FORTE-CD® 700MG TAB
صنعتی کیمیدارو
کپسول طولانی‌رهش پلت
۱۳

پرسش‌های پرتکرار

۰۱چرا باید پانکراتین را همراهِ غذا مصرف کرد، نه پیش یا پس از آن؟
این آنزیم‌ها فقط زمانی اثرِ کامل دارند که هم‌زمان با غذا در رودهٔ باریک حضور داشته باشند. اگر با شکمِ خالی یا مدتی پیش یا پس از غذا مصرف شوند، دیگر در همان وعده نقشی در هضم ایفا نمی‌کنند. به همین دلیل، همراه بودن با غذا یا میان‌وعده، شرطِ اصلیِ اثربخشیِ این داروست.
۰۲اگر بلعیدنِ کپسول برایم سخت باشد، می‌توانم آن را باز کنم؟
در برخی شرایط، به‌ویژه در کودکان، پزشک ممکن است اجازه دهد کپسول باز شود. در این حالت، پلت‌هایِ داخلِ آن — بدونِ جویده یا خرد شدن — رویِ مقدارِ کمی غذایِ نرم و اسیدی ریخته و بلافاصله خورده می‌شوند. این کار را فقط با تأیید و راهنماییِ پزشک یا داروساز انجام دهید، نه به‌سلیقهٔ شخصی.
۰۳آیا مصرفِ طولانی‌مدتِ پانکراتین باعث می‌شود پانکراسِ خودم دیگر کار نکند؟
خیر، شواهدی مبنی بر این‌که این دارو عملکردِ طبیعیِ پانکراس را بیشتر تضعیف می‌کند، وجود ندارد. در بیماری‌هایی که پانکراس از پیش توانِ کافی برایِ ساختنِ این آنزیم‌ها را ندارد، این دارو صرفاً همان کمبودِ از پیش موجود را جبران می‌کند. با این حال، ادامه یا تغییرِ مصرف در درازمدت باید همچنان زیرِ نظرِ پزشک باشد.
۰۴چرا داخلِ کپسول دانه‌هایِ ریزِ رنگی دیده می‌شود؟
این دانه‌ها همان پلت‌هایِ ریزِ روکش‌دارِ حاویِ آنزیم‌اند. روکشِ مخصوصِ آن‌ها اجازه نمی‌دهد اسیدِ معده آنزیم‌ها را از بین ببرد. همین روکش، آنزیم‌ها را سالم نگه می‌دارد تا در رودهٔ باریک آزاد و فعال شوند.
۰۵آیا کسی که به گوشتِ خوک حساسیت دارد می‌تواند این دارو را مصرف کند؟
پانکراتین معمولاً از پانکراسِ خوک تهیه می‌شود، بنابراین افرادی با سابقهٔ حساسیتِ شناخته‌شده به فرآورده‌هایِ خوک باید پیش از مصرف حتماً پزشک را در جریان بگذارند. پزشک بر اساسِ شدتِ حساسیت، دربارهٔ ایمنیِ مصرف یا نیاز به جایگزین تصمیم می‌گیرد.

این‌جا جای نسخهٔ پزشک را نمی‌گیرد

اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.

بروشورِ رسمیِ داخل جعبهٔ دارو را هم بخوانید و نگه دارید.

منبع و بازبینی

این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۲۹ فرآوردهٔ ثبت‌شده، ۹ برند از ۱۰ سازنده، در گروه A09AA02. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.

بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶

نام‌های تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست می‌شوند.