آلفنتانیل
آلفنتانیل یک داروی مسکنِ اپیوئیدیِ قدرتمند و کوتاهاثر از خانوادهٔ فنتانیل است که فقط در بیمارستان و زیرِ نظرِ متخصصِ بیهوشی برای کنترلِ درد حینِ جراحی بهکار میرود.
این دارو عمدتاً بهعنوانِ بخشی از بیهوشیِ عمومی برای عملهای جراحی و اقداماتِ کوتاهمدتِ پزشکی، همراه با سایرِ داروهای بیهوشی، تزریق میشود.
آلفنتانیل میتواند تنفس را بهشدت کند یا متوقف کند؛ به همین دلیل فقط در محیطِ بیمارستانی و با پایشِ پیوستهٔ علائمِ حیاتی تجویز میشود.
اگر سابقهٔ حساسیت به اپیوئیدها یا داروهای بیهوشی، بیماریِ تنفسی، کبدی یا وابستگیِ دارویی دارید، پیش از هر جراحی حتماً پزشک و متخصصِ بیهوشی را در جریان بگذارید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
آلفنتانیل یک اپیوئیدِ صناعی از خانوادهٔ داروییِ فنتانیل و در ردهٔ «اپیوئیدهای بیهوشی» جای میگیرد. این دارو با اتصال به گیرندههای اپیوئیدیِ مو (μ) در مغز و نخاع، پیامِ درد را کاهش میدهد و حالتی از بیدردی و آرامبخشیِ عمیق ایجاد میکند. نسبت به فنتانیل، شروعِ اثرِ آلفنتانیل سریعتر و مدتِ اثرش کوتاهتر است؛ به همین دلیل برای کنترلِ درد در حینِ جراحیها و اقداماتِ کوتاهمدتِ پزشکی که نیاز به بیدردیِ سریع و زودگذر دارند، انتخابِ مناسبی است. این دارو هرگز بهتنهایی و در منزل استفاده نمیشود و همواره بخشی از یک پروتکلِ بیهوشیِ ترکیبی، تحتِ نظرِ مستقیمِ متخصصِ بیهوشی، است.
موارد مصرف
- بیدردی بهعنوانِ بخشی از بیهوشیِ عمومی در طولِ جراحی
- کمک به شروع و نگهداریِ بیهوشی در کنارِ سایرِ داروهای بیهوشی
- آرامبخشی و کنترلِ درد در اقداماتِ پزشکیِ کوتاهمدت تحتِ نظارتِ بیهوشی
- کاهشِ پاسخِ استرسیِ بدن (مانندِ افزایشِ ضربانقلب) در حینِ اعمالِ جراحی
روش مصرف
آلفنتانیل هرگز توسطِ خودِ بیمار مصرف یا تزریق نمیشود. این دارو فقط بهصورتِ تزریقِ وریدی، توسطِ متخصصِ بیهوشی یا تیمِ درمان و در محیطِ بیمارستان یا اتاقِ عمل تجویز میشود. میزان و زمانِ تزریق را پزشک بر اساسِ وزن، وضعیتِ سلامت، نوعِ جراحی و پاسخِ بدنِ هر بیمار تعیین میکند و در تمامِ مدتِ اثر، تنفس، ضربانِ قلب و اکسیژنِ خون بهطورِ پیوسته پایش میشود. بیمار پیش از عمل نیازی به هیچ اقدامِ خاصی برای این دارو ندارد، جز اینکه سابقهٔ پزشکی و داروهای مصرفیاش را کامل با تیمِ بیهوشی در میان بگذارد.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
بیدردی بهعنوان بخشی از بیهوشی عمومی در طول جراحی
فقط توسط تیم بیهوشی و همراه با پایش پیوسته تنفس، اکسیژنرسانی و وضعیت قلبیعروقی؛ خطر سرکوب تنفسی دارد.
کمک به شروع و نگهداری بیهوشی در کنار سایر داروهای بیهوشی
مقدار مصرف باید با داروهای بیهوشی و شلکنندههای عضلانی هماهنگ شود؛ آمادهبودن تجهیزات کنترل راه هوایی و تهویه الزامی است.
آرامبخشی و کنترل درد در اقدامات پزشکی کوتاهمدت تحت نظارت بیهوشی
پایش مداوم سطح هوشیاری و تنفس ضروری است؛ همراهی با سایر داروهای آرامبخش خطر سرکوب تنفسی را بیشتر میکند.
کاهش پاسخ استرسی بدن، مانند افزایش ضربان قلب، هنگام اعمال جراحی
پایش دقیق فشار خون، ضربان قلب و تهویه ضروری است؛ این کاربرد باید در چارچوب بیهوشی انجام شود.
