اکسیبوتینین
اکسیبوتینین دارویی از گروه آنتیکولینرژیکهاست که با کاهش انقباضهای ناخواستهٔ عضلهٔ مثانه، به کنترل بهترِ ادرار کمک میکند.
بیشتر برای کنترل علائم مثانهٔ بیشفعال مانند تکرر ادرار، فوریت شدید دفع ادرار و بیاختیاری ادراری تجویز میشود.
این دارو تعریق بدن را کم میکند، بنابراین در هوای گرم یا فعالیت بدنی سنگین احتمال گرمازدگی افزایش مییابد و باید احتیاط کرد.
اگر دفع ادرار برایتان ناممکن شد، یبوست شدید یا گیجی غیرعادی پیدا کردید، یا نشانههای واکنش آلرژیک شدید دیدید، بیدرنگ با پزشک یا اورژانس تماس بگیرید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
اکسیبوتینین (Oxybutynin) دارویی از گروه داروهای آنتیکولینرژیک (ضدموسکارینی) و در ردهٔ داروهای ادراری-تناسلی است. این دارو با مهار گیرندههای موسکارینیِ عضلهٔ مثانه، انقباضهای ناخواسته و بیشازحد آن را کاهش میدهد و ظرفیت نگهداری ادرار در مثانه را افزایش میدهد. هدف اصلی از مصرف آن، کنترل علائم مثانهٔ بیشفعال مانند فوریت و تکرر ادرار و بیاختیاری ادراری است. این دارو معمولاً به شکل قرص و تنها با نسخهٔ پزشک مصرف میشود و بهبود محسوسِ علائم معمولاً پس از چند هفته مصرف منظم ظاهر میشود.
موارد مصرف
- کنترل بیاختیاری فوریتی ادرار (نشتِ ناگهانی ادرار همراه با احساس فوریت)
- کاهش تکرر ادرار و نیاز مکرر به دفع ادرار در طول شبانهروز
- کنترل علائم مثانهٔ بیشفعال
- کنترل بیاختیاری ادراری ناشی از مثانهٔ عصبی، مانند پس از آسیب نخاعی یا برخی بیماریهای عصبی
- کاهش شبادراری در کودکان بزرگتر، در صورت صلاحدید پزشک متخصص
روش مصرف
اکسیبوتینین معمولاً بهصورت قرص و طبق برنامهای که پزشک تعیین میکند مصرف میشود؛ بهتر است هر روز در ساعتهای مشخص و دقیقاً طبق دستور نسخه مصرف شود تا اثر آن پایدار بماند. این دارو را میتوان با غذا یا بدون غذا خورد، هرچند مصرف همراه غذا گاهی ناراحتی خفیف معده را کم میکند؛ قرص را با یک لیوان آب کامل ببلعید، نه خرد یا جویده. تعداد نوبتهای مصرف و مدت درمان را فقط پزشک بر اساس شرایط شما تعیین میکند و نباید بدون مشورت او مقدار مصرف را تغییر داد یا در صورت طولانیبودن دورهٔ درمان، آن را ناگهان قطع کرد. اگر یک نوبت مصرف فراموش شد، طبق راهنمایی داروساز عمل کنید و برای جبران، دو نوبت را با هم مصرف نکنید. از آنجا که این دارو تعریق بدن را کم میکند، در هوای گرم یا هنگام فعالیت بدنی سنگین باید احتیاط بیشتری کرد.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
بیاختیاری فوریتی ادرار (نشت ناگهانی ادرار همراه با احساس فوریت)
با یا بدون غذا مصرف شود؛ حداکثر معمول بزرگسالان ۲۰ میلیگرم در شبانهروز است.
تکرر و فوریت ادرار ناشی از بیثباتی مثانه
اگر تکرر ادرار ناشی از عفونت یا بیماری قلبی و کلیوی باشد، ابتدا باید علت زمینهای بررسی و درمان شود.
مثانهٔ بیشفعال
مدت درمان بر اساس پاسخ و تحمل تعیین و بهصورت دورهای بازبینی میشود؛ حداکثر معمول بزرگسالان ۲۰ میلیگرم در شبانهروز است.
مثانهٔ عصبی ناشی از آسیب نخاعی یا بیماریهای عصبی
پایش تخلیهٔ مثانه ضروری است؛ در صورت احتباس ادرار یا افزایش ادرار باقیمانده، درمان باید ارزیابی شود.
