نیکوراندیل
نیکوراندیل دارویی از گروه گشادکنندههای عروقِ قلب است که با شلکردنِ سرخرگها و سیاهرگها، جریانِ خونِ قلب را بهبود میبخشد.
بیشتر برای پیشگیری و کنترلِ درازمدتِ آنژینِ صدری (دردِ قفسهٔ سینه ناشی از قلب) تجویز میشود.
مهمترین نکتهٔ ایمنی این است که مصرفِ همزمانِ نیکوراندیل با داروهای اختلالِ نعوظ (مانندِ سیلدنافیل) بسیار خطرناک و ممنوع است.
اگر دردِ قفسهٔ سینه تغییر کرد، افتِ فشارِ شدید داشتید یا زخمِ غیرعادی در دهان یا پوست دیدید، با پزشک مشورت کنید یا فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
نیکوراندیل داروییِ قلبیعروقی از دستهٔ گشادکنندههای عروق است که برای پیشگیری و کنترلِ آنژینِ صدری (دردِ فشارنده در قفسهٔ سینه ناشی از کمخونیِ عضلهٔ قلب) به کار میرود. این دارو مکانیسمِ دوگانه دارد: از یکسو مانندِ نیتراتها سیاهرگها را گشاد میکند، و از سویِ دیگر با شلکردنِ سرخرگهای کرونر، جریانِ خون به عضلهٔ قلب را بهبود میبخشد. حاصلِ این دو اثر، کاهشِ بارِ کاریِ قلب و رساندنِ اکسیژنِ بیشتر به عضلهٔ قلب است. نیکوراندیل معمولاً هنگامی تجویز میشود که داروهای خطِ اول مانندِ بتابلوکرها یا مسدودکنندههای کانالِ کلسیم بهتنهایی کافی نباشند.
موارد مصرف
- پیشگیری از حملاتِ آنژینِ صدری (درد قفسهٔ سینهٔ قلبی)
- کنترل و کاهشِ دفعاتِ حملاتِ آنژینِ پایدار (مزمن)
- گزینهٔ جایگزین یا کمکی در کنارِ بتابلوکرها و مسدودکنندههای کانال کلسیم
- افزایشِ تحملِ فعالیتِ بدنی در بیمارانِ مبتلا به آنژین
روش مصرف
نیکوراندیل بهصورت قرص و طبقِ برنامهٔ زمانیِ مشخصی که پزشک تعیین میکند مصرف میشود؛ بهتر است هر روز در ساعتهایِ ثابت خورده شود تا اثرش پایدار بماند. این دارو را میتوان با معدهٔ خالی یا همراهِ غذا میل کرد، مگر آنکه پزشک یا داروساز دستورِ دیگری داده باشد. قرص را کامل و همراهِ آب بخورید و اگر خردکردن یا جویدنِ آن توصیه نشده، از این کار خودداری کنید. حتی اگر حالِ شما خوب شد و دیگر دردی حس نکردید، بدونِ هماهنگی با پزشک مصرف را قطع نکنید، چون قطعِ ناگهانیِ داروهای گشادکنندهٔ عروقِ قلب میتواند خطرِ بازگشتِ آنژین را افزایش دهد. مقدار و مدتِ دقیقِ مصرف را فقط پزشکِ معالج بر اساسِ نسخه تعیین میکند.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
آنژین پایدار (مزمن)؛ برای پیشگیری و کاهش دفعات حملات و افزایش تحمل فعالیت بدنی
با یا بدون غذا مصرف میشود و باید منظم و مداوم مصرف شود؛ حداکثر ۴۰ میلیگرم دو بار در روز است. در صورت بروز زخم غیرمعمول در دهان، پوست یا دستگاه گوارش، مصرف را قطع و فوراً با پزشک تماس بگیرید.
پیش از مصرف بدانید
- اگر به نیکوراندیل یا هر یک از اجزای قرص حساسیت دارید، حتماً به پزشک بگویید.
- سابقهٔ فشارِ خونِ پایین، شوکِ قلبی یا نارساییِ شدیدِ قلبی را با پزشک در میان بگذارید.
- اگر داروهای اختلالِ نعوظ مانندِ سیلدنافیل، تادالافیل یا واردنافیل مصرف میکنید، پیش از شروعِ نیکوراندیل حتماً به پزشک اطلاع دهید.
