بروشور یک مرجع آموزشی است و جای پزشک را نمی‌گیرد.در موارد اورژانسی فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
بروشورمرجع فارسی بروشور دارو
بروشور دارویی · مغز و اعصاب

بریواراستام

Brivaracetam
رده ATC N03AX23شکل قرصدوز 100 mg، 25 mg، 50 mg، 10 mgبرند در ایران ۴
پاسخ کوتاه۴ چیزی که باید بدانید
این دارو چیست؟

بریواراستام دارویی ضدتشنج (آنتی‌اپی‌لپتیک) است که با اثر بر پروتئینی خاص در سلول‌های عصبی، فعالیت الکتریکی نامنظم مغز را که باعث تشنج می‌شود کاهش می‌دهد.

بیشتر برای چه؟

این دارو بیشتر برای کنترل تشنج‌های موضعی (فوکال) در بزرگسالان و نوجوانان مبتلا به صرع، معمولاً همراه با داروهای دیگر ضدتشنج، تجویز می‌شود.

نکتهٔ ایمنی مهم

قطع ناگهانی این دارو می‌تواند خطر بازگشت تشنج یا حتی تشنج پیاپی را افزایش دهد؛ هرگونه تغییر در مصرف باید فقط با نظر پزشک انجام شود.

کِی با پزشک تماس بگیرید

اگر افکار یا احساسات غیرعادی مانند افسردگی شدید یا افکار آسیب به خود، خواب‌آلودگی شدید، یا نشانه‌های حساسیت جدی را تجربه کردید، حتماً و بی‌درنگ با پزشک در میان بگذارید.

۰۱

مواد مؤثره

مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):

Brivaracetam
۰۲

معرفی دارو

بریواراستام دارویی ضدتشنج (آنتی‌اپی‌لپتیک) از ردهٔ داروهای مؤثر بر دستگاه عصبی است که با اتصال به پروتئینی به نام SV2A (پروتئین کیسه‌های سیناپسی) در سلول‌های عصبی مغز، از فعالیت الکتریکی بیش‌ازحد و نامنظمی که زمینه‌ساز تشنج است می‌کاهد. این پروتئین در آزادسازی پیام‌رسان‌های عصبی نقش دارد و تنظیم آن به کاهش تحریک‌پذیری غیرطبیعی سلول‌های مغز کمک می‌کند. این دارو معمولاً برای کنترل تشنج‌های موضعی (فوکال) در افراد مبتلا به صرع، اغلب به‌صورت درمان کمکی در کنار داروهای دیگر ضدتشنج، به کار می‌رود. هدف اصلی درمان، کاهش تعداد و شدت تشنج‌ها و بهبود کیفیت زندگی فرد است، نه لزوماً درمان قطعی بیماری زمینه‌ای. به شکل قرص عرضه می‌شود و در ایران با نام‌های تجاری گوناگون از جمله بریواستا، بریزانتیس و بریواکین، و نیز با همین نام ژنریک، در دسترس است.

۰۳

موارد مصرف

  • کنترل تشنج‌های موضعی (فوکال) در بزرگسالان و نوجوانان مبتلا به صرع، چه محدود بمانند و چه به تشنج فراگیر تبدیل شوند
  • درمان کمکی در کنار سایر داروهای ضدتشنج برای بهبود کنترل صرع
  • کاهش دفعات و شدت حملات تشنجی در برنامهٔ درمانی بلندمدت
  • در مواردی، ادامهٔ درمان به‌صورت تک‌دارو پس از تنظیم اولیه، طبق نظر متخصص مغز و اعصاب
۰۴

روش مصرف

بریواراستام معمولاً به‌صورت قرص خوراکی، همراه یا بدون غذا مصرف می‌شود؛ اگر مصرف با معدهٔ خالی ناراحتی گوارشی ایجاد کند، خوردن آن همراه با غذا کمک‌کننده است. بهتر است قرص هر روز در ساعاتی ثابت خورده شود تا سطح دارو در خون یکنواخت بماند و اثر ضدتشنجی پایدار باشد. پایبندی به برنامهٔ مصرف، حتی در روزهایی که تشنجی رخ نداده، اهمیت زیادی دارد و مقدار و تعداد دفعات مصرف را فقط پزشک بر اساس شرایط فرد تعیین می‌کند. قطع ناگهانی این دارو، به‌ویژه پس از مصرف طولانی‌مدت، می‌تواند خطر بازگشت تشنج را افزایش دهد؛ به همین دلیل هرگونه کاهش یا قطع مصرف باید تدریجی و زیر نظر پزشک انجام شود.