پیش از مصرف بدانید
- هرگونه حساسیت یا واکنشِ قبلی به اپیوئیدها یا داروهای بیهوشی (مانندِ فنتانیل یا مورفین)
- بیماریِ تنفسیِ مزمن (مانندِ آسمِ شدید یا آپنهٔ خواب) یا سابقهٔ نارساییِ تنفسی
- بیماریِ کبدی که میتواند بر تجزیهٔ دارو در بدن اثر بگذارد
- مصرفِ داروهای آرامبخش، خوابآور، سایرِ اپیوئیدها یا مهارکنندههای مونوآمیناکسیداز (MAOI)
- بارداری، شیردهی یا احتمالِ بارداری
- سابقهٔ وابستگی یا سوءمصرفِ مواد و الکل
عوارض احتمالی
- خوابآلودگی و گیجیِ گذرا پس از عمل
- حالتِ تهوع و استفراغِ خفیف
- خارشِ پوست
- کاهشِ خفیفِ فشارِ خون یا کندشدنِ ضربانِ قلب
- سرگیجه
- کندشدنِ شدید یا توقفِ تنفس؛ خطرناکترین عارضهٔ این دارو که چون همیشه زیرِ پایشِ پیوستهٔ تیمِ درمان تزریق میشود، بلافاصله توسطِ همان تیم مدیریت میگردد
- سفتی و انقباضِ ناگهانیِ عضلاتِ قفسهٔ سینه که تهویه را دشوار میکند و در همان لحظه توسطِ تیمِ بیهوشی درمان میشود
- علائمِ واکنشِ آلرژیکِ شدید مانندِ تورمِ صورت و گلو، کهیرِ گسترده یا دشواریِ شدیدِ تنفس؛ در صورتِ بروز پس از ترخیص از بیمارستان، فوراً به اورژانس مراجعه کنید
- خوابآلودگیِ غیرِعادی، گیجیِ شدید یا دشواریِ بیدارماندن پس از بازگشت به هوش که طبیعی بهنظر نمیرسد؛ در صورتِ بروز در منزل، به پزشک اطلاع دهید
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
آلفنتانیل با هر داروی دیگری که بر سیستمِ عصبیِ مرکزی اثر میگذارد، مانندِ بنزودیازپینها، سایرِ اپیوئیدها، داروهای خوابآور، آنتیهیستامینهای آرامبخش و الکل، تداخل دارد و میتواند خطرِ خوابآلودگیِ شدید و کندشدنِ خطرناکِ تنفس را افزایش دهد. برخی داروها که بر آنزیمهای کبدیِ متابولیزهکنندهٔ آلفنتانیل اثر میگذارند، مانندِ برخی ضدقارچها و آنتیبیوتیکها، میتوانند غلظتِ خونیِ آن را تغییر دهند، و مصرفِ همزمان با مهارکنندههای مونوآمیناکسیداز (MAOI) نیز میتواند خطرناک باشد. فهرستِ کاملِ داروها، مکملها و گیاهانِ داروییِ مصرفیات را پیش از هر بیهوشی حتماً به پزشک و داروساز بگو.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
دادهٔ محدودی دربارهٔ اثرِ آلفنتانیل در بارداری و شیردهیِ انسان وجود دارد. اپیوئیدها از جفت عبور میکنند و در صورتِ تزریق نزدیک به زمانِ زایمان، میتوانند بر تنفسِ نوزاد اثر بگذارند؛ به همین دلیل در جراحیِ زنانِ باردار، تصمیم دربارهٔ نوع و زمانِ بیهوشی بر عهدهٔ تیمِ متخصصِ بیهوشی و زنان است. این دارو مقدارِ کمی به شیرِ مادر منتقل میشود و پزشک معمولاً دربارهٔ زمانِ مناسبِ ازسرگیریِ شیردهی پس از بیهوشی راهنمایی میکند.
نگهداری
آلفنتانیل دارویی کنترلشده و تزریقی است که فقط در داروخانههای بیمارستانی و تحتِ شرایطِ استانداردِ نگهداریِ داروهای اپیوئیدی، دور از نور و در دمای کنترلشده نگهداری میشود. این دارو هرگز در منزل نگهداری نمیشود و بیمار یا خانواده نیازی به نگهداریِ آن ندارند؛ بررسیِ تاریخِ انقضا و نگهداریِ ایمن و دورازدسترسِ افرادِ غیرمجاز بر عهدهٔ کادرِ درمان است.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| تزریقی | 0.5 mg / 1mL |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۶ برند از ۴ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا آلفنتانیل باعثِ بیهوشیِ کاملِ من میشود؟
۰۲چرا بهجایِ فنتانیل از آلفنتانیل استفاده میشود؟
۰۳آیا با یکبار مصرفِ آلفنتانیل حینِ جراحی، به موادِ اپیوئیدی وابسته میشوم؟
۰۴چرا بعد از عمل با آلفنتانیل احساسِ خوابآلودگی و گیجی دارم؟
۰۵آیا مصرفِ آلفنتانیل در بارداری برای جراحی خطرناک است؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۸ فرآوردهٔ ثبتشده، ۶ برند از ۴ سازنده، در گروه N01AH02. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.