کلاژناز کلستریدیوم هیستولیتیکوم
کلاژناز کلستریدیوم هیستولیتیکوم آنزیمی تزریقی از ردهٔ داروهای اسکلتی‑عضلانی است که بهطور اختصاصی رشتههای کلاژنِ غیرطبیعی را در بافتِ نرم میشکند.
بیشتر برای درمانِ انقباضِ دوپویترن (خمشدگیِ انگشتانِ دست) و بیماریِ پیرونی (خمیدگیِ دردناکِ آلتِ تناسلی در مردان) بهکار میرود.
این دارو خودمصرفشدنی نیست؛ فقط پزشکِ متخصصِ آموزشدیده آن را تزریق میکند و اقدامِ دستیِ پس از تزریق نیز باید حتماً در مطب و توسطِ او انجام شود.
اگر پس از تزریق نشانههای واکنشِ آلرژیکِ شدید یا دردِ ناگهانیِ شدید و کبودیِ سریعگسترنده داشتید، با اورژانس تماس بگیرید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
کلاژناز کلستریدیوم هیستولیتیکوم آنزیمی است که از باکتریِ کلستریدیوم هیستولیتیکوم بهدست میآید و در ردهٔ داروهای اسکلتی‑عضلانی جای میگیرد. این آنزیم بهطور اختصاصی رشتههای کلاژنِ نوعِ یک و سه را که در برخی بیماریهای بافتِ نرم بهشکلِ غیرطبیعی انباشته شدهاند، تجزیه میکند. کاربردِ اصلیِ آن شکستنِ رشتهٔ کلاژنیِ ضخیمشده در کفِ دست در انقباضِ دوپویترن و پلاکِ فیبروزیِ آلتِ تناسلی در بیماریِ پیرونی است. این دارو خوراکی نیست و همیشه بهصورتِ تزریقِ موضعی و مستقیم در بافتِ درگیر، فقط توسطِ پزشکِ متخصصِ آموزشدیده تجویز و تزریق میشود.
موارد مصرف
- درمانِ انقباضِ دوپویترن در بزرگسالانی که رشتهٔ کلاژنیِ قابللمس در کفِ دست دارند
- بهبودِ دامنهٔ حرکتیِ انگشتانِ گرفتار در دوپویترن پس از شکستنِ رشتهٔ کلاژنی
- درمانِ بیماریِ پیرونی در مردانِ بزرگسال با پلاکِ فیبروزیِ قابللمس و خمیدگیِ آلتِ تناسلی
- کاهشِ زاویهٔ خمیدگیِ آلتِ تناسلی و ناراحتیِ مرتبط با پلاکِ پیرونی
روش مصرف
این دارو خوراکی یا خودمصرفشدنی نیست؛ همیشه بهصورتِ تزریقِ مستقیم به داخلِ رشتهٔ کلاژنی یا پلاکِ فیبروزی، و فقط توسطِ پزشکِ متخصصِ آموزشدیده در مطب یا کلینیک انجام میشود. پس از تزریق، طبقِ زمانبندیای که پزشک تعیین میکند باید دوباره مراجعه کنید تا او با یک اقدامِ دستیِ کنترلشده (مانندِ بازکردنِ انگشت در دوپویترن) اثرِ دارو را تکمیل کند؛ این مرحله را هرگز خودتان در خانه انجام ندهید. تا وقتی پزشک اجازه ندهد، از فعالیتهایی که به ناحیهٔ تزریقشده فشار میآورند (مانندِ گرفتنِ محکمِ اجسام با دست یا فعالیتِ جنسی) خودداری کنید. برای رسیدن به بهترین نتیجه، تمامِ جلساتِ پیگیری را طبقِ برنامهای که پزشک مشخص میکند کامل کنید.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
انقباض دوپویترن و بهبود دامنهٔ حرکتی انگشتان پس از شکستن رشتهٔ کلاژنی
تزریق و مانور باید فقط توسط پزشک آموزشدیده انجام شود؛ بیمار نباید خودش انگشت را باز یا رشته را دستکاری کند.
بیماری پیرونی و کاهش خمیدگی آلت تناسلی و ناراحتی ناشی از پلاک
تا دستکم ۴ هفته پس از تزریق دوم و رفع درد و تورم از فعالیت جنسی پرهیز شود؛ درد ناگهانی، صدای تق، از دسترفتن نعوظ یا کبودی شدید نیازمند ارزیابی فوری است.