مقدار و زمان مصرف را فقط از نسخه، بروشور رسمی و داروساز بگیرید؛ این متن جای دستور مصرف نیست.
۰۵

دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری

مقادیرِ زیر عمومی و نمونه‌اند؛ دوزِ دقیق را پزشک بر پایهٔ سن، وزن، شدتِ بیماری و وضعیتِ کبد و کلیه تعیین می‌کند — خوددرمانی نکنید.

تشنج‌های با شروع کانونی (فوکال) در صرع، با یا بدون گسترش ثانویه به تشنج فراگیر

بزرگسالانمعمولاً ۵۰ میلی‌گرم هر ۱۲ ساعت؛ بر اساس پاسخ درمانی و تحمل، ۲۵ تا ۱۰۰ میلی‌گرم هر ۱۲ ساعت تنظیم می‌شود. حداکثر معمول ۲۰۰ میلی‌گرم در روز است. این رژیم برای درمان کمکی و، در صورت تصمیم متخصص، ادامهٔ تک‌دارویی به‌کار می‌رود.
کودکاناز ۲ سالگی: وزن ۵۰ کیلوگرم یا بیشتر، آغاز ۲۵ تا ۵۰ میلی‌گرم هر ۱۲ ساعت، دوز نگهدارندهٔ معمول ۵۰ میلی‌گرم هر ۱۲ ساعت و محدودهٔ درمانی ۲۵ تا ۱۰۰ میلی‌گرم هر ۱۲ ساعت؛ وزن ۲۰ تا کمتر از ۵۰ کیلوگرم، آغاز ۱ تا ۲ میلی‌گرم به‌ازای هر کیلوگرم در روز در دو نوبت، دوز نگهدارندهٔ معمول ۲ میلی‌گرم به‌ازای هر کیلوگرم در روز و محدودهٔ درمانی ۱ تا ۴ میلی‌گرم به‌ازای هر کیلوگرم در روز؛ وزن ۱۰ تا کمتر از ۲۰ کیلوگرم، آغاز ۱ تا ۲٫۵ میلی‌گرم به‌ازای هر کیلوگرم در روز در دو نوبت، دوز نگهدارندهٔ معمول ۲٫۵ میلی‌گرم به‌ازای هر کیلوگرم در روز و محدودهٔ درمانی ۱ تا ۵ میلی‌گرم به‌ازای هر کیلوگرم در روز.

با یا بدون غذا مصرف شود و قرص کامل با آب بلعیده شود؛ آن را نجویید یا خرد نکنید. درمان معمولاً طولانی‌مدت است و قطع آن باید تدریجی انجام شود.

تنظیم دوز: در سالمندان و نارسایی کلیه معمولاً تنظیم دوز لازم نیست، اما مصرف در نارسایی کلیوی مرحلهٔ نهاییِ تحت دیالیز به‌دلیل کمبود داده توصیه نمی‌شود؛ در همهٔ مراحل نارسایی کبدی باید دوز کاهش یابد و حداکثر معمول به ۱۵۰ میلی‌گرم در روز محدود شود. حداکثر معمول روزانه در سایر بزرگسالان ۲۰۰ میلی‌گرم است. پزشک دوز دقیق را بر پایهٔ سن، وزن، شدت بیماری، پاسخ درمانی و وضعیت کبد و کلیه تعیین می‌کند.
۰۶

