آمورولفین
آمورولفین دارویی ضدقارچِ موضعی از خانوادهٔ مورفولینهاست که به شکلِ لاکِ ناخن ساخته شده و با تضعیفِ دیوارهٔ سلولیِ قارچ، از رشدِ آن جلوگیری میکند.
این دارو عمدتاً برای درمانِ عفونتِ قارچیِ ناخنِ دست و پا (که در گفتارِ روزمره «انگل ناخن» نامیده میشود) در موارد خفیف تا متوسط به کار میرود.
این لاک فقط باید روی ناخنِ آلوده استفاده شود و درمان معمولاً ماهها طول میکشد؛ قطعِ زودهنگامِ آن، حتی با بهبودِ ظاهری، اغلب به بازگشتِ عفونت میانجامد.
اگر پس از چند ماه استفادهٔ منظم بهبودی مشاهده نکردید، تحریکِ شدیدِ پوستِ اطرافِ ناخن رخ داد یا نشانهای از عفونتِ باکتریاییِ همزمان دیدید، با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
آمورولفین دارویی ضدقارچِ موضعی از خانوادهٔ مورفولینهاست که با ایجادِ اختلال در ساختِ ارگوسترول (Ergosterol) — جزءِ اصلیِ دیوارهٔ سلولیِ قارچ — مانعِ رشدِ آن میشود. این دارو به شکلِ لاکِ ناخن (Nail Lacquer) عرضه میشود که مستقیماً روی ناخنِ آلوده مالیده میشود و بهآرامی در لایههای ناخن نفوذ میکند. چون بهصورتِ موضعی عمل میکند، جذبِ آن به جریانِ خون بسیار ناچیز است. هدفِ اصلی از مصرفِ آن، ازبینبردنِ عفونتِ قارچیِ ناخن در مواردی است که گستردگیِ آسیب هنوز محدود باشد.
موارد مصرف
- درمانِ عفونتِ قارچیِ ناخنِ دست و پا (انگل ناخن) ناشی از درماتوفیتها، مخمرها یا برخی کپکها
- عفونتهای خفیف تا متوسطِ ناخن که تنها بخشِ انتهایی یا کناریِ آن را درگیر کرده باشد
- مواردی که هنوز ریشهٔ ناخن (ماتریکس) درگیرِ عفونت نشده باشد
- درمانِ کمکی در کنارِ داروی خوراکیِ ضدقارچ، در عفونتهای گستردهتر یا مقاومتر، طبقِ تشخیصِ پزشک
روش مصرف
این دارو یک لاکِ ناخنِ درمانی است، نه لاکِ آرایشی، و شیوهٔ استفاده از آن با لاکِ معمولی فرق دارد. پیش از هر بار مصرف، سطحِ ناخنِ آلوده باید با سوهانِ مخصوصی که معمولاً همراهِ بسته عرضه میشود نازک و صاف شود و سپس با پدِ الکلیِ همراهِ محصول چربیزدایی شود تا لاک بهتر نفوذ کند. سپس لایهای نازک از لاک با اپلیکاتورِ مخصوصِ آن روی کلِ سطحِ ناخنِ آلوده کشیده میشود و باید اجازه داد کاملاً خشک شود. دفعاتِ استفاده در هفته و طولِ کلیِ دورهٔ درمان را پزشک یا برچسبِ رویِ بسته مشخص میکند و باید دقیقاً رعایت شود؛ بهطورِ کلی این درمان باید تا رشدِ کاملِ ناخنِ سالم — که ماهها طول میکشد — ادامه یابد، چون قطعِ زودهنگام حتی با بهبودِ ظاهری معمولاً به بازگشتِ عفونت میانجامد. سوهان و اپلیکاتور را بینِ ناخنهای آلوده و سالم یا بینِ افرادِ مختلف مشترک نگذارید.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
عفونت قارچی خفیف تا متوسط ناخن دست یا پا، محدود به بخش انتهایی یا کناری و بدون درگیری ریشهٔ ناخن
پیش از هر نوبت، لاک قبلی را بردارید، بخش درگیر را سوهان بزنید و ناخن را تمیز و خشک کنید. در افراد زیر ۱۸ سال بهدلیل تجربهٔ محدود توصیه نمیشود.
عفونت قارچی گستردهتر یا مقاومتر ناخن، بهعنوان درمان کمکی همراه داروی خوراکی ضدقارچ
آمورولفین در این موارد بهتنهایی کافی نیست؛ نوع و مدت داروی خوراکی و طول درمان ترکیبی باید توسط متخصص تعیین شود.
