بروشور یک مرجع آموزشی است و جای پزشک را نمی‌گیرد.در موارد اورژانسی فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
بروشورمرجع فارسی بروشور دارو
بروشور دارویی · مغز و اعصاب

متادون

Methadone Hydrochloride
رده ATC N07BC02شکل‌ها محلول، قرص، تزریقیدوز 20 mg، 40 mg، 25 mg/5 mL، 5 mgبرند در ایران ۱۱
پاسخ کوتاه۴ چیزی که باید بدانید
این دارو چیست؟

متادون یک داروی اپیوئیدیِ مصنوعی است که با اثر بر گیرنده‌های مسکّنِ مغز و نخاع، درد را کاهش می‌دهد و در عین‌حال ولع و علائمِ ترکِ ناشی از وابستگی به موادِ افیونی را کنترل می‌کند.

بیشتر برای چه؟

این دارو بیشتر برای تسکینِ دردهای شدید و نیز به‌عنوانِ درمانِ نگهدارنده در افرادی که به موادِ افیونی مانندِ تریاک، هروئین یا سایرِ مسکن‌های اپیوئیدی وابسته‌اند، در مراکزِ درمانِ اعتیاد تجویز می‌شود.

نکتهٔ ایمنی مهم

متادون می‌تواند تنفس را به‌خصوص در روزهای اولِ مصرف یا هنگامِ تغییرِ دوز به خطر بیندازد و با ریتمِ قلب نیز تداخل دارد؛ به همین دلیل باید دقیقاً طبقِ نسخه و زیرِ نظرِ پزشک مصرف شود، نه بیشتر و نه کمتر.

کِی با پزشک تماس بگیرید

اگر تنفس کند یا سطحی شد، گیجی و خواب‌آلودگیِ شدید داشتید، یا قصدِ قطع، تغییرِ دوز یا هم‌زمانیِ آن با داروی دیگری (به‌خصوص آرام‌بخش‌ها یا الکل) را دارید، پیش از هر اقدامی با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

۰۱

مواد مؤثره

مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):

Methadone
۰۲

معرفی دارو

متادون یک اپیوئیدِ کاملاً مصنوعی از داروهای مؤثر بر دستگاه عصبی است که هم به‌عنوانِ مسکّنِ درد و هم برای درمانِ وابستگی به موادِ افیونی به کار می‌رود. این دارو با اتصال به همان گیرنده‌های اپیوئیدیِ مغز و نخاع که موادی مانندِ تریاک، هروئین و مورفین به آن‌ها متصل می‌شوند، درد را تسکین می‌دهد و در افرادِ وابسته، ولعِ مصرف و علائمِ ناخوشایندِ ترک را کاهش می‌دهد، بی‌آنکه همان «سرخوشیِ» شدید و زودگذرِ موادِ افیونیِ سریع‌اثر را ایجاد کند. به همین دلیل اثرِ آن پایدارتر و طولانی‌تر است و در قالبِ برنامه‌های «درمانِ نگهدارنده» به بازگشتِ فرد به زندگیِ عادی و کاهشِ آسیب‌های اعتیاد کمک می‌کند. قرص و شربتِ متادون تنها با نسخهٔ پزشک و معمولاً در مراکزِ مجازِ درمانِ اعتیاد یا تحتِ نظارتِ مستقیمِ پزشک تجویز و تحویل داده می‌شود.

۰۳

موارد مصرف

  • تسکینِ دردهای شدید که با مسکن‌های دیگر به‌خوبی کنترل نشده‌اند
  • درمانِ نگهدارنده در وابستگی به موادِ افیونی مانندِ تریاک، هروئین یا سایرِ مسکن‌های اپیوئیدی
  • کاهشِ علائمِ ترکِ اپیوئیدی در برنامه‌های ساماندهی و درمانِ اعتیاد
  • کمک به کاهشِ آسیب و پیشگیری از بازگشت به مصرفِ موادِ پرخطر و غیرقانونی
۰۴