پیش از مصرف بدانید

  • اگر پیش‌تر به بریواراستام یا هر یک از اجزای آن حساسیت داشته‌اید، به پزشک بگویید.
  • سابقهٔ افسردگی، تغییرات خلقی یا افکار آسیب به خود را با پزشک در میان بگذارید.
  • بیماری کبدی را اطلاع دهید؛ ممکن است تنظیم مقدار دارو برای شما لازم باشد.
  • فهرست همهٔ داروها، مکمل‌ها و گیاهان دارویی مصرفی‌تان، به‌ویژه سایر داروهای ضدتشنج، را به پزشک بگویید.
  • اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید یا شیر می‌دهید، پیش از شروع دارو با پزشک مشورت کنید.
  • اگر قرار است رانندگی کنید یا با ماشین‌آلات کار کنید، دربارهٔ احتمال خواب‌آلودگی و سرگیجه با پزشک صحبت کنید.
۰۷

عوارض احتمالی

شایع و معمولاً بی‌خطر
  • خواب‌آلودگی و احساس خستگی
  • سرگیجه
  • تهوع
  • تحریک‌پذیری یا تغییرات خفیف خلقی
  • کاهش اشتها
مهم — زودتر به پزشک بگویید
  • بروز افکار آسیب به خود، افسردگی شدید یا تغییرات رفتاری نگران‌کننده: بی‌درنگ با پزشک تماس بگیرید یا فردی از نزدیکان را در جریان بگذارید.
  • نشانه‌های واکنش آلرژیک شدید مانند تورم صورت، لب یا زبان، کهیر گسترده یا مشکل در تنفس: فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
  • خواب‌آلودگی یا سرگیجهٔ شدید که تعادل و هوشیاری را مختل می‌کند: تا رفع این حالت از رانندگی و کار با ماشین‌آلات خودداری کنید و به پزشک اطلاع دهید.
  • بروز تشنجی شدیدتر یا مکررتر از حد معمول، به‌ویژه پس از فراموشیِ چند نوبت دارو: با پزشک تماس بگیرید.

در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

۰۸

تداخل‌های دارویی

بریواراستام می‌تواند با برخی داروهای دیگر ضدتشنج مانند کاربامازپین و فنی‌توئین تداخل داشته باشد و سطح خونی آن‌ها یا حتی خود بریواراستام را تغییر دهد؛ داروی ریفامپین (آنتی‌بیوتیک ضد سل) نیز ممکن است اثر این دارو را کاهش دهد. مصرف هم‌زمان با الکل یا داروهای آرام‌بخش، خواب‌آور و برخی مسکن‌های قوی، خواب‌آلودگی و کاهش هوشیاری را تشدید می‌کند و بهتر است از این ترکیب پرهیز شود. به همین دلیل فهرست کامل داروها، مکمل‌ها و گیاهان دارویی مصرفی‌تان را به پزشک و داروساز بگویید تا تداخل‌های احتمالی بررسی و مدیریت شود.

فهرست کاملِ داروها، مکمل‌ها و غذاهای مصرفی‌تان را به پزشک و داروساز بگویید تا تداخل بررسی شود.
۰۹

بارداری و شیردهی

بارداری و شیردهی

داده‌های انسانی دربارهٔ مصرف بریواراستام در بارداری هنوز محدود است، اما به‌طور کلی کنترل‌نشدن تشنج در بارداری می‌تواند برای مادر و جنین خطرناک‌تر از ادامهٔ درمان مناسب باشد؛ به همین دلیل قطع خودسرانهٔ دارو در این دوران توصیه نمی‌شود. تصمیم دربارهٔ ادامه، تغییر یا قطع دارو در بارداری باید با مشورت متخصص مغز و اعصاب یا زنان انجام شود. مقدار کمی از این دارو ممکن است در شیر مادر ترشح شود، بنابراین مصرف در دوران شیردهی نیز باید با نظر پزشک باشد.

۱۰

نگهداری

بریواراستام را در دمای اتاق و دور از رطوبت و نور مستقیم آفتاب نگهداری کنید. بستهٔ دارو را دور از دسترس کودکان قرار دهید و پیش از مصرف تاریخ انقضا را بررسی کنید. داروهای تاریخ‌گذشته یا اضافی را طبق راهنمایی داروخانه دفع کنید، نه در سطل زباله یا فاضلاب.

