میرابگرون
میرابگرون دارویی محرک گیرندههای بتا-۳ آدرنرژیک (Beta-3 Adrenergic Agonist) است که با شلکردن عضلهٔ مثانه در مرحلهٔ پرشدن، به کنترل علائم مثانهٔ بیشفعال کمک میکند.
بیشترین کاربرد آن درمان مثانهٔ بیشفعال است؛ یعنی کاهش فوریت ناگهانی ادرار، تکرر ادرار در طول روز و شب، و بیاختیاری ادراری ناشی از فوریت.
این دارو میتواند فشار خون را بالا ببرد، پس کنترل منظم فشار خون در دوران مصرف اهمیت دارد و در فشار خون شدید و کنترلنشده معمولاً توصیه نمیشود.
اگر فشار خون بالا، بیماری شدید کبدی یا کلیوی دارید، یا در دفع ادرار مشکل دارید، پیش از شروع مصرف حتماً با پزشک مشورت کنید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
میرابگرون دارویی است که برای درمان مثانهٔ بیشفعال (Overactive Bladder) بهکار میرود؛ حالتی که در آن مثانه زودتر از حد معمول منقبض میشود و احساس فوریت ادرار، تکرر و گاه بیاختیاری ایجاد میکند. این دارو با تحریک انتخابی گیرندههای بتا-۳ آدرنرژیک در عضلهٔ دیوارهٔ مثانه، در مرحلهٔ پرشدن مثانه باعث شلشدن این عضله میشود و در نتیجه ظرفیت نگهداری ادرار در مثانه افزایش مییابد. برخلاف گروه دارویی آنتیموسکارینی که پیش از این برای همین منظور رایجتر بود، میرابگرون از مسیر دیگری اثر میگذارد و معمولاً عوارضی مانند خشکی دهان را کمتر ایجاد میکند. این دارو بهصورت قرص آهستهرهش عرضه میشود و اثر کامل آن معمولاً پس از چند هفته مصرف منظم آشکار میشود.
موارد مصرف
- کاهش فوریت ناگهانی و شدید نیاز به ادرار
- کاهش تکرر ادرار در طول شبانهروز
- کاهش بیاختیاری ادراری ناشی از فوریت
- کاهش دفعات بیدارشدن شبانه برای ادرارکردن (نوکتوری)
- گزینهٔ درمانی جایگزین در بیمارانی که به داروهای آنتیموسکارینی مثانه پاسخ کافی ندادهاند یا آنها را تحمل نمیکنند
روش مصرف
این قرص باید کامل، بدون خرد یا نصفکردن یا جویدن، همراه با یک لیوان آب بلعیده شود؛ میتوان آن را همراه یا بدون غذا مصرف کرد. بهتر است هر روز در ساعت مشخصی مصرف شود تا سطح اثر دارو در بدن پایدار بماند، و پاسخ کامل درمان معمولاً پس از چند هفته مصرف منظم آشکار میشود، بنابراین نباید بهخاطر تأخیر در بهبود علائم، مصرف را خودسرانه قطع کرد. مقدار مصرف و طول دورهٔ درمان را فقط پزشک بر اساس نسخه مشخص میکند و هرگونه تغییر باید با نظر او انجام شود.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
فوریت ادراری در سندرم مثانهٔ بیشفعال
قرص آهستهرهش را با آب کامل ببلعید؛ با یا بدون غذا مصرف میشود و نباید جویده، خرد یا نصف شود.
تکرر ادرار در سندرم مثانهٔ بیشفعال
اثر درمانی ممکن است چند هفته زمان ببرد؛ پاسخ درمانی معمولاً پس از ۴ تا ۸ هفته ارزیابی میشود.
بیاختیاری ادراری ناشی از فوریت
قرص را هر روز در زمان ثابتی مصرف کنید و آن را کامل ببلعید؛ قطع یا افزایش دوز خودسرانه انجام نشود.
نوکتوری همراه با سندرم مثانهٔ بیشفعال
در صورت تداوم بیدارشدن شبانه، علتهای دیگر نوکتوری باید بررسی شود.