پیش از مصرف بدانید
- هرگونه حساسیتِ شناختهشده به کلاژناز یا سایرِ آنزیمهای باکتریایی
- اختلالاتِ انعقادِ خون یا مصرفِ داروهای رقیقکنندهٔ خون
- جراحیهای قبلیِ دست (در دوپویترن) یا آلتِ تناسلی (در پیرونی) و هرگونه ایمپلنت در ناحیه
- وجودِ زخمِ باز، عفونت یا التهابِ فعال در ناحیهای که قرار است تزریق شود
- بارداری، شیردهی یا برنامهریزی برای بارداری
- فهرستِ کاملِ داروها، مکملها و گیاهانِ دارویی که مصرف میکنید
عوارض احتمالی
- درد، تورم، قرمزی و کبودیِ محلِ تزریق
- خونمردگی (هماتوم) در ناحیهٔ تزریقشده
- تورمِ اندام، مثلِ تورمِ دست و بازو پس از تزریقِ دوپویترن
- خارش یا حساسیتِ خفیفِ پوستِ محلِ تزریق
- بزرگشدنِ خفیفِ غددِ لنفاویِ نزدیکِ محلِ تزریق
- نشانههای واکنشِ آلرژیکِ شدید مانندِ تورمِ صورت، لب، زبان یا گلو، تنگیِ نفس یا کهیرِ گسترده: فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- صدای غیرعادی، دردِ ناگهانیِ شدید یا کبودی و تورمِ بهسرعتگسترنده در آلتِ تناسلی حینِ یا پس از اقدامِ دستیِ درمانِ پیرونی (نشانهٔ احتمالیِ آسیبِ جدی): فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- احساسِ پارگی یا ناتوانیِ ناگهانی در صاف یا خمکردنِ انگشت پس از اقدامِ دستیِ دوپویترن (نشانهٔ احتمالیِ آسیبِ تاندون یا رباط): سریع به پزشکِ معالج مراجعه کنید.
- تاولِ گسترده، زخمِ بازنشده یا تغییرِ رنگِ قابلتوجهِ پوستِ محلِ تزریق: به پزشک مراجعه کنید.
- تبی که پس از تزریق ایجاد میشود یا تورمی که بهجای کاهش، هر روز بیشتر میشود: با پزشک تماس بگیرید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
چون این دارو بهصورتِ موضعی و در محلِ مشخصی تزریق میشود، تداخلِ دارویی سیستمیکِ گستردهای مانندِ داروهای خوراکی ندارد؛ اما مصرفِ همزمانِ داروهای رقیقکنندهٔ خون یا هر داروی دیگری که خطرِ خونریزی و کبودی را افزایش میدهد باید پیش از تزریق به پزشک اطلاع داده شود، چون میتواند خطرِ خونریزی و کبودیِ محلِ تزریق را بیشتر کند. فهرستِ کاملِ داروها و مکملهایت را به پزشک و داروساز بگو تا زمانبندیِ مناسبِ تزریق را برایت تعیین کنند.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
بیماریِ پیرونی فقط در مردان رخ میدهد و دوپویترن هم بیشتر مردان را درگیر میکند، اما در زنان هم دیده میشود. دادههای بالینیِ کافی دربارهٔ مصرفِ این دارو در دورانِ بارداری یا شیردهی وجود ندارد. اگر برای دوپویترن کاندیدِ دریافتِ این تزریق هستید و باردار یا شیرده هستید یا قصدِ بارداری دارید، پیش از تزریق حتماً با پزشک مطرح کنید تا سود و خطرِ درمان برایتان بهطورِ اختصاصی بررسی شود.
نگهداری
این دارو معمولاً در یخچالِ مطب یا داروخانهٔ بیمارستانی نگهداری میشود و کادرِ درمان آن را بلافاصله پیش از تزریق آماده میکند؛ نیازی نیست شما آن را در خانه نگهداری کنید. اگر بستهٔ دارو به هر دلیل به شما تحویل داده شد، آن را دور از دسترسِ کودکان و دقیقاً طبقِ دستورِ روی برچسب (معمولاً در یخچال و دور از انجماد و نور) نگهداری کنید و پیش از تزریق تاریخِ انقضا را بررسی کنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| تزریقی لیوفیلیزه | 0.9 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱ برند از ۱ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا میتوانم این دارو را خودم در خانه تزریق کنم؟
۰۲چرا باید پس از تزریق دوباره به پزشک مراجعه کنم؟
۰۳آیا این تزریق دردناک است؟
۰۴پس از تزریق برای بیماریِ پیرونی چه فعالیتهایی باید محدود شود؟
۰۵اگر پس از اقدامِ دستیِ دوپویترن احساسِ پارگی یا ناتوانی در حرکتِ انگشت کردم چه کنم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱ برند از ۱ سازنده، در گروه M09AB02. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.