روش مصرف

متادون را دقیقاً طبقِ برنامه‌ای که پزشک یا مرکزِ درمانِ اعتیاد تعیین کرده مصرف کنید؛ معمولاً روزی یک‌بار و در ساعتِ مشخصی از روز، با یا بدونِ غذا، بسته به توصیهٔ پزشک. قرص را می‌توان بلعید و شربت را باید با پیمانه یا سرنگِ اندازه‌گیریِ همراهش مصرف کرد، نه با قاشقِ خانگی. نظم در مصرف بسیار مهم است، چون بدن به‌تدریج با آن سازگار می‌شود و هرگونه تأخیر، حذفِ نوبت یا مصرفِ خودسرانهٔ مقدارِ بیشتر می‌تواند خطرناک باشد. هرگز دوزِ خود را بدونِ هماهنگی با پزشک تغییر ندهید یا مصرف را ناگهان قطع نکنید؛ هم بازگشتِ علائمِ ترک و هم خطرِ عوارضِ قلبی-تنفسی وجود دارد. تنظیمِ دقیقِ مقدار و زمانِ مصرف، و هرگونه تغییر در آن، تنها بر عهدهٔ پزشکِ معالج است.

مقدار و زمان مصرف را فقط از نسخه، بروشور رسمی و داروساز بگیرید؛ این متن جای دستور مصرف نیست.
۰۵

دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری

مقادیرِ زیر عمومی و نمونه‌اند؛ دوزِ دقیق را پزشک بر پایهٔ سن، وزن، شدتِ بیماری و وضعیتِ کبد و کلیه تعیین می‌کند — خوددرمانی نکنید.

تسکین دردهای شدید و مداوم که با مسکن‌های دیگر به‌خوبی کنترل نشده‌اند

بزرگسالاندوز آغازین و نگهدارنده بر پایهٔ شدت درد، سابقهٔ مصرف مواد افیونی، پاسخ بیمار و عوارض، به‌صورت فردی تعیین و بسیار آهسته تنظیم می‌شود؛ مصرف باید در فواصل منظم باشد.

برای مصرف موردی مناسب نیست؛ به‌دلیل تجمع و طولانی‌بودن اثر، خطر خواب‌آلودگی و سرکوب تنفسی، به‌ویژه همراه الکل یا داروهای آرام‌بخش، وجود دارد.

درمان نگهدارنده در وابستگی به مواد افیونی

بزرگسالاندر مرکز مجاز درمان وابستگی، با دوز آغازین تحت نظارت شروع و بر اساس رفع علائم ترک و کاهش میل به مصرف، به‌تدریج به دوز نگهدارندهٔ فردی می‌رسد؛ مصرف معمولاً منظم و روزانه است.

در آغاز درمان و پس از هر تغییر دوز، پایش نزدیک لازم است؛ از مصرف هم‌زمان الکل، داروهای خواب‌آور یا مواد افیونی دیگر پرهیز شود.

کاهش علائم ترک مواد افیونی در برنامهٔ درمانی

بزرگسالاندر برنامهٔ سم‌زدایی پزشکی، مقدار مصرف به‌صورت منظم و با کاهش تدریجی تنظیم می‌شود؛ سرعت کاهش بر پایهٔ علائم ترک، تحمل و خطر عود تعیین می‌شود.

کاهش سریع یا قطع ناگهانی می‌تواند علائم ترک و خطر عود و مسمومیت پس از کاهش تحمل را افزایش دهد.

کاهش آسیب و پیشگیری از بازگشت به مصرف مواد افیونی پرخطر و غیرقانونی

بزرگسالاندر قالب درمان نگهدارندهٔ روزانه و همراه با پیگیری درمان وابستگی، دوز به‌صورت فردی تنظیم و برای پیشگیری از بازگشت به مصرف مواد پرخطر ادامه می‌یابد.

تحویل یا مصرف دارو باید مطابق برنامهٔ درمانی و با نگهداری ایمن باشد؛ تغییر خودسرانهٔ دوز یا اشتراک دارو خطر مسمومیت و مرگ دارد.