سندرم مثانهٔ بیشفعال در صورت پاسخ ناکافی یا عدم تحمل داروهای آنتیموسکارینی
فشارخون را پیش از شروع و در طول درمان پایش کنید؛ در فشارخون شدید و کنترلنشده مصرف نشود.
پیش از مصرف بدانید
- سابقهٔ حساسیت به میرابگرون یا هر یک از اجزای این دارو
- فشار خون بالا، بهویژه اگر شدید یا کنترلنشده باشد
- بیماری شدید کبدی یا کلیوی
- مشکل یا کندی در دفع ادرار و انسداد مجرای خروجی مثانه
- بارداری، قصد بارداری یا شیردهی
- فهرست همهٔ داروها، مکملها و گیاهان دارویی مصرفی، بهویژه دیگوکسین یا داروهای قلبی دیگر
عوارض احتمالی
- بالارفتن خفیف فشار خون
- علائم شبهسرماخوردگی مانند گلودرد و آبریزش بینی
- سردرد
- یبوست یا اسهال
- حالت تهوع
- سرگیجه
- تورم ناگهانی صورت، لبها، زبان یا گلو همراه با تنگی نفس یا مشکل در بلع که میتواند نشانهٔ واکنش آلرژیک شدید باشد؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- سردرد شدید و ناگهانی، تاری دید یا گیجی زیاد که ممکن است نشانهٔ بالارفتن خطرناک فشار خون باشد؛ با اورژانس تماس بگیرید.
- ناتوانی در دفع ادرار یا احساس پری دردناک مثانه؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- طپش قلب سریع یا نامنظم، بهویژه اگر با ضعف، سرگیجهٔ شدید یا درد قفسهٔ سینه همراه باشد؛ با اورژانس تماس بگیرید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
میرابگرون میتواند سطح خونی برخی داروهای قلبی خاص و برخی ضدافسردگیهای سهحلقهای را که کبد از مسیر مشخصی تجزیه میکند، افزایش دهد و نیز غلظت دیگوکسین در خون را بالا ببرد. مصرف همزمان با داروهایی که خود باعث افزایش فشار خون میشوند، یا با سایر داروهای آنتیموسکارینی مثانه، نیز میتواند خطر برخی عوارض را بیشتر کند. فهرست کامل داروها و مکملهایت را به پزشک و داروساز بگو تا تداخلهای احتمالی بررسی شود.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
دربارهٔ مصرف میرابگرون در دوران بارداری، اطلاعات کافی و اطمینانبخش در دست نیست و به همین دلیل معمولاً توصیه نمیشود مگر با صلاحدید صریح پزشک. مشخص نیست این دارو به شیر مادر منتقل میشود یا نه، پس در دوران شیردهی نیز باید با احتیاط و تنها زیر نظر پزشک مصرف شود. هر خانم باردار یا شیردهای که این دارو برایش تجویز شده، بهتر است پیش از شروع مصرف حتماً این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارد.
نگهداری
این دارو را در دمای اتاق و دور از رطوبت و نور مستقیم آفتاب نگهداری کنید و از قرارگرفتن در فریزر یا محیطهای بسیار گرم مانند داخل خودرو خودداری کنید. قرصها را در بستهٔ اصلی خود و همیشه دور از دسترس کودکان نگه دارید و پیش از هر بار مصرف، تاریخ انقضای دارو را بررسی کنید. داروهای تاریخگذشته یا اضافی را طبق راهنمایی داروخانه دفع کنید، نه در سطل زبالهٔ خانگی یا فاضلاب.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص آهستهرهش | 50 mg |
| قرص آهستهرهش | 25 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۸ برند از ۶ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱میرابگرون چه تفاوتی با داروهای آنتیموسکارینی مثانه مانند سولیفناسین یا اکسیبوتینین دارد؟
۰۲اثر میرابگرون از چه زمانی مشخص میشود؟
۰۳آیا میرابگرون فشار خون را بالا میبرد؟
۰۴اگر یک نوبت مصرف میرابگرون را فراموش کنم چه کار کنم؟
۰۵آیا میتوان قرص میرابگرون را خرد یا نصف کرد؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱۴ فرآوردهٔ ثبتشده، ۸ برند از ۶ سازنده، در گروه G04BD12. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.