زیپراسیدون
زیپراسیدون یک داروی ضدروانپریشیِ نسل دوم است که با تنظیمِ فعالیتِ ناقلهای عصبیِ دوپامین و سروتونین در مغز، به کاهشِ علائمِ روانپریشی و بیثباتیِ خلقی کمک میکند.
این دارو بیشتر برای درمانِ اسکیزوفرنی و کنترلِ نوبتهای شیدایی یا مختلط در اختلالِ دوقطبی تجویز میشود.
زیپراسیدون باید همیشه همراه با غذا مصرف شود تا جذبِ کافی داشته باشد؛ همچنین چون میتواند بر ریتمِ قلب اثر بگذارد، نیازمندِ ارزیابی و پیگیریِ پزشک است.
اگر تپشِ قلب، غش، تبِ بالا همراه با سفتیِ عضلانی، یا هرگونه حرکتِ غیرارادیِ جدید در بدن یا صورتتان احساس کردید، بدونِ فوتِ وقت با پزشک تماس بگیرید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
زیپراسیدون یکی از داروهای ضدروانپریشیِ نسل دوم (غیرمعمول) است که در ردهٔ داروهای اثرگذار بر دستگاه عصبی مرکزی قرار میگیرد. این دارو با تعدیلِ فعالیتِ گیرندههای دوپامینی و سروتونینی در مغز، مسیرهای عصبیِ دخیل در بروزِ توهم، هذیان و بیثباتیِ خلقی را متعادل میکند. هدفِ اصلیِ درمان، کاهشِ علائمِ روانپریشی و پایدارسازیِ خلق در بیمارانِ مبتلا به اسکیزوفرنی یا اختلالِ دوقطبی است. زیپراسیدون در ایران با نامِ تجاریِ زلدوکس و در قالبِ کپسول عرضه میشود. مصرفِ آن همواره باید با نسخه و زیرِ نظرِ روانپزشک انجام شود.
موارد مصرف
- درمانِ اسکیزوفرنی
- کنترلِ نوبتهای حادِ شیدایی یا مختلط در اختلالِ دوقطبیِ نوعِ یک
- درمانِ نگهدارنده برای پیشگیری از بازگشتِ علائم در اختلالِ دوقطبی، معمولاً همراه با تثبیتکنندههای خلق
- کاهشِ علائمِ روانپریشی مانندِ توهم و هذیان
- کمک به بازگرداندنِ ثباتِ رفتاری و خلقی در درمانِ طولانیمدتِ روانپزشکی
روش مصرف
زیپراسیدون باید دقیقاً طبقِ نسخهٔ پزشک و در زمانهای مشخصشده مصرف شود. نکتهٔ بسیار مهم دربارهٔ این دارو این است که همیشه باید همراه با غذا، نه با معدهٔ خالی، مصرف شود؛ زیرا وجودِ غذا در معده جذبِ آن را بهطورِ قابلِتوجهی افزایش میدهد و مصرفِ ناشتا میتواند اثربخشیِ دارو را کم کند. کپسول باید کامل و همراه با کمی آب بلعیده شود. اثرِ کاملِ زیپراسیدون معمولاً بلافاصله ظاهر نمیشود و ممکن است هفتهها طول بکشد؛ بنابراین حتی اگر بهبودِ فوری احساس نشود، نباید بدونِ مشورتِ پزشک مصرف قطع شود. قطعِ ناگهانیِ دارو میتواند به بازگشتِ علائم یا بروزِ نشانههای قطعِ دارو منجر شود، و در صورتِ نیاز، پزشک معمولاً کاهشِ تدریجیِ دارو را توصیه میکند.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
اسکیزوفرنی
همراه غذا مصرف شود و کپسول کامل بلعیده شود؛ در سابقهٔ طولانیشدن فاصلهٔ کیوتی یا همراه داروهای طولانیکنندهٔ این فاصله نباید مصرف شود.
اختلال دوقطبی نوع یک؛ نوبت حاد شیدایی یا مختلط
بهصورت تکدارویی برای نوبت حاد و همراه غذا مصرف شود؛ افزایش دوز بر پایهٔ تحمل و پاسخ درمانی انجام میشود.
درمان نگهدارندهٔ اختلال دوقطبی نوع یک، همراه با لیتیوم یا والپروات
نیاز به ادامهٔ درمان باید بهطور دورهای ارزیابی شود و قطع یا تغییر دوز خودسرانه انجام نشود.
پیش از مصرف بدانید
- اگر پیشتر به زیپراسیدون یا هر دارویِ دیگری واکنشِ حساسیتی داشتهاید، حتماً به پزشک اطلاع دهید.
- سابقهٔ بیماریِ قلبی، آریتمی، یا هرگونه اختلال شناختهشده در ریتمِ الکتریکیِ قلب را با پزشک در میان بگذارید.
- فهرستِ کاملِ داروهای مصرفی، بهویژه داروهای قلبی، آنتیبیوتیکها یا سایر داروهای اعصاب و روان، را به پزشک نشان دهید.
- سابقهٔ تشنج، بیماریِ پارکینسون، دیابت، یا بیماریِ کبدی و کلیوی را حتماً با پزشک در میان بگذارید.
- در صورتِ بارداری، برنامهریزی برای بارداری، یا شیردهی، پیش از شروعِ دارو با پزشک مشورت کنید.