پیش از مصرف بدانید
- اگر پیشتر به آمورولفین یا هریک از اجزای این لاک حساسیت نشان دادهاید، حتماً به پزشک یا داروساز بگویید
- بارداری، قصدِ بارداری یا شیردهی را پیش از شروعِ مصرف با پزشک در میان بگذارید
- ابتلا به دیابت یا اختلالاتِ گردشِ خونِ محیطی را اطلاع دهید، چون میتواند بر روندِ بهبودِ ناخن و پوستِ اطرافِ آن اثر بگذارد
- اگر بیش از نیمی از سطحِ ناخن یا ریشهٔ آن (ماتریکس) درگیرِ عفونت است، پزشک را در جریان بگذارید تا دربارهٔ نیازِ احتمالی به درمانِ خوراکیِ همزمان تصمیم بگیرد
- هر گونه زخم، التهاب یا بیماریِ پوستیِ دیگر در اطرافِ ناخن را پیش از شروعِ درمان با پزشک مطرح کنید
- فهرستِ کاملِ داروها و محصولاتِ موضعیِ دیگری که رویِ همان ناخنها استفاده میکنید را به داروساز بگویید
عوارض احتمالی
- سوزش یا خارشِ خفیف و گذرا در پوستِ اطرافِ ناخن بلافاصله پس از مصرف
- قرمزیِ مختصرِ پوستِ نزدیکِ محلِ استفاده
- خشکی یا پوستهپوستهشدنِ خفیفِ پوستِ اطرافِ ناخن
- احساسِ گزگزِ گذرا در ناحیهٔ مالیدهشده
- علائمِ واکنشِ آلرژیکِ شدید مانندِ تورمِ لب، صورت یا گلو، کهیرِ گسترده یا مشکل در تنفس — در این حالت فوراً به اورژانس مراجعه کنید
- درد، تورم، گرمیِ غیرِعادی یا ترشحِ چرکی در اطرافِ ناخن که میتواند نشانهٔ عفونتِ باکتریاییِ همزمان باشد — به پزشک مراجعه کنید
- تحریک یا التهابِ شدید و پایدارِ پوستِ اطرافِ ناخن که با ادامهٔ مصرف بهتر نمیشود — مصرف را متوقف کنید و با پزشک یا داروساز مشورت کنید
- نبودِ هرگونه بهبودی پس از چند ماه استفادهٔ منظم — نشانهٔ نیاز به بازبینیِ تشخیص یا روشِ درمان توسطِ پزشک
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
چون آمورولفین بهصورتِ موضعی عمل میکند و جذبِ آن به جریانِ خون بسیار اندک است، تداخلِ دارویی سیستمیکِ مهمی برای آن گزارش نشده است. با این حال، استفادهٔ همزمان از لاکِ آرایشی، ناخنِ مصنوعی یا سایر محصولاتِ روکشدار روی همان ناخن توصیه نمیشود، چون میتواند از نفوذِ دارو به داخلِ ناخن جلوگیری کند. فهرستِ کاملِ داروها و مکملهایت را همیشه به پزشک و داروساز بگو تا از نبودِ هرگونه تداخلِ احتمالی مطمئن شوند.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
دادهٔ بالینیِ کافی دربارهٔ مصرفِ آمورولفین در دورانِ بارداری در دسترس نیست؛ به همین دلیل بسیاری از پزشکان ترجیح میدهند این لاک را جز در صورتِ ضرورتِ روشن، در بارداری تجویز نکنند. جذبِ سیستمیکِ این دارو بسیار اندک است، اما با این حال پیش از مصرف در دورانِ بارداری یا شیردهی حتماً با پزشک یا داروساز مشورت کنید تا متناسب با شرایطِ شما تصمیمِ درست گرفته شود.
نگهداری
این لاک را در دمای اتاق و دور از نورِ مستقیمِ آفتاب و رطوبت نگه دارید و بلافاصله پس از هر بار استفاده درِ آن را محکم ببندید تا خشک نشود. آن را دورازدسترسِ کودکان قرار دهید و پیش از هر بار مصرف تاریخِ انقضایِ رویِ بسته را بررسی کنید. اپلیکاتور و سوهانِ همراهِ هر بسته را فقط برای همان فرد و همان ناخنهای آلوده استفاده کنید.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| Nail Lacquer | 50 mg / 1mL |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱ برند از ۱ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱چرا باید ماهها این لاک را استفاده کنم درحالیکه ظاهرِ ناخن بهتر شده است؟
۰۲آیا میتوانم روی این لاک، لاکِ آرایشیِ معمولی هم بزنم؟
۰۳اگر یک بار استفاده از لاک را فراموش کنم چه باید بکنم؟
۰۴آیا این لاک برای همهٔ انواعِ عفونتِ قارچیِ ناخن مؤثر است؟
۰۵آیا استفاده از این لاک دردناک است؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱ برند از ۱ سازنده، در گروه D01AE16. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.