هالوتان
هالوتان یک بیهوشکنندهٔ عمومیِ استنشاقی از خانوادهٔ هیدروکربنهای هالوژنه است که با اثر بر مغز و دستگاهِ عصبیِ مرکزی، بیمار را بهطور موقت و برگشتپذیر بیهوش میکند.
این دارو برای شروع و ادامهٔ بیهوشیِ عمومی در حینِ اعمالِ جراحی، در بزرگسالان و بهویژه کودکان، در بیمارستان و اتاقِ عمل بهکار میرود.
هالوتان فقط توسط متخصصِ بیهوشی و در بیمارستان تجویز و استفاده میشود؛ خطرِ نادر اما جدیِ آسیبِ کبدی و هایپرترمیِ بدخیم، مهمترین نکتهٔ ایمنیِ آن است.
اگر پیش از این پس از بیهوشی دچارِ تب، زردی یا مشکلِ کبدی شدهاید، یا سابقهٔ خانوادگیِ واکنشِ شدید به داروهای بیهوشی دارید، حتماً پیش از هر عملِ جراحی به تیمِ بیهوشی اطلاع دهید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
هالوتان یک بیهوشکنندهٔ عمومیِ استنشاقی از خانوادهٔ هیدروکربنهای هالوژنه است که از دهههای پیش در پزشکی بهکار رفته و در ردهٔ داروهای اثرگذار بر دستگاهِ عصبیِ مرکزی قرار میگیرد. این دارو بهصورتِ مایعِ فرّار عرضه میشود که در دستگاهِ مخصوصِ بیهوشی به بخار تبدیل و از راهِ تنفس واردِ بدن میشود. هالوتان با اثر بر مغز، فعالیتِ سلولهای عصبی را بهطور موقت کاهش میدهد و بیهوشیِ عمومی، بیدردی و شلشدنِ عضلات را در حدِ لازم برای جراحی ایجاد میکند. اثرِ آن نسبتاً سریع، قابلِکنترل و پس از قطعِ استنشاق بهنسبت زودگذر است. تجویز و کنترلِ میزانِ آن کاملاً برعهدهٔ متخصصِ بیهوشی است و بیمار در سراسرِ مصرف تحتِ پایشِ پیوستهٔ علائمِ حیاتی قرار دارد.
موارد مصرف
- القای بیهوشیِ عمومی پیش از جراحی
- حفظ و تداومِ بیهوشی در طولِ عملِ جراحی
- بیهوشیِ عمومی در کودکان
- برخی اعمالِ زنان و زایمان که نیاز به شلشدنِ موقتِ رحم دارند (مانند خارجکردنِ جفتِ باقیمانده)
- بیهوشی در برخی اعمالِ جراحی و تشخیصیِ کوتاهمدت
روش مصرف
هالوتان هرگز توسط خودِ بیمار مصرف نمیشود و صرفاً در بیمارستان و توسط تیمِ بیهوشی، از راهِ ماسکِ تنفسی یا دستگاهِ بیهوشی و پس از اتصال به دستگاههای پایشِ قلب و تنفس، به بیمار داده میشود. میزان و مدتِ استنشاق را متخصصِ بیهوشی بر پایهٔ سن، وزن، وضعیتِ عمومی و نوعِ جراحیِ بیمار تعیین و در طولِ عمل بهطور پیوسته تنظیم میکند. پیش از عمل، رعایتِ دستورهای ناشتاییِ اعلامشده از سویِ تیمِ درمانی و اطلاعدادنِ کاملِ سابقهٔ پزشکی، داروهای مصرفی و تجربههای قبلیِ بیهوشی به پزشک اهمیتِ زیادی دارد.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
القای بیهوشی عمومی پیش از جراحی یا اعمال تشخیصی کوتاهمدت
فقط با دستگاه بیهوشی و تبخیرکنندهٔ کالیبرهٔ مناسب انجام شود؛ دارو نباید مستقیماً از بطری یا بهصورت اسپری استنشاق شود.
حفظ و تداوم بیهوشی عمومی در طول جراحی یا اعمال تشخیصی کوتاهمدت
پس از برقراری بیهوشی، غلظت به کمترین مقدار مؤثر کاهش یابد؛ پایش مداوم فشارخون، تنفس، اشباع اکسیژن و ریتم قلب ضروری است.
برخی اعمال زنان و زایمان که به شلشدن موقت رحم نیاز دارند، مانند خارجکردن جفت باقیمانده
این کاربرد روتین نیست و فقط در صورت ضرورت شلشدن رحم انجام میشود؛ خطر آتونی رحم و خونریزی پس از زایمان و کاهش اثر داروهای منقبضکنندهٔ رحم وجود دارد. پس از پایان مانور، دارو باید به کمترین مقدار مؤثر کاهش یابد یا قطع شود.