- اگر سالمند هستید و دچارِ زوالِ شناختی (دمانس) همراه با علائمِ روانپریشی هستید، این موضوع را حتماً با پزشک مطرح کنید؛ داروهای این گروه در چنین بیمارانی با خطرِ بیشترِ عوارضِ قلبیعروقی همراه بودهاند.
عوارض احتمالی
- خوابآلودگی
- سرگیجه، بهویژه هنگامِ برخاستنِ ناگهانی
- تهوع
- سردرد
- بیقراری یا احساسِ نیاز به حرکتِ مداوم (آکاتزیا)
- یبوست یا خشکیِ دهان
- تپشِ قلب، غش، یا احساسِ ضربانِ نامنظمِ قلب: میتواند نشانهٔ اختلال در ریتمِ قلب باشد؛ در صورتِ بروز، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- تبِ بالا، سفتیِ شدیدِ عضلانی، تعریقِ زیاد و گیجیِ ناگهانی: این نشانهها میتوانند به یک عارضهٔ نادر و جدی به نامِ سندرمِ بدخیمِ نورولپتیک اشاره داشته باشند؛ با اورژانس تماس بگیرید.
- حرکاتِ غیرارادی و تکرارشوندهٔ صورت، زبان یا اندامها: میتواند نشانهٔ دیسکینزی دیررس باشد؛ در اسرع وقت به پزشک اطلاع دهید.
- تورمِ صورت، لب یا گلو، خارشِ گسترده یا مشکل در تنفس: نشانهٔ واکنشِ آلرژیک شدید است؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- بروزِ افکار یا رفتارهای غیرمعمول، افسردگیِ قابلِتوجه، یا هر فکرِ آسیب به خود: در این موارد بیدرنگ با پزشک یا خانواده در ارتباط باشید.
- تب همراه با نشانههای عفونت، مانندِ گلودردِ شدید یا زخمهای دهانی: بهندرت میتواند نشانهٔ افتِ گلبولهای سفیدِ خون باشد؛ سریع به پزشک اطلاع دهید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
زیپراسیدون میتواند با داروهایی که بر ریتمِ قلب اثر میگذارند—مانندِ برخی داروهای ضدآریتمی، برخی آنتیبیوتیکها و برخی داروهای دیگرِ روانپزشکی—تداخلِ جدی داشته باشد و خطرِ اختلال در ریتمِ قلب را افزایش دهد. مصرفِ همزمان با الکل یا داروهای آرامبخش و خوابآور میتواند خوابآلودگی و کاهشِ هوشیاری را تشدید کند. برخی داروهایی که بر عملکردِ کبد اثر میگذارند نیز میتوانند سطحِ خونیِ زیپراسیدون را کم یا زیاد کنند و نیازمندِ تنظیمِ درمان شوند. ترکیب با داروهای مؤثر بر دوپامین، مانندِ داروهای رایج در درمانِ پارکینسون، ممکن است اثرِ یکدیگر را کاهش دهد. به همین دلیل، فهرستِ کاملِ داروها، مکملها و گیاهانِ داروییِ مصرفیِ خود را به پزشک و داروساز اطلاع دهید تا خطرِ تداخل بررسی و مدیریت شود.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
مصرفِ داروهای ضدروانپریشی، از جمله زیپراسیدون، در سهماههٔ سومِ بارداری میتواند در نوزادانِ تازهمتولدشده باعثِ نشانههایی مانندِ بیقراری، سفتی یا شلیِ غیرِطبیعیِ عضلات، لرزش، یا مشکل در تغذیه و تنفس شود. اطلاعاتِ کافی دربارهٔ ورودِ این دارو به شیرِ مادر در دسترس نیست. به همین دلیل، تصمیم دربارهٔ مصرفِ زیپراسیدون در دورانِ بارداری یا شیردهی باید با سنجشِ سودِ درمان برای مادر در برابرِ خطرِ احتمالی برای جنین یا نوزاد، و همیشه زیرِ نظرِ مستقیمِ پزشک انجام شود. بدونِ هماهنگی با پزشک، مصرفِ دارو را قطع یا شروع نکنید.
نگهداری
زیپراسیدون باید در دمای اتاق و دور از رطوبت، گرما و نورِ مستقیمِ آفتاب نگهداری شود. کپسولها را در بستهبندیِ اصلیِ خود و دور از دسترسِ کودکان نگه دارید. پیش از هر بار مصرف، تاریخِ انقضا را بررسی کنید و داروهای تاریخگذشته یا اضافی را طبقِ راهنماییِ داروخانه دور بریزید، نه در سطلِ زبالهٔ خانگی یا فاضلاب.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| کپسول | 40 mg |
| کپسول | 80 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱ برند از ۲ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱چرا باید زیپراسیدون را حتماً همراه غذا مصرف کنم؟
۰۲آیا زیپراسیدون باعثِ افزایشِ وزن میشود؟
۰۳زلدوکس همان زیپراسیدون است؟
۰۴اگر یک نوبتِ مصرفِ زیپراسیدون را فراموش کنم چه باید بکنم؟
۰۵درمان با زیپراسیدون معمولاً چه مدت طول میکشد؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۸ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱ برند از ۲ سازنده، در گروه N05AE04. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.