بروشور یک مرجع آموزشی است و جای پزشک را نمی‌گیرد.در موارد اورژانسی فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
بروشورمرجع فارسی بروشور دارو
بروشور دارویی · مغز و اعصاب

دی‌سولفیرام

Disulfiram
رده ATC N07BB01شکل قرصدوز 250 mgبرند در ایران ۲
پاسخ کوتاه۴ چیزی که باید بدانید
این دارو چیست؟

دی‌سولفیرام دارویی از دستهٔ داروهای کمک‌کننده به ترکِ الکل است که با ایجادِ واکنشی ناخوشایند در صورتِ نوشیدنِ الکل، فرد را از مصرفِ آن بازمی‌دارد.

بیشتر برای چه؟

این دارو عمدتاً برای حفظِ پرهیزِ کاملِ از الکل در افرادی که به‌طور جدی قصدِ ترکِ آن را دارند، در کنارِ مشاوره و حمایتِ روانی به کار می‌رود.

نکتهٔ ایمنی مهم

مهم‌ترین نکتهٔ ایمنی این است که نوشیدنِ حتی مقدارِ کمِ الکل—از جمله الکلِ پنهان در برخی غذاها، دهان‌شویه‌ها یا داروها—در دورانِ مصرفِ این دارو می‌تواند واکنشی شدید و خطرناک ایجاد کند.

کِی با پزشک تماس بگیرید

اگر بیماریِ کبدی، قلبی یا روانی دارید، باردار هستید یا شیر می‌دهید، یا هر داروی دیگری مصرف می‌کنید، پیش از شروعِ این دارو حتماً با پزشک مشورت کنید.

۰۱

مواد مؤثره

مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):

Disulfiram
۰۲

معرفی دارو

دی‌سولفیرام دارویی از دستهٔ داروهای مؤثر بر دستگاهِ عصبی است که به‌طور اختصاصی برای کمک به درمانِ وابستگیِ مزمن به الکل ساخته شده است. این دارو فعالیتِ آنزیمی در بدن به نامِ آلدئید دهیدروژناز را که مسئولِ تجزیهٔ کاملِ محصولاتِ واسطهٔ حاصل از متابولیسمِ الکل است، مسدود می‌کند. در نتیجه، اگر فردِ مصرف‌کنندهٔ این دارو الکل بنوشد، مادهٔ سمیِ استالدئید در بدنش انباشته می‌شود و علائمی ناخوشایند مانند سرخ‌شدنِ پوست، سردرد، تهوع و تپشِ قلب پدید می‌آورد. هدفِ اصلی از این سازوکار، ایجادِ یک بازدارندهٔ روانی است تا فرد از نوشیدنِ الکل خودداری کند. این دارو به‌تنهایی درمانِ اعتیاد نیست و معمولاً در کنارِ مشاوره و برنامه‌های حمایتیِ ترکِ اعتیاد تجویز می‌شود.

۰۳

موارد مصرف

  • کمک به حفظِ پرهیزِ کاملِ از الکل در افرادِ مبتلا به وابستگیِ مزمن به الکل
  • ایجادِ یک بازدارندهٔ روانی-دارویی در برابرِ نوشیدنِ الکل، از طریقِ واکنشِ ناخوشایندی که در صورتِ مصرفِ هم‌زمان پدید می‌آید
  • به‌کارگیری در کنارِ مشاوره و برنامه‌های حمایتیِ روان‌شناختی، به‌عنوانِ بخشی از یک برنامهٔ جامعِ ترکِ الکل
  • کمک به فردی که با انگیزهٔ شخصیِ قوی قصدِ قطعِ کاملِ الکل را دارد و به یک محرکِ بازدارنده نیاز دارد
۰۴

روش مصرف

این دارو معمولاً یک نوبت در روز مصرف می‌شود و بهتر است هر روز در یک ساعتِ مشخص خورده شود تا پایبندی به درمان آسان‌تر گردد. پیش از شروعِ مصرف، باید مدتی—طبقِ نظرِ پزشک—به‌طورِ کامل از الکل پرهیز کرده باشید؛ در غیرِ این‌صورت واکنشِ دارویی ممکن است از همان روزِ اول رخ دهد. در تمامِ دورانِ درمان و حتی تا چند روز پس از قطعِ آن، باید از هر منبعِ پنهانِ الکل نیز پرهیز کرد؛ از جمله برخی شربت‌های سرفه، دهان‌شویه‌ها، سس‌ها و فرآورده‌های الکلیِ روی پوست. مقدارِ مصرف و مدتِ درمان را فقط پزشک تعیین می‌کند و نباید بدونِ مشورت با او دارو را قطع یا مقدارش را تغییر داد.

مقدار و زمان مصرف را فقط از نسخه، بروشور رسمی و داروساز بگیرید؛ این متن جای دستور مصرف نیست.
۰۵

دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری

مقادیرِ زیر عمومی و نمونه‌اند؛ دوزِ دقیق را پزشک بر پایهٔ سن، وزن، شدتِ بیماری و وضعیتِ کبد و کلیه تعیین می‌کند — خوددرمانی نکنید.

