بروشور یک مرجع آموزشی است و جای پزشک را نمی‌گیرد.در موارد اورژانسی فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
بروشورمرجع فارسی بروشور دارو
بروشور دارویی · ضدسرطان و ایمنی

مولگراموستیم

Molgramostim
رده ATC L03AA03شکل تزریقی برای محلولدوز 0.4 mgبرند در ایران ۱
پاسخ کوتاه۴ چیزی که باید بدانید
این دارو چیست؟

مولگراموستیم یک عامل رشد خون‌ساز و محرک ایمنی است که تولید و فعالیت برخی گلبول‌های سفید را افزایش می‌دهد. این داروی تزریقی برای کمک به کوتاه شدن دورهٔ نوتروپنی، یعنی کاهش نوتروفیل‌ها، استفاده می‌شود.

بیشتر برای چه؟

بیشتر پس از شیمی‌درمانی ضدسرطان یا درمان‌های شدید آماده‌سازی برای پیوند مغز استخوان تجویز می‌شود تا مدت نوتروپنی و خطر عفونت کمتر شود. کاربرد و زمان شروع آن به نوع درمان و نتایج آزمایش خون بستگی دارد.

نکتهٔ ایمنی مهم

تزریق نخست و ادامهٔ درمان باید زیر نظر پزشک آشنا با درمان‌های سرطان و اختلالات خون‌سازی انجام شود. هم‌زمانی با پرتودرمانی میدان‌وسیع ممنوع است و واکنش حساسیتی شدید یا تنگی نفس پس از تزریق نیازمند رسیدگی فوری است.

کِی با پزشک تماس بگیرید

پیش از تزریق، حساسیت دارویی، بیماری ریوی یا خودایمنی، اختلالات خونی، پرتودرمانی و همهٔ داروهایتان را اعلام کنید. تب و لرز، خونریزی یا کبودی غیرعادی، تنگی نفس، درد قفسهٔ سینه یا تورم ناگهانی را سریع گزارش کنید.

۰۱

مواد مؤثره

مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):

Molgramostim
۰۲

معرفی دارو

مولگراموستیم در ردهٔ داروهای ضدسرطان و ایمنی و عوامل محرک رشد گلبول‌های سفید قرار می‌گیرد. این دارو نسخهٔ ساخته‌شدهٔ آزمایشگاهی از یک پیام‌رسان طبیعی بدن است که مغز استخوان را به تولید و بلوغ نوتروفیل‌ها و برخی سلول‌های دفاعی دیگر تحریک می‌کند. هدف اصلی شکل تزریقی آن، کاهش خطر عفونت ناشی از نوتروپنی پس از شیمی‌درمانی و کوتاه کردن مدت نوتروپنی پس از برخی درمان‌های شدید و پیوند خودی است. این فرآورده برای تهیهٔ محلول تزریقی، با قدرت ۰٫۴ میلی‌گرم عرضه شده و آماده‌سازی و تزریق آن باید توسط کادر درمان انجام شود.

۰۳

موارد مصرف

  • کاهش خطر عفونت ناشی از نوتروپنی پس از شیمی‌درمانی ضدسرطان.
  • کوتاه کردن مدت نوتروپنی پس از درمان‌های شدید آماده‌سازی و پیوند خودی مغز استخوان یا سلول‌های بنیادی خون‌ساز.
  • کمک به کاهش نوتروپنی شدید یا طولانی‌مدت و خطر بالای نوتروپنی پس از پیوند خودی، از جمله در صورت شکست پیوند، در بیماران منتخب.
۰۴

روش مصرف

مولگراموستیم بسته به علت مصرف، به‌صورت تزریق زیرجلدی یا تزریق وریدی کنترل‌شده تجویز می‌شود. اگر فرآورده به‌شکل پودر عرضه شده باشد، بازسازی و رقیق‌سازی آن باید با حلال و روش مناسب و فقط توسط کادر درمان انجام شود؛ بیمار نباید خودسرانه آن را آماده یا تزریق کند. زمان شروع نسبت به آخرین نوبت شیمی‌درمانی و پیوند اهمیت دارد و معمولاً هم‌زمان با شیمی‌درمانی آغاز نمی‌شود؛ تعداد نوبت‌ها و مدت درمان را متخصص بر اساس شمارش خون تعیین می‌کند. برای جبران نوبت فراموش‌شده، نوبت اضافی یا مقدار دوبرابر دریافت نکنید و با مرکز درمانی تماس بگیرید.

