داپوکستین
داپوکستین دارویی از همان خانوادهٔ داروییِ برخی داروهای ضدافسردگی است، اما خودِ این دارو نه برای افسردگی، بلکه بهطور اختصاصی برای درمان انزال زودرس در مردان ساخته شده است.
این دارو برای مردان بزرگسالی که دچار انزال زودرس هستند تجویز میشود. برخلاف بسیاری از داروهای مشابه، بهصورت «در صورت نیاز» و نه روزانه مصرف میشود.
مهمترین نکتهٔ ایمنی این دارو، خطر افت فشار خون و غش است، بهویژه اگر همراه با الکل مصرف شود. در دورهٔ مصرف این دارو از نوشیدن الکل خودداری کنید.
اگر بیماری قلبی، کبدی یا کلیوی دارید، یا داروی دیگری برای خلقوخو مصرف میکنید، پیش از شروع این دارو با پزشک مشورت کنید. همچنین اگر پس از مصرف دچار سرگیجه، غش یا هر نشانهٔ غیرعادی شدید، به پزشک اطلاع دهید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
داپوکستین دارویی است که در ردهٔ مهارکنندههای اختصاصی بازجذب سروتونین (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) قرار میگیرد؛ این همان خانوادهٔ داروییِ برخی داروهای ضدافسردگی است، اما داپوکستین نه برای افسردگی، بلکه بهطور اختصاصی برای درمان انزال زودرس (که در زبان محاوره گاهی «زودانزالی» نیز نامیده میشود) در مردان بزرگسال ساخته شده است. جذب و دفع آن در بدن سریع است، به همین دلیل برخلاف داروهای ضدافسردگی مشابه که باید هر روز مصرف شوند، داپوکستین تنها در زمان نیاز و پیش از نزدیکی مصرف میشود. مکانیسم اثر آن افزایش موقت سطح سروتونین در فضای بین سلولهای عصبی است که گمان میرود آستانهٔ انزال را در سامانهٔ عصبی بالا میبرد و زمان تا انزال را طولانیتر میکند. این دارو معمولاً برای مردان ۱۸ تا ۶۴ سال با انزال زودرس در نظر گرفته میشود و تنها با نسخهٔ پزشک مصرف میشود.
موارد مصرف
- درمان انزال زودرس در مردان بزرگسال (معمولاً بین ۱۸ تا ۶۴ سال)
- کاربرد در انزال زودرس مادامالعمر (از ابتدای شروع فعالیت جنسی وجود داشته)
- کاربرد در انزال زودرس اکتسابی (که پس از دورانی بدون این مشکل، در طول زمان بروز کرده)
- مصرف بهصورت «در صورت نیاز»، پیش از رابطهٔ جنسی پیشبینیشده
- کاربرد گاهبهگاه در کنار روشهای آموزشی-رفتاریِ کنترل انزال
روش مصرف
داپوکستین برخلاف بسیاری از داروهای مشابه که باید هر روز و در ساعتی مشخص مصرف شوند، تنها «در صورت نیاز» و پیش از رابطهٔ جنسی پیشبینیشده مصرف میشود، نه بهصورت روزانه و مداوم. این قرص را میتوان با یا بدون غذا میل کرد، هرچند مصرف آن همراه با غذای بسیار چرب ممکن است سرعت اثر را کمی کاهش دهد. قرص را باید کامل و همراه با یک لیوان آب بلعید و از خرد کردن یا جویدن آن خودداری کنید. بهتر است پس از مصرف، بهویژه در اولین دفعات، از برخاستن ناگهانی از حالت نشسته یا خوابیده پرهیز کنید تا خطر سرگیجه یا غش کاهش یابد. زمان دقیق مصرف نسبت به نزدیکی، فاصلهٔ لازم بین دو نوبت، و اینکه اصلاً این دارو برای شما مناسب است یا نه را فقط پزشک یا داروساز بر اساس نسخه مشخص میکند.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
انزال زودرس مادامالعمر یا اکتسابی در مردان بزرگسال
قرص را کامل با حداقل یک لیوان پر آب، با یا بدون غذا مصرف کنید؛ بیش از یک نوبت در ۲۴ ساعت و بهصورت روزانه مصرف نشود. از الکل پرهیز کنید.