تنظیم دوز: متادون به‌دلیل خطر سرکوب تنفسی، تجمع و اختلال ریتم قلب، باید در سالمندان و بیماران مبتلا به نارسایی کلیه یا کبد با شروع محتاطانه، افزایش آهسته و پایش دقیق تنظیم شود؛ سقف روزانهٔ ثابتی برای همهٔ کاربردها وجود ندارد و مقدار دقیق را پزشک بر اساس وضعیت بیمار تعیین می‌کند.
۰۶

پیش از مصرف بدانید

  • هرگونه حساسیتِ شناخته‌شده به متادون یا سایرِ اپیوئیدها
  • بیماری‌های قلبی، به‌خصوص اختلالِ ریتمِ قلب یا سابقهٔ طولانی‌بودنِ فاصلهٔ QT، و هر داروی دیگری که بر ریتمِ قلب اثر می‌گذارد
  • بیماری‌های تنفسی مانندِ آسمِ شدید یا آپنهٔ خواب، مشکلاتِ کبدی یا کلیوی، و سنِ بالا که حساسیت به عوارضِ تنفسی را بیشتر می‌کند
  • مصرفِ هم‌زمانِ داروهای آرام‌بخش، خواب‌آور، ضدِافسردگی یا هر دارو و مکملِ دیگر، و نیز مصرفِ الکل
  • بارداری، شیردهی یا برنامه‌ریزی برای بارداری
  • سابقهٔ تشنج یا آسیبِ سر
۰۷

عوارض احتمالی

شایع و معمولاً بی‌خطر
  • یبوست
  • تهوع یا استفراغِ خفیف، به‌خصوص در روزهای اول
  • تعریقِ زیاد
  • خواب‌آلودگی یا سرگیجهٔ خفیف
  • خشکیِ دهان
مهم — زودتر به پزشک بگویید
  • تنفسِ کند، سطحی یا نامنظم، گیجیِ شدید یا ازهوش‌رفتن: این نشانه‌های اورژانسیِ اوردوز هستند؛ فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
  • تپشِ قلبِ نامنظم، سرگیجه یا غش‌کردنِ ناگهانی که می‌تواند نشانهٔ اختلالِ ریتمِ قلب باشد؛ در اسرع‌وقت به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید.
  • تورمِ صورت، لب یا زبان، کهیرِ گسترده یا تنگیِ نفسِ ناگهانی که نشانهٔ واکنشِ آلرژیکِ شدید است؛ بلافاصله به اورژانس مراجعه کنید.
  • زردیِ پوست یا سفیدیِ چشم، یا دردِ شدیدِ شکم که می‌تواند نشانهٔ آسیبِ کبدی باشد؛ در این صورت هرچه زودتر به پزشک مراجعه کنید.

در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

۰۸

تداخل‌های دارویی

متادون با بسیاری از داروها تداخل دارد و مهم‌ترینِ آن‌ها ترکیب با سایرِ موادِ کندکنندهٔ دستگاهِ عصبی مانندِ بنزودیازپین‌ها، قرص‌های خواب، برخی مسکن‌های دیگر و الکل است که خطرِ کاهشِ شدیدِ تنفس و حتی مرگ را چند برابر می‌کند. برخی داروهای ضدِافسردگی، ضدِروان‌پریشی و بعضی آنتی‌بیوتیک‌ها یا ضدِقارچ‌ها می‌توانند با تأثیر بر ریتمِ قلب یا تغییرِ سطحِ خونیِ متادون خطرآفرین شوند؛ همچنین برخی داروهای ضدِتشنج و آنتی‌بیوتیک‌هایی مانندِ ریفامپین می‌توانند اثرِ متادون را کم کنند و زمینه‌سازِ بازگشتِ علائمِ ترک شوند. به همین دلیل، فهرستِ کاملِ داروها، مکمل‌ها و گیاهانِ داروییِ مصرفی‌ات را همیشه به پزشک و داروسازت بگو، پیش از افزودن یا قطعِ هر دارویی.