پیش از مصرف بدانید
- سابقهٔ تب، زردی یا مشکلِ کبدی پس از بیهوشیِ قبلی، بهویژه با هالوتان
- سابقهٔ شخصی یا خانوادگیِ هایپرترمیِ بدخیم یا واکنشِ شدید به بیهوشی
- بیماریِ کبدی، قلبی یا آریتمیِ قلبی
- فهرستِ کاملِ داروها و مکملها، بهویژه آدرنالین/اپینفرین و داروهای قلبی
- بارداری، احتمالِ بارداری یا شیردهی
- بیهوشیِ اخیر با هالوتان در هفتههای گذشته
عوارض احتمالی
- تهوع و استفراغ پس از بیدارشدن از بیهوشی
- گیجی و خوابآلودگیِ گذرا
- لرز یا احساسِ سرما
- افتِ خفیفِ فشارِ خون در حینِ بیهوشی
- گلودرد یا سردردِ خفیف
- تب، زردیِ پوست یا چشم، یا دردِ شکم در روزها تا هفتههای بعد از بیهوشی — نشانهٔ احتمالیِ آسیبِ کبدی است؛ فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- افزایشِ ناگهانی و شدیدِ دمای بدن همراه با سفتیِ عضلات و ضربانِ تندِ قلب در حینِ بیهوشی — نشانهٔ هایپرترمیِ بدخیم است؛ تیمِ بیهوشی بلافاصله آن را درمان میکند.
- ضربانِ نامنظمِ قلب، دردِ قفسهٔ سینه یا تنگیِ نفسِ شدید — با اورژانس تماس بگیرید.
- علائمِ واکنشِ آلرژیک شدید مانند ورمِ صورت و گلو، کهیرِ گسترده یا دشواریِ شدید در تنفس — فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- افتِ شدید و پایدارِ فشارِ خون یا کاهشِ غیرمنتظرهٔ هوشیاری پس از عمل — نیازمندِ بررسیِ فوریِ پزشک است.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
هالوتان میتواند با برخی داروها اثرِ متقابل داشته باشد؛ برای نمونه با آدرنالین (اپینفرین) و داروهای مشابه ممکن است خطرِ آریتمیِ قلبی افزایش یابد، با شلکنندههای عضلانی اثرِ آنها تقویت میشود و با سایر داروهای آرامبخش، بتابلوکرها یا مسدودکنندههای کانالِ کلسیم، افتِ فشارِ خون و کاهشِ فعالیتِ قلب میتواند بیشتر شود. فهرستِ کاملِ داروها و مکملهایت را پیش از هر بیهوشی به پزشک و داروساز بگو تا تیمِ بیهوشی بتواند تداخلهای احتمالی را پیش از عمل بررسی و مدیریت کند.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
در بارداری، هالوتان معمولاً فقط در موارد ضروری و تحتِ نظرِ دقیقِ متخصصِ بیهوشی و زنان بهکار میرود، زیرا میتواند رحم را شل کند و در برخی اعمال مانندِ سزارین بر میزانِ خونریزی اثر بگذارد؛ تصمیمِ نهایی همیشه با پزشک است. دربارهٔ شیردهی، از آنجا که هالوتان دارویی استنشاقی و بهسرعت دفعشونده از بدن است، معمولاً پس از بازگشتِ کاملِ هوشیاریِ مادر مانعِ خاصی برای ادامهٔ شیردهی ایجاد نمیکند، اما بهتر است زمانبندیِ دقیق را با پزشک یا متخصصِ بیهوشی هماهنگ کنید.
نگهداری
هالوتان دارویی خانگی نیست و نگهداری، جابهجایی و مصرفِ آن کاملاً در بیمارستان و زیرِ نظرِ کادرِ درمانی انجام میشود. این دارو باید در ظرفِ دربسته، دور از نور، گرما و برودتِ شدید، و در محلی نگهداری شود که تنها پرسنلِ مجازِ درمانی به آن دسترسی داشته باشند. کنترلِ تاریخِ انقضا و شرایطِ نگهداری از وظایفِ داروخانه و تیمِ بیمارستانی است، نه بیمار یا خانوادهٔ او.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| اسپری | 250 mL |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱ برند از ۱ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا هالوتان را خودم میتوانم مصرف یا تهیه کنم؟
۰۲چرا هالوتان در بیهوشیِ کودکان رایج بوده است؟
۰۳خطرِ آسیبِ کبدیِ هالوتان یعنی چه و چه زمانی باید نگران بود؟
۰۴هایپرترمیِ بدخیم چیست و چرا در موردِ هالوتان مطرح میشود؟
۰۵بعد از بیهوشی با هالوتان چه زمانی میتوانم به فعالیتهای عادی برگردم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱ برند از ۱ سازنده، در گروه N01AB01. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.