- هرگونه سابقهٔ زخمِ گوارشی، رودهای یا زخمِ پوستی و مقعدی را با پزشک مطرح کنید.
- اگر باردار هستید، قصدِ بارداری دارید یا شیر میدهید، پیش از مصرف با پزشک مشورت کنید.
- فهرستِ کاملِ داروها، مکملها و گیاهانِ داروییِ مصرفیتان را به پزشک و داروساز نشان دهید.
عوارض احتمالی
- سردرد (بیشتر در ابتدایِ مصرف)
- سرگیجه
- گُرگرفتگی و قرمزیِ پوستِ صورت
- تهوع
- ضعف و بیحالی
- افتِ شدیدِ فشارِ خون (سرگیجهٔ شدید، سیاهی رفتنِ چشم یا غش) — بنشینید یا دراز بکشید و اگر بهتر نشد با اورژانس تماس بگیرید.
- زخم یا جراحتِ غیرعادی که زود خوب نمیشود، در دهان، پوست، روده یا ناحیهٔ مقعد — در صورتِ مشاهده به پزشک مراجعه کنید.
- علائمِ آلرژیِ شدید مانندِ تورمِ صورت، لب یا زبان، کهیرِ گسترده یا مشکل در تنفس — فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- سردردِ شدید و مقاوم که با مسکنِ معمول بهتر نمیشود — موضوع را به پزشک اطلاع دهید.
- تپشِ شدید یا ضربانِ نامنظمِ قلب — به پزشک مراجعه کنید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
مهمترین و خطرناکترینِ تداخلِ نیکوراندیل، مصرفِ همزمان با داروهای مخصوصِ اختلالِ نعوظ مانندِ سیلدنافیل، تادالافیل و واردنافیل است؛ این ترکیب میتواند فشارِ خون را به طورِ خطرناکی پایین بیاورد و باید کاملاً از آن پرهیز شود. مصرفِ همزمان با سایرِ داروهای پایینآورندهٔ فشارِ خون، نیتراتهای دیگر یا الکل نیز میتواند افتِ فشارِ خون و سرگیجه را تشدید کند. همیشه فهرستِ کاملِ داروها، مکملها و گیاهانِ داروییِ مصرفیتان را به پزشک و داروساز بگویید تا تداخلهای احتمالی بررسی و مدیریت شود.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
اطلاعاتِ کافی و مطمئنی دربارهٔ بیخطر بودنِ نیکوراندیل در دورانِ بارداری در دست نیست، به همین دلیل معمولاً فقط در صورتی مصرف میشود که پزشک آن را واقعاً ضروری تشخیص دهد. دربارهٔ ترشحِ این دارو در شیرِ مادر نیز اطلاعاتِ روشنی وجود ندارد؛ بنابراین بهتر است مادرانِ شیرده پیش از مصرف حتماً با پزشک مشورت کنند تا سود و خطرِ آن برای مادر و نوزاد سنجیده شود.
نگهداری
نیکوراندیل را در دمای اتاق، دور از رطوبت و نورِ مستقیمِ آفتاب و ترجیحاً در بستهٔ اصلیِ خود نگهداری کنید. آن را دور از دیدِ کودکان و دسترسِ آنان نگه دارید و پیش از هر بار مصرف، تاریخِ انقضایِ دارو را بررسی کنید. داروهای تاریخگذشته یا اضافی را طبقِ راهنماییِ داروخانه دفع کنید، نه در سطلِ زبالهٔ خانگی.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص | 20 mg |
| قرص | 10 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱۸ برند از ۱۳ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا نیکوراندیل برای رفعِ فوریِ دردِ قفسهٔ سینه در لحظهٔ حمله مناسب است؟
۰۲چرا مصرفِ همزمانِ نیکوراندیل با داروهای اختلال نعوظ ممنوع است؟
۰۳اگر بعد از مدتی مصرفِ نیکوراندیل زخمی در دهان یا ناحیهٔ مقعد دیدم، باید نگران باشم؟
۰۴آیا میتوان مصرفِ نیکوراندیل را خودسرانه قطع کرد؟
۰۵آیا سردرد بعد از مصرفِ نیکوراندیل طبیعی است؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۴۷ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱۸ برند از ۱۳ سازنده، در گروه C01DX16. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.