فهرست کاملِ داروها، مکمل‌ها و غذاهای مصرفی‌تان را به پزشک و داروساز بگویید تا تداخل بررسی شود.
۰۹

بارداری و شیردهی

بارداری و شیردهی

در زنانِ باردارِ وابسته به موادِ افیونی، ادامهٔ درمانِ نگهدارنده با متادون زیرِ نظرِ دقیقِ متخصص معمولاً ایمن‌تر از قطعِ ناگهانی یا ادامهٔ مصرفِ غیرقانونیِ مواد است، هرچند ممکن است نوزاد پس از تولد دچارِ علائمِ گذرای ترک شود که تیمِ پزشکی آن را زیرِ نظر می‌گیرد و مدیریت می‌کند. مقدار و برنامهٔ مصرف در بارداری باید کاملاً توسطِ پزشکِ متخصص، معمولاً با همکاریِ متخصصِ زنان و مرکزِ درمانِ اعتیاد، تنظیم شود و خودسرانه تغییر نکند. دربارهٔ شیردهی نیز تصمیم‌گیری باید با پزشک باشد؛ زنانی که تحتِ درمانِ پایدار هستند، غالباً می‌توانند با نظارتِ پزشک شیر بدهند، اما نوزاد باید از نظرِ خواب‌آلودگی و مشکلِ تنفسی زیرِ نظر باشد.

۱۰

نگهداری

متادون را در دمای اتاق و دور از نور، رطوبت و گرمای مستقیم نگهداری کنید. قرص و شربت را کاملاً دور از دسترسِ کودکان و سایرِ افراد قرار دهید، چون حتی مقدارِ کمِ آن برای کودک یا فردی که به اپیوئید عادت ندارد می‌تواند کُشنده باشد؛ ظرفِ آن را همیشه در جایی امن و ترجیحاً قفل‌شده نگه دارید. پیش از مصرف، تاریخِ انقضا را بررسی کنید و داروی اضافه یا تاریخ‌گذشته را طبقِ راهنماییِ داروخانه از بین ببرید، نه با دورریختنِ ساده در زباله یا فاضلاب.

۱۱

شکل‌ها و دوزهای ثبت‌شده

شکل داروییدوز / قدرت ثبت‌شده
محلول25 mg / 5 mL
محلول5 mg / 5 mL
محلول5 mg
محلول20 mg
قرص5 mg / 5 mL
قرص5 mg
قرص25 mg / 5 mL
قرص20 mg
تزریقی5 mg
تزریقی5 mg / 1mL
قرص برای سوسپانسیون5 mg
پودر1 g
۱۲

برندها و فرآورده‌های موجود در ایران

۱۱ برند از ۱۴ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.

برند تجاریسازندهشکل
متادون-الحاوی METHADONE-ALHAVI
1 BOTTLE in 1 BOX
الحاوی
محلول
متادون METHADONE
250 MILLILITER in 1 BOTTLE · 1000 MILLILITER in 1 BOTTLE · 60 MILLILITER in 1 BOTTLE
تولید مواد اولیه داروپخش
محلول
متادون هیدروکلراید METHADONE HYDROCHLORIDE
1000 MILLILITER in 1 BOTTLE
تولید مواد اولیه داروپخش
محلول
متادون METHADONE
250 MILLILITER in 1 BOTTLE
دارو سازی سها
محلول
متادون سها METHADONE SOHA
250 MILLILITER in 1 BOTTLE
دارو سازی سها
محلول
متادون METHADONE
1 BOTTLE in 1 BOX · 250 MILLILITER in 1 BOTTLE · 100 TABLET in 10 BLISTER PACK in 1 BOX
داروسازی امین
محلولقرص
متادون METHADONE
100 TABLET in 10 BLISTER PACK in 1 BOX · 250 MILLILITER in 1 BOTTLE · 60 MILLILITER in 1 BOTTLE
داروسازی اکسیر
قرصمحلول
متادون 5 METHADONE (KHARAZMI) 5MG TAB
داروسازی خوارزمی
قرص
متادون 5 میلی گرم در 5 میلی لیتر METHADONE (KHARAZMI) 5MG/5ML
داروسازی خوارزمی
محلول
متادون METHADONE
250 MILLILITER in 1 BOTTLE · 100 TABLET in 10 BLISTER PACK in 1 BOX · 500 TABLET in 1 BOTTLE in 1 BOX
داروسازی فاران شیمی
محلولقرص
متادون METHADONE
250 MILLILITER in 1 BOTTLE · 15 MILLILITER in 1 BOTTLE · 30 MILLILITER in 1 BOTTLE
داروسازی پرند دارو
محلول
متادون METHADONE
100 TABLET in 10 BLISTER PACK in 1 BOX · 100 in 1 BOTTLE · 50 in 1 BOTTLE
دارویی و نهاده های زاگرس دارو پارسیان
قرصمحلول
ایزو متادون هیدروکلراید ISOMETHADONE HYDROCHLORIDE, (5R)-
1 GRAM in 1 BAG
رایا پژوهان نویان
پودر
متادون METHADONE
100 TABLET in 10 BLISTER PACK in 1 BOX
سجاد داروی شرق
قرص
متادون METHADONE
100 TABLET in 10 BLISTER PACK in 1 BOX
مهبان دارو
قرص
متادون METHADONE
100 TABLET in 10 BLISTER PACK in 1 BOX · 100 TABLET in 1 BOTTLE in 1 BOX · 1000 TABLET in 1 BOTTLE in 1 BOX
مهردارو
قرصقرص برای سوسپانسیون
هایدون® 5م گ/5م ل شربت HIDONE® 5MG/5ML 250ML SYRUP
کارخانجات دارو پخش
محلول
متادون METHADONE
100 TABLET in 10 BLISTER PACK in 1 BOX · 250 MILLILITER in 1 BOTTLE · 100 AMPULE in 1 BOX
کارخانجات دارو پخش
قرصمحلولتزریقی
متادون 25 میلی گرم METHADONE 25 MG
1 BOTTLE in 1 BOX
کارخانجات دارو پخش
محلول
متادون 5م گ قرص METHADONE 5MG TAB
کارخانجات دارو پخش
قرص
متادون 1م ل/5م گ آمپول METHADONE 5MG/1ML AMP
کارخانجات دارو پخش
تزریقی
۱۳