مقدار و زمان مصرف را فقط از نسخه، بروشور رسمی و داروساز بگیرید؛ این متن جای دستور مصرف نیست.
۰۵

پیش از مصرف بدانید

  • اگر سابقهٔ حساسیت به مولگراموستیم یا هر جزء فرآورده دارید، پیش از نخستین تزریق اطلاع دهید.
  • بیماری ریوی یا قلبی، تنگی نفس، یا سابقهٔ تجمع مایع اطراف ریه یا قلب را به پزشک بگویید.
  • در صورت ابتلا به بیماری خودایمنی، کاهش ایمنی پلاکتی، کم‌خونی یا سایر اختلالات خونی، پزشک باید پیش از درمان در جریان باشد.
  • اگر لوسمی یا دیگر بدخیمی‌های مربوط به سلول‌های خون‌ساز دارید، یا پس از شیمی‌درمانی هنوز سلول‌های نابالغ در خون یا مغز استخوان باقی مانده است، این موضوع اهمیت ویژه دارد.
  • هرگونه پرتودرمانی در حال انجام یا برنامه‌ریزی‌شده، به‌ویژه پرتودرمانی با میدان‌وسیع، باید پیش از تزریق اعلام شود؛ هم‌زمانی آن با مولگراموستیم ممنوع است.
  • بارداری، قصد بارداری، شیردهی، سن پایین یا مصرف هر داروی نسخه‌ای، بدون نسخه، داروی شیمی‌درمانی و مکمل را به پزشک و داروساز اطلاع دهید؛ شمارش کامل خون، پلاکت، هماتوکریت و گاهی آلبومین در طول درمان پایش می‌شود.
۰۶

عوارض احتمالی

شایع و معمولاً بی‌خطر
  • تب و احساس گرما
  • لرز یا علائم شبیه آنفلوآنزا
  • تهوع، استفراغ یا اسهال
  • خستگی، ضعف یا بی‌اشتهایی
  • درد استخوانی، عضلانی یا مفصلی
  • قرمزی، درد یا تورم محل تزریق زیرجلدی و گاهی بثورات پوستی
مهم — زودتر به پزشک بگویید
  • واکنش حساسیتی شدید مانند کهیر گسترده، تورم صورت یا گلو، خس‌خس، تنگی نفس، افت فشار یا غش: تزریق را متوقف کنید و فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
  • مشکل جدی ریه مانند تنگی نفس جدید یا رو به بدتر شدن، سرفه و تب همراه با درد قفسهٔ سینه، افت اکسیژن یا کبودی لب‌ها: فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
  • نشانه‌های نشت مویرگی مانند تورم ناگهانی دست‌وپا، افزایش سریع وزن، ضعف یا سرگیجه، افت فشار، کاهش ادرار یا تنگی نفس: فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
  • درد قفسهٔ سینه، تپش قلب نامنظم، تنگی نفس در حالت استراحت، تورم ناگهانی یا غش می‌تواند نشانهٔ عارضهٔ قلبی یا تجمع مایع اطراف قلب و ریه باشد؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
  • کبودی و لکه‌های نقطه‌ای بی‌دلیل، خونریزی بینی یا لثه، خون در ادرار یا مدفوع، رنگ‌پریدگی یا ضعف شدید می‌تواند با کاهش پلاکت یا هموگلوبین مرتبط باشد؛ همان روز با پزشک تماس بگیرید و در خونریزی شدید یا سردرد ناگهانی شدید فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

۰۷

تداخل‌های دارویی

مهم‌ترین ملاحظات مربوط به درمان‌های هم‌زمان است: مولگراموستیم نباید برای افزایش شدت شیمی‌درمانی فراتر از برنامهٔ تعیین‌شده استفاده شود و شروع آن هم‌زمان با شیمی‌درمانی مناسب نیست. هم‌زمانی با پرتودرمانی میدان‌وسیع ممنوع است. از آنجا که ممکن است آلبومین خون کاهش یابد، برخی داروهایی که اتصال زیادی به آلبومین دارند نیاز به بازبینی پزشک پیدا می‌کنند. تداخل غذایی مشخصی برای این فرآوردهٔ تزریقی شناخته نشده و تداخل اختصاصی تثبیت‌شده‌ای با الکل گزارش نشده است؛ فهرست کامل داروها، داروهای شیمی‌درمانی، داروهای ضدویروس و مکمل‌هایتان را به پزشک و داروساز بگویید.