پیش از مصرف بدانید
- ابتلا به گلوکوم (آبسیاه) با زاویهٔ بسته یا افزایش فشار چشم
- سابقهٔ احتباس ادراری یا دشواری در خالیکردن کامل مثانه
- بیماریهای گوارشی مانند انسداد روده، کولیت شدید یا تخلیهٔ کند معده
- ابتلا به میاستنی گراویس یا سایر بیماریهای عصبیعضلانی
- بیماری قلبی، بهویژه ضربان نامنظم یا سریع قلب
- بارداری، شیردهی یا برنامهریزی برای بارداری
عوارض احتمالی
- خشکی دهان
- یبوست
- تاریِ دید یا دشواری در تمرکز چشم بر اجسام نزدیک
- سرگیجه یا خوابآلودگی خفیف
- کاهش تعریق و خشکی پوست
- دلدرد یا سوءهاضمهٔ خفیف
- ناتوانی در دفع ادرار یا درد شدید هنگام دفع ادرار — در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید
- یبوست شدید، درد شدید شکم یا نفخ غیرعادی — با پزشک تماس بگیرید
- علائم گرمازدگی مانند کاهش شدید تعریق، گرمای غیرعادی بدن، سرگیجه یا ضعف در هوای گرم — فوراً به مکانی خنک بروید و در صورت تداوم علائم با اورژانس تماس بگیرید
- گیجی، اختلال حافظه، بیقراری یا توهم، بهویژه در سالمندان — با پزشک تماس بگیرید و بدون مشورت او مصرف را قطع نکنید
- تپش قلب یا ضربان نامنظم و سریع قلب — فوراً به پزشک مراجعه کنید
- نشانههای واکنش آلرژیک شدید مانند تورم صورت، لب یا زبان، کهیر گسترده یا دشواری در تنفس — فوراً به اورژانس مراجعه کنید
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
اکسیبوتینین میتواند با سایر داروهای دارای اثر آنتیکولینرژیک، مانند برخی داروهای ضدحساسیت، ضدافسردگیها، ضدروانپریشیها و سایر داروهای ضداسپاسم مثانه، اثر همافزا داشته باشد و عوارضی مانند خشکی دهان، یبوست یا گیجی را تشدید کند. مصرف همزمان با الکل یا داروهای آرامبخش و خوابآور نیز میتواند خوابآلودگی و کاهش هوشیاری را بیشتر کند، بههمین دلیل در این دوره رانندگی و کار با ماشینآلات باید با احتیاط انجام شود. برخی داروهای ضدقارچ و آنتیبیوتیکهای خاص هم ممکن است غلظت خونیِ اکسیبوتینین را افزایش دهند. برای پیشگیری از هرگونه تداخل، فهرست کامل داروها، مکملها و داروهای گیاهیِ مصرفی خود را به پزشک و داروساز بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
دربارهٔ مصرف اکسیبوتینین در بارداری اطلاعات محدودی در دست است و این دارو معمولاً تنها در صورتی که پزشک ضروری تشخیص دهد، برای زنان باردار تجویز میشود. مشخص نیست این دارو به چه میزان در شیر مادر ترشح میشود، بنابراین مادران شیرده باید پیش از مصرف حتماً با پزشک مشورت کنند تا سود و خطر احتمالی آن برای نوزاد سنجیده شود. در هر دو حالت، تصمیم نهایی دربارهٔ ادامه یا شروع مصرف را فقط پزشک بر اساس شرایط بالینی شما میگیرد.
نگهداری
اکسیبوتینین را در دمای اتاق و دور از رطوبت، نور مستقیم و گرمای زیاد نگهداری کنید و از نگهداری آن در حمام یا نزدیک اجاق خودداری کنید. قرصها را در بستهٔ اصلی و دور از دسترس و دید کودکان نگه دارید. پیش از هر بار مصرف تاریخ انقضا را بررسی کنید و داروی تاریخگذشته یا اضافی را طبق راهنمایی داروخانه دور بریزید، نه در سطل زبالهٔ خانگی یا فاضلاب.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص | 5 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱ برند از ۲ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا مصرف اکسیبوتینین در هوای گرم خطرناک است؟
۰۲چرا مصرف اکسیبوتینین باعث خشکی دهان میشود؟
۰۳آیا اکسیبوتینین برای شبادراریِ کودکان هم تجویز میشود؟
۰۴آیا مصرف طولانیمدت اکسیبوتینین روی حافظه اثر میگذارد؟
۰۵آیا نوشیدن الکل هنگام مصرف اکسیبوتینین مشکلساز است؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۶ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱ برند از ۲ سازنده، در گروه G04BD04. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.