پیش از مصرف بدانید
- ابتلا به هر نوع بیماری قلبی (نارسایی قلبی، ضربان نامنظم، سابقهٔ سکته، یا داشتن ضربانساز/پیسمیکر)
- سابقهٔ غش یا افت فشار خون وضعیتی (سرگیجه هنگام برخاستن ناگهانی)
- بیماری کبدی یا کلیوی
- مصرف هر داروی دیگر برای افسردگی، اضطراب یا خلقوخو (بهویژه داروهای همخانواده با داپوکستین یا مهارکنندههای مونوآمیناکسیداز)
- مصرف ترامادول یا سایر داروهای اثرگذار بر سروتونین
- سابقهٔ افکار آسیب به خود یا اختلال دوقطبی، یا حساسیت شناختهشده به داپوکستین
عوارض احتمالی
- تهوع
- سردرد
- سرگیجه
- اسهال
- بیخوابی یا برعکس، خوابآلودگی
- خشکی دهان
- سرگیجهٔ شدید، سیاهی رفتن چشم یا احساس نزدیک به غش: بنشینید یا دراز بکشید و پاها را کمی بالا نگه دارید؛ اگر این حالت تکرار شد یا شدید بود، به پزشک اطلاع دهید.
- نشانههای سندرم سروتونین مانند بیقراری شدید، تعریق زیاد، لرزش، تپش قلب تند یا گیجی شدید (معمولاً در پی مصرف همزمان با داروهای سروتونرژیک دیگر): فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- تغییرات خلقی غیرعادی، اضطراب شدید یا افکار آسیب به خود: بیدرنگ با پزشک تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.
- نشانههای واکنش آلرژیک شدید مانند تورم صورت، لبها یا گلو، کهیر گسترده، یا مشکل در تنفس: فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
مهمترین تداخل داپوکستین با الکل است؛ مصرف همزمان این دو، خطر افت فشار خون و غش را بهطور محسوسی بالا میبرد، بنابراین بهتر است در دورهٔ مصرف این دارو از نوشیدن الکل خودداری کنید. ترکیب داپوکستین با سایر داروهای اثرگذار بر سروتونین، مانند سایر داروهای ضدافسردگی همخانواده، ترامادول، یا مهارکنندههای مونوآمیناکسیداز (Monoamine Oxidase Inhibitor)، میتواند خطر نادر اما جدیِ «سندرم سروتونین» را افزایش دهد. برخی داروهای ضدقارچ، برخی داروهای ضدویروسی مربوط به اچآیوی، و داروهایی که آنزیمهای خاصی در کبد را مهار میکنند، ممکن است سطح خونی داپوکستین و بهدنبال آن خطر عوارضش را بالا ببرند. مصرف همزمان با داروهای کاهندهٔ فشار خون یا داروهای تقویت نعوظ نیز باید تنها زیر نظر پزشک انجام شود. به همین دلیل، فهرست کامل داروها، مکملها و گیاهان داروییای را که مصرف میکنید، به پزشک و داروساز خود بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
داپوکستین تنها برای مصرف در مردان بزرگسال تأیید شده و کاربردی در زنان ندارد؛ به همین دلیل موضوع بارداری و شیردهی بهطور مستقیم دربارهٔ مصرفکنندگان این دارو مطرح نیست. اگر شما یا همسرتان قصد بارداری دارید یا پرسشی دربارهٔ سلامت باروری در کنار مصرف این دارو دارید، بهتر است این موضوع را با پزشک در میان بگذارید.
نگهداری
داپوکستین را در دمای اتاق و دور از رطوبت و نور مستقیم آفتاب نگه دارید، ترجیحاً در همان بستهٔ اصلی خود. این دارو را دور از دسترس کودکان و افراد دیگر نگهداری کنید. پیش از هر بار مصرف، تاریخ انقضای روی بسته را بررسی کنید و داروهای تاریخگذشته یا اضافی را طبق راهنمایی داروخانه دور بریزید، نه در سطل زبالهٔ خانگی یا فاضلاب.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص | 30 mg |
| قرص | 60 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۲۵ برند از ۳۲ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا داپوکستین را باید هر روز مصرف کنم؟
۰۲آیا نوشیدن الکل هنگام مصرف این دارو خطرناک است؟
۰۳آیا داپوکستین همان دارویی است که برای درمان افسردگی مصرف میشود؟
۰۴آیا میتوان داپوکستین را همراه با داروهای تقویت نعوظ مانند سیلدنافیل مصرف کرد؟
۰۵اگر بعد از مصرف این دارو احساس سرگیجه یا سبکی سر کردم، چه کنم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۷۰ فرآوردهٔ ثبتشده، ۲۵ برند از ۳۲ سازنده، در گروه G04BX14. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.