فهرست کاملِ داروها، مکمل‌ها و غذاهای مصرفی‌تان را به پزشک و داروساز بگویید تا تداخل بررسی شود.
۰۸

بارداری و شیردهی

بارداری و شیردهی

ایمنی مولگراموستیم در بارداری به‌طور کافی مشخص نشده و در مطالعات حیوانی آسیب‌های تولیدمثلی دیده شده است؛ اگر باردارید، احتمال بارداری دارید یا قصد بارداری دارید، پیش از درمان اطلاع دهید و مصرف فقط پس از ارزیابی متخصص انجام شود. مشخص نیست دارو وارد شیر انسان می‌شود یا نه؛ به‌دلیل احتمال آسیب به شیرخوار، در زمان درمان شیردهی توصیه نمی‌شود و دربارهٔ توقف موقت آن با پزشک تصمیم بگیرید.

۰۹

نگهداری

ویال یا پودر این فرآورده را معمولاً در یخچال، در دمای ۲ تا ۸ درجهٔ سانتی‌گراد، دور از نور و هرگز در فریزر نگهداری کنید؛ شرایط درج‌شده روی جعبهٔ همان فرآورده مقدم است. پس از بازسازی یا تهیهٔ محلول، مدت نگهداری محدود است و محلول باقی‌مانده نباید برای نوبت بعد نگه داشته شود. دارو را دور از دسترس کودکان بگذارید و تاریخ انقضا و سالم بودن بسته‌بندی را بررسی کنید.

۱۰

شکل‌ها و دوزهای ثبت‌شده

شکل داروییدوز / قدرت ثبت‌شده
تزریقی برای محلول0.4 mg
۱۱

برندها و فرآورده‌های موجود در ایران

۱ برند از ۱ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.

برند تجاریسازندهشکل
یدید پتاسیم- سپیداج POTASSIUM IODIDE -SEPIDAJ® BULK
دارو سازی سپیداج
تزریقی برای محلول
۱۲

پرسش‌های پرتکرار

۰۱آیا مولگراموستیم خودش داروی ضدسرطان است؟
خیر. مولگراموستیم داروی محرک خون‌سازی است و معمولاً برای کمک به بازگشت گلبول‌های سفید پس از شیمی‌درمانی یا پیوند استفاده می‌شود؛ درمان مستقیم تومور نیست. زمان‌بندی آن باید با برنامهٔ درمان سرطان هماهنگ شود.
۰۲چرا بعد از تزریق تب یا درد استخوان پیدا می‌کنم؟
تب، لرز و دردهای عضلانی‌استخوانی از عوارض شناخته‌شده‌اند و اغلب خفیف و گذرا هستند، اما در فردی که نوتروپنی دارد، تب می‌تواند نشانهٔ عفونت هم باشد. در صورت تب مداوم یا شدید، لرز شدید یا بدحال شدن، همان روز با مرکز درمانی تماس بگیرید.
۰۳آیا می‌توانم مولگراموستیم را خودم در خانه تزریق کنم؟
این دارو بسته به مسیر تجویز باید زیرجلدی یا وریدی و با آماده‌سازی دقیق استفاده شود. خودسرانه بازسازی یا تزریق نکنید؛ فقط در صورت آموزش مشخص از سوی تیم درمان، دقیقاً طبق همان برنامه عمل کنید.
۰۴آیا هنگام مصرف مولگراموستیم می‌توانم پرتودرمانی کنم؟
پرتودرمانی میدان‌وسیع نباید هم‌زمان با مولگراموستیم انجام شود، زیرا خطر عوارض جدی ریه بیشتر می‌شود. هر برنامهٔ پرتودرمانی را پیش از تزریق با متخصص سرطان هماهنگ کنید.
۰۵آیا مولگراموستیم بعد از هر نوع پیوند مغز استخوان استفاده می‌شود؟
کاربرد تثبیت‌شدهٔ شکل تزریقی آن بیشتر برای کاهش مدت نوتروپنی پس از درمان شدید و پیوند خودی مغز استخوان یا سلول‌های بنیادی خون‌ساز است. برای پیوند از اهداکننده، شواهد کافی برای توصیهٔ روتین وجود ندارد و تصمیم به متخصص پیوند سپرده می‌شود.

این‌جا جای نسخهٔ پزشک را نمی‌گیرد

اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.

بروشورِ رسمیِ داخل جعبهٔ دارو را هم بخوانید و نگه دارید.

منبع و بازبینی

این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱ فرآوردهٔ ثبت‌شده، ۱ برند از ۱ سازنده، در گروه L03AA03. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.

بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶

نام‌های تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست می‌شوند.