پانکراتین
پانکراتین ترکیبی استانداردشده از آنزیمهایِ گوارشیِ پانکراس — شاملِ لیپاز، آمیلاز و پروتئاز — است که جایِ آنزیمهایی را میگیرد که خودِ پانکراس دیگر بهاندازهٔ کافی نمیسازد.
این دارو بیشتر در نارساییِ برونریزِ پانکراس تجویز میشود؛ یعنی زمانی که پانکراس، بهدلیلِ پانکراتیتِ مزمن، فیبروزِ کیستیک یا جراحی، آنزیمِ کافی برایِ هضمِ غذا نمیسازد. هدف، کمک به هضمِ بهترِ چربی، نشاسته و پروتئینِ غذاست.
این کپسولها باید همیشه همراهِ غذا یا میانوعده و بدونِ جویده یا خرد شدن بلعیده شوند، چون پوششِ ویژهشان آنزیمها را تا رسیدن به رودهٔ باریک از اسیدِ معده حفظ میکند.
اگر دردِ شدیدِ شکم، یبوستِ غیرعادی، نشانههایِ آلرژیِ شدید، یا مدفوعِ همچنان چرب و بدبو پیش آمد، حتماً با پزشک مشورت کنید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
پانکراتین (Pancreatin) عصارهای استانداردشده از آنزیمهایِ گوارشیِ پانکراس — عمدتاً لیپاز برایِ هضمِ چربی، آمیلاز برایِ هضمِ نشاسته و پروتئاز برایِ هضمِ پروتئین — است که معمولاً از پانکراسِ خوک تهیه میشود. این دارو در ردهٔ داروهایِ گوارش و سوختوساز قرار میگیرد و در نارساییِ برونریزِ پانکراس (Exocrine Pancreatic Insufficiency)، یعنی زمانی که خودِ پانکراس آنزیمِ کافی نمیسازد، جایِ این آنزیمها را میگیرد. هدفِ اصلیِ آن بازگرداندنِ توانِ بدن برایِ هضم و جذبِ درستِ چربیها، نشاستهها و پروتئینهایِ غذاست تا از سوءِ تغذیه، کاهشِ وزن و اسهالِ چرب ناشی از هضمِ ناقص پیشگیری شود. کپسولهایِ آن از پلتهایِ ریزِ روکشدار ساخته شدهاند؛ این روکش، آنزیمها را در برابرِ اسیدِ معده حفظ میکند و اجازه میدهد در رودهٔ باریک، جایی که واقعاً باید فعالیت کنند، آزاد شوند.
موارد مصرف
- نارساییِ برونریزِ پانکراس ناشی از پانکراتیتِ مزمن
- کمکِ گوارشی در فیبروزِ کیستیک
- نارساییِ عملکردِ پانکراس پس از برداشتنِ بخشی یا تمامِ پانکراس
- انسدادِ مجرایِ پانکراس، از جمله در برخی تومورهایِ پانکراس یا مجرایِ صفراوی
- بهبودِ جذبِ غذا و کاهشِ اسهالِ چرب (استئاتوره) ناشی از کمبودِ این آنزیمها
روش مصرف
پانکراتین را همیشه همراهِ غذا یا میانوعده میل کنید، نه با شکمِ خالی و نه مدتی پیش یا پس از آن. این آنزیمها باید همزمان با غذا در روده حضور داشته باشند تا بتوانند در هضمِ همان وعده نقش ایفا کنند. کپسول را کامل و با آبِ کافی ببلعید و هرگز آن را نجوید یا خرد نکنید، چون در این صورت روکشِ محافظ از بین میرود، آنزیمها پیش از رسیدن به روده در معده تخریب میشوند و همین موضوع میتواند دهان و مری را هم تحریک کند. اگر بلعیدنِ کپسول برایتان دشوار است، مثلاً در کودکان، دربارهٔ روشهایِ جایگزین مانندِ باز کردنِ کپسول و ریختنِ پلتها رویِ غذایِ نرمِ اسیدی، حتماً از پزشک یا داروساز راهنمایی بگیرید. مقدار و تعدادِ دفعاتِ مصرف را پزشک بر اساسِ شدتِ بیماری و نوعِ غذا تعیین میکند و نباید بدونِ مشورتِ او تغییر کند یا مصرف قطع شود.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
نارسایی برونریز پانکراس ناشی از پانکراتیت مزمن
کپسول را حین غذا یا بلافاصله پس از آن با آب کافی ببلعید؛ پلتها را نجوید و خرد نکنید.
کمک گوارشی در فیبروز کیستیک
با هر وعده و میانوعدهٔ حاوی چربی یا پروتئین مصرف شود؛ افزایش دوز باید تدریجی باشد.
نارسایی عملکرد پانکراس پس از برداشتن بخشی یا تمام پانکراس
هر دوز را همراه غذا یا بلافاصله پس از آن مصرف کنید؛ پس از برداشتن کامل پانکراس، نیاز به درمان جایگزینی معمولاً طولانیمدت است.
انسداد مجرای پانکراس، از جمله در برخی تومورهای پانکراس یا مجرای صفراوی
کپسول را همراه غذا مصرف کنید؛ این دارو کمبود آنزیمها را جبران میکند و خودِ انسداد یا تومور را درمان نمیکند.