وابستگی مزمن به الکل؛ کمک به حفظ پرهیز کامل

بزرگسالاندر مرحلهٔ آغازین، ۵۰۰ میلی‌گرم یک‌بار در شبانه‌روز به مدت ۱ تا ۲ هفته؛ سپس دوز نگهدارنده معمولاً ۲۵۰ میلی‌گرم یک‌بار در شبانه‌روز (محدودهٔ معمول ۱۲۵ تا ۵۰۰ میلی‌گرم در شبانه‌روز).

فقط پس از حداقل ۱۲ ساعت پرهیز از الکل و با آگاهی کامل بیمار شروع شود؛ از الکل و فرآورده‌های حاوی آن در طول درمان و تا ۱۴ روز پس از آخرین دوز پرهیز کنید، زیرا واکنش شدید دی‌سولفیرام–الکل ممکن است رخ دهد. درمان باید همراه با مشاوره و حمایت روان‌شناختی باشد.

تنظیم دوز: در سالمندان و بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد یا کلیه، انتخاب دوز باید محتاطانه و با پایش پزشک، به‌ویژه پایش عملکرد کبد، انجام شود؛ حداکثر معمول ۵۰۰ میلی‌گرم در شبانه‌روز است. پزشک دوز دقیق را بر اساس سن، وزن، شدت بیماری و وضعیت کبد و کلیه تعیین می‌کند.
۰۶

پیش از مصرف بدانید

  • اگر پیش‌تر به دی‌سولفیرام یا ترکیباتِ مشابهِ آن (مانند تیورام‌های موجود در برخی لاستیک‌ها و آفت‌کش‌ها) حساسیت داشته‌اید، به پزشک بگویید.
  • هرگونه بیماریِ کبدی یا مشکلِ کبدیِ فعلی را حتماً با پزشک در میان بگذارید.
  • سابقهٔ بیماریِ قلبیِ جدی یا فشارِ خونِ پایین را به پزشک اطلاع دهید.
  • ابتلا به صرع، کم‌کاریِ تیروئید، دیابت یا هر اختلالِ روانی (به‌ویژه روان‌پریشی) را با پزشک در میان بگذارید.
  • فهرستِ کاملِ داروها، مکمل‌ها و حتی محصولاتِ حاویِ الکل که مصرف می‌کنید را به پزشک و داروساز بگویید.
  • اگر باردار هستید، قصدِ باردار شدن دارید یا شیر می‌دهید، پیش از مصرف با پزشک مشورت کنید.
۰۷

عوارض احتمالی

شایع و معمولاً بی‌خطر
  • احساسِ خستگی یا خواب‌آلودگیِ خفیف
  • سردرد
  • طعمِ فلزی یا شبیهِ سیر در دهان
  • ناراحتیِ خفیفِ گوارشی مانند دلِ‌درد یا تهوع
  • کاهشِ میلِ جنسی
مهم — زودتر به پزشک بگویید
  • نشانه‌های آسیبِ کبدی مانند زردیِ پوست و چشم، ادرارِ تیره، خستگیِ شدید یا دردِ شکم؛ در این حالت باید سریع به پزشک مراجعه کرد.
  • بی‌حسی، سوزن‌سوزن‌شدن یا ضعف در دست‌ها و پاها که می‌تواند نشانهٔ آسیبِ عصبی باشد؛ این علائم را حتماً به پزشک اطلاع دهید.
  • تغییرِ ناگهانی در دیدِ چشم، که نیازمند بررسیِ فوریِ پزشکی است.
  • سردرگمی، تغییراتِ روانیِ غیرِعادی یا افکارِ نامتعارف که باید سریع با پزشک در میان گذاشته شود.
  • در صورتِ نوشیدنِ ناخواستهٔ الکل و بروزِ علائمِ شدید مانند تنگیِ نفس، دردِ قفسهٔ سینه، افتِ شدیدِ فشارِ خون یا گیجیِ شدید، باید فوراً به اورژانس مراجعه کرد یا با اورژانس تماس گرفت.

در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

۰۸

تداخل‌های دارویی

دی‌سولفیرام با چند گروهِ دارویی تداخلِ مهم دارد؛ برای نمونه می‌تواند اثرِ داروهای رقیق‌کنندهٔ خون مانند وارفارین را تشدید کند، سطحِ برخی داروهای ضدِتشنج مانند فنی‌توئین را در خون بالا ببرد، و در صورتِ مصرفِ هم‌زمان با مترونیدازول یا ایزونیازید ممکن است سردرگمی یا واکنش‌های روانیِ ناخوشایند بروز کند. مهم‌تر از همه، هرگونه مادهٔ حاویِ الکل—از داروهای شربتی گرفته تا برخی دهان‌شویه‌ها و محصولاتِ آرایشی-بهداشتیِ روی پوست—می‌تواند واکنشی شدید برانگیزد. به همین دلیل فهرستِ کاملِ داروها و مکمل‌هایت را به پزشک و داروساز بگو تا از بروزِ این تداخل‌ها پیشگیری شود.