۱۱

شکل‌ها و دوزهای ثبت‌شده

شکل داروییدوز / قدرت ثبت‌شده
قرص10 mg
قرص100 mg
قرص25 mg
۱۲

برندها و فرآورده‌های موجود در ایران

۴ برند از ۴ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.

برند تجاریسازندهشکل
بریواراستام BRIVARACETAM
30 TABLET in 3 BLISTER PACK in 1 BOX
افق تولید دارو پارس
قرص
بریواستا BRIVASTA
60 TABLET in 6 BLISTER PACK in 1 BOX
اکتوورکو
قرص
بریزانتیس BRIZANTIS
60 TABLET in 6 BLISTER PACK in 1 BOX · 30 TABLET in 3 BLISTER PACK in 1 BOX
داروسازی دکتر عبیدی
قرص
بریواکین BRIVAKIN
60 TABLET in 6 BLISTER PACK in 1 BOX · 60 TABLET in 4 BLISTER PACK in 1 BOX
روناک
قرص
بریواراستام BRIVARACETAM
60 TABLET in 6 BLISTER PACK in 1 BOX · 60 TABLET in 4 BLISTER PACK in 1 BOX
روناک
قرص
۱۳

پرسش‌های پرتکرار

۰۱آیا مصرف بریواراستام باعث وابستگی می‌شود؟
شواهد فعلی نشانگر پتانسیل اعتیادآوری قابل‌توجه برای این دارو نیست، اما بدن برخی افراد به مصرف طولانی‌مدت داروهای ضدتشنج عادت می‌کند و قطع ناگهانی آن می‌تواند تشنج را برانگیزد. به همین دلیل هرگونه تغییر در مصرف باید تدریجی و با نظر پزشک باشد.
۰۲اگر یک نوبت دارو را فراموش کنم چه کنم؟
به محض یادآوری، اگر به نوبت بعدی نزدیک نباشید، آن را مصرف کنید؛ در غیر این صورت همان نوبت فراموش‌شده را نادیده بگیرید و طبق برنامهٔ معمول ادامه دهید. دو نوبت را هم‌زمان مصرف نکنید و در صورت تکرار فراموشی، با پزشک مشورت کنید.
۰۳آیا با مصرف این دارو می‌توانم رانندگی کنم؟
به‌ویژه در ابتدای درمان یا پس از تغییر مقدار دارو، ممکن است خواب‌آلودگی و سرگیجه رخ دهد که بر توان رانندگی اثر می‌گذارد. تا اطمینان از نحوهٔ واکنش بدن‌تان به دارو، از رانندگی و کارهای نیازمند هوشیاری کامل خودداری کنید.
۰۴اگر مدتی تشنج نداشته باشم، باز هم باید دارو را ادامه دهم؟
بله؛ نبود تشنج معمولاً نتیجهٔ کنترل مناسب دارو است، نه نشانهٔ بهبود کامل بیماری. قطع خودسرانهٔ دارو حتی در دوران بدون تشنج می‌تواند خطر بازگشت آن را افزایش دهد؛ ادامه یا قطع درمان را فقط پزشک تعیین می‌کند.
۰۵چرا گاهی این دارو را همراه با داروهای دیگر ضدتشنج تجویز می‌کنند؟
بریواراستام اغلب به‌عنوان داروی کمکی در کنار سایر داروهای ضدتشنج به کار می‌رود تا در مواردی که یک دارو به‌تنهایی کافی نیست، کنترل تشنج بهبود یابد. ترکیب داروها و مقدار هرکدام را پزشک معالج بر اساس نوع صرع و پاسخ فرد تعیین می‌کند.

این‌جا جای نسخهٔ پزشک را نمی‌گیرد

اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.

بروشورِ رسمیِ داخل جعبهٔ دارو را هم بخوانید و نگه دارید.

منبع و بازبینی

این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۲۱ فرآوردهٔ ثبت‌شده، ۴ برند از ۴ سازنده، در گروه N03AX23. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.

بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶

نام‌های تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست می‌شوند.