بهبود جذب غذا و کاهش اسهال چرب ناشی از کمبود آنزیمهای پانکراس
کاهش مدفوع چرب و بهبود جذب، معیار پاسخ است؛ در صورت ماندگاری علائم، مصرف همزمان با غذا و سایر علل سوءجذب بررسی شود.
پیش از مصرف بدانید
- حساسیتِ شناختهشده به پانکراتین، پروتئینِ گوشتِ خوک، یا هر یک از اجزایِ کپسول
- سابقهٔ تنگشدگی یا هرگونه آسیبِ قبلیِ رودهٔ بزرگ
- سابقهٔ نقرس یا افزایشِ اسیدِ اوریکِ خون
- بارداری، شیردهی، یا برنامهریزی برایِ بارداری
- مصرفِ داروهایِ دیگر، بهویژه مکملهایِ آهن، اسیدِ فولیک یا داروهایِ دیابت
- سابقهٔ پانکراتیتِ حاد یا هرگونه بیماریِ گوارشیِ فعال
عوارض احتمالی
- نفخ و افزایشِ گازِ روده
- دردِ خفیفِ شکم یا دلپیچه
- حالتِ تهوع
- یبوست یا شلیِ مدفوع
- سردرد
- دردِ شدید و مداومِ شکم همراه با یبوستِ سخت یا عدمِ دفعِ گاز و مدفوع؛ ممکن است نشانهٔ آسیبِ نادرِ رودهٔ بزرگ (کولونوپاتیِ فیبروزان) باشد و نیاز به بررسیِ فوری دارد
- علائمِ واکنشِ آلرژیک شدید مانندِ کهیرِ گسترده، ورمِ صورت و لب یا تنگیِ نفس؛ در این حالت فوراً به اورژانس مراجعه کنید یا با اورژانس تماس بگیرید
- دردِ ناگهانیِ مفاصل یا نشانههایِ نقرس، بهویژه در کسانی که پیشینهٔ افزایشِ اسیدِ اوریک دارند؛ این تغییر را به پزشک اطلاع دهید
- تحریک یا زخمِ دهان و ناحیهٔ اطرافِ مقعد در صورتِ تماسِ مستقیمِ محتوایِ کپسول با این نواحی؛ با پزشک یا داروساز مشورت کنید
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
پانکراتین میتواند جذبِ برخی داروها را تحتِ تأثیر قرار دهد. برایِ نمونه، ممکن است اثرِ داروهایِ ضددیابتِ خانوادهٔ آکاربوز یا میگلیتول را — که خود مانعِ هضمِ نشاستهاند — کاهش دهد، یا جذبِ آهن و اسیدِ فولیک را در برخی افراد کمی کم کند. برخی داروهایِ ضداسید یا کاهشدهندهٔ اسیدِ معده هم ممکن است رویِ نحوهٔ آزادسازیِ آنزیمها از پوششِ کپسول اثر بگذارند. فهرستِ کاملِ داروها، مکملها و حتی گیاهانِ داروییِ مصرفیات را به پزشک و داروسازِ خود بگو تا هرگونه تداخلِ احتمالی بررسی و در صورتِ نیاز، زمانبندیِ مصرف تنظیم شود.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
از آنجا که پانکراتین عمدتاً در دستگاهِ گوارش اثر میکند و جذبِ سیستمیکِ چشمگیری به داخلِ بدن ندارد، در مجموع داروی کمخطری در بارداری و شیردهی بهشمار میرود. با این حال، هر خانمِ باردار یا شیردهای که به این دارو نیاز دارد، باید پیش از مصرف، وضعیتِ خود و ضرورتِ آن را با پزشک در میان بگذارد تا او با توجه به شرایطِ فردی، بهترین و ایمنترین تصمیم را بگیرد.
نگهداری
کپسولهایِ پانکراتین را در دمایِ اتاق و دور از رطوبت، گرمایِ مستقیم و نورِ آفتاب نگه دارید، چون آنزیمها به رطوبت و گرما حساساند و ممکن است اثرِ خود را از دست بدهند. درِ ظرفِ دارو را همیشه بسته نگه دارید، آن را دور از دسترسِ کودکان قرار دهید، و پیش از هر مصرف، تاریخِ انقضایِ رویِ بستهبندی را بررسی کنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| کپسول طولانیرهش پلت | — |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۹ برند از ۱۰ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱چرا باید پانکراتین را همراهِ غذا مصرف کرد، نه پیش یا پس از آن؟
۰۲اگر بلعیدنِ کپسول برایم سخت باشد، میتوانم آن را باز کنم؟
۰۳آیا مصرفِ طولانیمدتِ پانکراتین باعث میشود پانکراسِ خودم دیگر کار نکند؟
۰۴چرا داخلِ کپسول دانههایِ ریزِ رنگی دیده میشود؟
۰۵آیا کسی که به گوشتِ خوک حساسیت دارد میتواند این دارو را مصرف کند؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۲۹ فرآوردهٔ ثبتشده، ۹ برند از ۱۰ سازنده، در گروه A09AA02. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.