فهرست کاملِ داروها، مکمل‌ها و غذاهای مصرفی‌تان را به پزشک و داروساز بگویید تا تداخل بررسی شود.
۰۹

بارداری و شیردهی

بارداری و شیردهی

اطلاعاتِ کافی دربارهٔ بی‌خطر بودنِ کاملِ این دارو در بارداری و شیردهی در دست نیست، به‌ویژه با توجه به این‌که وقوعِ واکنشِ دارویی-الکلی می‌تواند برای مادر و جنین خطرناک باشد. به همین دلیل مصرفِ آن در این دوران تنها با تشخیصِ دقیقِ پزشک و در شرایطی که فایدهٔ آن به‌روشنی بر خطرِ احتمالی برتری داشته باشد، در نظر گرفته می‌شود. اگر باردار هستید یا شیر می‌دهید، حتماً پیش از هر تصمیمی با پزشکِ خود مشورت کنید.

۱۰

نگهداری

این دارو را در دمای اتاق و دور از رطوبت، گرما و نورِ مستقیمِ آفتاب نگهداری کنید. آن را دور از دسترسِ کودکان و در بسته‌بندیِ اصلی‌اش نگه دارید و پیش از مصرف همیشه تاریخِ انقضا را بررسی کنید.

۱۱

شکل‌ها و دوزهای ثبت‌شده

شکل داروییدوز / قدرت ثبت‌شده
قرص250 mg
۱۲

برندها و فرآورده‌های موجود در ایران

۲ برند از ۱ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.

برند تجاریسازندهشکل
آنتابوس ANTABUS
4 BLISTER PACK in 1 BOX · 2 BLISTER PACK in 1 BOX · 40 TABLET in 2 BLISTER PACK in 1 BOX
Laboratorios Bohm SA
قرص
آنتابوس 250 میلی گرم قرص ANTABUS 250MG TAB
10 in 1 BLISTER PACK
Laboratorios Bohm SA
قرص
۱۳

پرسش‌های پرتکرار

۰۱اگر بعد از مصرفِ دی‌سولفیرام کمی الکل بنوشم، چه اتفاقی می‌افتد؟
حتی مقدارِ کمِ الکل می‌تواند واکنشی ناخوشایند مانند سرخ‌شدنِ صورت، سردرد، تهوع، تپشِ قلب و افتِ فشارِ خون ایجاد کند. شدتِ این واکنش به مقدارِ الکلِ مصرف‌شده بستگی دارد و در موارد شدید می‌تواند خطرناک باشد. به همین دلیل باید در تمامِ دورانِ مصرفِ این دارو کاملاً از الکل و محصولاتِ حاویِ آن پرهیز کرد.
۰۲آیا فرآورده‌های حاویِ الکل مثلِ دهان‌شویه یا سسِ غذا هم مشکل‌ساز است؟
بله، حتی مقدارِ کمِ الکلِ پنهان در دهان‌شویه‌ها، برخی سس‌ها، شیرینی‌جات یا محصولاتِ روی پوست مانند ادکلن نیز می‌تواند واکنش ایجاد کند. بهتر است پیش از استفاده برچسبِ محصولات را بررسی کنید و در صورتِ تردید از پزشک یا داروساز بپرسید.
۰۳چند وقت پس از قطعِ دارو هنوز باید از الکل پرهیز کنم؟
چون اثرِ این دارو در بدن به‌سرعت از بین نمی‌رود، ممکن است تا حدود دو هفته پس از آخرین دوز نیز خطرِ واکنش با الکل وجود داشته باشد. مدتِ دقیقِ پرهیز را از پزشکِ خود بپرسید.
۰۴آیا دی‌سولفیرام خودش عادت‌آور یا اعتیادآور است؟
خیر، دی‌سولفیرام خودش عادت‌آور یا اعتیادآور نیست. این دارو صرفاً با ایجادِ یک بازدارندهٔ روانی به فرد کمک می‌کند تا از نوشیدنِ الکل خودداری کند.
۰۵اگر یک نوبتِ دارو را فراموش کنم، چه کار کنم؟
دربارهٔ نحوهٔ جبرانِ دوزِ فراموش‌شده با پزشک یا داروسازِ خود مشورت کنید. برای جبران، هرگز دو دوز را هم‌زمان مصرف نکنید مگر اینکه پزشک دستورِ دیگری داده باشد.

این‌جا جای نسخهٔ پزشک را نمی‌گیرد

اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.

بروشورِ رسمیِ داخل جعبهٔ دارو را هم بخوانید و نگه دارید.

منبع و بازبینی

این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۶ فرآوردهٔ ثبت‌شده، ۲ برند از ۱ سازنده، در گروه N07BB01. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.

بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶

نام‌های تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست می‌شوند.