پرسش‌های پرتکرار

۰۱آیا متادون همان تریاک یا هروئین است؟
خیر. متادون داروییِ اپیوئیدیِ کاملاً مصنوعی و ساخته‌شده در آزمایشگاه است که فقط با نسخهٔ پزشک و زیرِ نظارتِ دقیق مصرف می‌شود؛ اثرش پایدارتر است و برخلافِ موادِ افیونیِ غیرقانونی، برای درمان و کاهشِ آسیب به کار می‌رود.
۰۲چرا نباید دوزِ متادونم را خودم زیاد کنم؟
چون متادون در بدن به‌کندی دفع می‌شود و اثرش تجمعی است؛ افزایشِ خودسرانهٔ دوز، حتی چند روز پس از مصرف و بدونِ هیچ نشانهٔ فوری، می‌تواند بعداً باعثِ کندشدنِ خطرناکِ تنفس شود. هرگونه تغییرِ دوز فقط باید با نظرِ پزشک انجام شود.
۰۳مصرفِ متادون همراه با الکل یا آرام‌بخش‌ها چه خطری دارد؟
این ترکیب یکی از شایع‌ترین علت‌های اورژانس و مرگِ ناشی از اوردوز است، چون هر دو تنفس را کند می‌کنند. از مصرفِ هم‌زمانِ الکل و آرام‌بخش/خواب‌آور بدونِ اطلاعِ پزشک جداً خودداری کنید.
۰۴اگر یک نوبتِ متادون را فراموش کنم چه کنم؟
در برنامه‌های درمانِ نگهدارنده، معمولاً باید هرچه زودتر با مرکزِ درمان یا پزشکِ خود تماس بگیرید و طبقِ دستورِ آن‌ها عمل کنید. هرگز برای جبرانِ نوبتِ ازدست‌رفته، دوزِ بعدی را دوبرابر نکنید.
۰۵آیا می‌توان مصرفِ متادون را ناگهان قطع کرد؟
قطعِ ناگهانی توصیه نمی‌شود؛ کاهشِ دوز باید تدریجی و زیرِ نظرِ پزشک باشد، چون قطعِ ناگهانی می‌تواند علائمِ ترکِ ناخوشایند و گاه خطرناک ایجاد کند.

این‌جا جای نسخهٔ پزشک را نمی‌گیرد

اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.

بروشورِ رسمیِ داخل جعبهٔ دارو را هم بخوانید و نگه دارید.

منبع و بازبینی

این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۱۳۶ فرآوردهٔ ثبت‌شده، ۱۱ برند از ۱۴ سازنده، در گروه N07BC02. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.

بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶

نام‌های تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست می‌شوند.