سرتیندول

سرتیندول یک داروی ضدروان‌پریشیِ نسلِ دوم (غیرمعمول) از ردهٔ داروهای اثرگذار بر دستگاهِ عصبی است که در ایران با نامِ تجاریِ سردولکت عرضه می‌شود. این دارو با مهارِ گیرنده‌های دوپامینیِ D2 و گیرنده‌های سروتونینیِ 5-HT2A در مغز، فعالیتِ نامتعادلِ این ناقل‌های عصبی را که در بروزِ هذیان، توهم و بی‌ثباتیِ روانی نقش دارند، تعدیل می‌کند. اثرِ آن بر گیرنده‌های آلفا-۱ آدرنرژیک نیز در برخی از عوارضِ شناخته‌شدهٔ این دارو، مانندِ افتِ فشارِ خونِ وضعیتی و احتقانِ بینی، نقش دارد. ویژگیِ متمایزِ سرتیندول نسبت به بسیاری از داروهای هم‌رده، اثرِ آن بر ریتمِ قلب (طولانی‌شدنِ فاصلهٔ QT) است؛ به همین دلیل مصرفِ آن نیازمندِ ارزیابی و پایشِ قلبیِ منظم است و معمولاً برای بیمارانی در نظر گرفته می‌شود که به داروهای ضدروان‌پریشیِ دیگر پاسخ یا تحملِ کافی نداشته‌اند.

سرتیندول به‌صورتِ قرصِ خوراکی مصرف می‌شود و می‌توان آن را با یا بدونِ غذا میل کرد؛ معمولاً یک نوبتِ مصرف در روز کافی است، اما زمان‌بندیِ دقیق را پزشک تعیین می‌کند و بهتر است هر روز در ساعتِ مشخصی مصرف شود تا سطحِ دارو در بدن یکنواخت بماند. از آنجا که این دارو می‌تواند به‌ویژه در ابتدای درمان فشارِ خون را هنگامِ بلندشدنِ ناگهانی پایین بیاورد، پزشک معمولاً درمان را با دوزِ پایین آغاز می‌کند و آن را به‌آرامی و طیِ چند هفته تا رسیدن به دوزِ نگهدارنده افزایش می‌دهد؛ این روندِ تدریجی را نباید خودسرانه تندتر یا کندتر کرد. به‌دلیلِ اثرِ احتمالیِ سرتیندول بر ریتمِ قلب، حضور در نوبت‌های نوارِ قلب و آزمایش‌هایی که پزشک تعیین می‌کند اهمیتِ زیادی دارد. قطعِ ناگهانیِ دارو بدونِ نظرِ روان‌پزشک توصیه نمی‌شود؛ هرگونه تغییر در نحوهٔ مصرف یا دوز را تنها طبقِ نظرِ پزشک یا داروسازِ خود انجام دهید.

سرتیندول در کبد متابولیزه می‌شود و مصرفِ هم‌زمانِ آن با داروهایی که این مسیرِ کبدی را مهار می‌کنند—مانندِ برخی داروهای ضدقارچ، برخی آنتی‌بیوتیک‌ها و برخی داروهای ضدافسردگی—می‌تواند سطحِ خونیِ سرتیندول و به‌دنبالِ آن خطرِ اثر بر ریتمِ قلب را افزایش دهد. مصرفِ هم‌زمان با سایرِ داروهایی که خود می‌توانند فاصلهٔ QT را طولانی کنند، مانندِ برخی داروهای ضدآریتمی یا برخی داروهای دیگرِ اعصاب و روان، معمولاً توصیه نمی‌شود. داروهای ادرارآوری که سطحِ پتاسیم یا منیزیمِ خون را کاهش می‌دهند نیز می‌توانند این خطر را بیشتر کنند، و الکل ممکن است افتِ فشارِ خونِ ناشی از این دارو را تشدید کند. به همین دلیل، فهرستِ کاملِ داروها و مکمل‌هایت را به پزشک و داروساز بگو تا خطرِ تداخل بررسی و مدیریت شود.