پنتازوسین
پنتازوسین یک داروی مسکّنِ اپیوئیدی از دستهٔ آگونیست-آنتاگونیستهای مخدر است که بهصورت تزریقی برای کاهش درد متوسط تا شدید به کار میرود.
این دارو بیشتر برای تسکین درد متوسط تا شدید، از جمله دردهای پس از جراحی یا ناشی از آسیبهای حاد، در محیطهای درمانی تجویز میشود.
پنتازوسین میتواند باعث خوابآلودگی، سرگیجه و در مواردی توهم یا گیجی شود. در افرادی که به داروهای اپیوئیدی دیگر وابستهاند، این دارو ممکن است علائم ترک ایجاد کند.
اگر پس از تزریق این دارو دچار مشکل در تنفس، گیجیِ شدید، واکنش آلرژیک یا درد و تورم غیرعادی در محل تزریق شدید، حتماً به پزشک یا پرستار اطلاع دهید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
پنتازوسین یک داروی مسکّنِ اپیوئیدیِ مصنوعی از خانوادهٔ بنزومورفانهاست که در گروهِ آگونیست-آنتاگونیستهای گیرندهٔ مخدر (Opioid Agonist-Antagonist) قرار میگیرد. این دارو عمدتاً با تحریکِ گیرندههای کاپا در مغز و نخاع اثرِ مسکّنیِ خود را اعمال میکند و در عین حال اثرِ بسیار ضعیف یا جزئیآنتاگونیستی بر گیرندهٔ میو دارد؛ همین ویژگی باعث میشود نسبت به مخدرهای آگونیستِ کامل مانند مورفین، پتانسیلِ سوءمصرف و وابستگیِ کمتری داشته باشد. در ایران، پنتازوسین بهصورتِ آمپولِ تزریقی در دسترس است و در بیمارستانها و درمانگاهها برای کنترلِ دردهای متوسط تا شدید به کار میرود. هدفِ اصلی از تجویزِ آن، تسکینِ سریع و مؤثرِ درد در شرایطی است که مسکّنهای غیراپیوئیدی کافی نیستند.
موارد مصرف
- تسکین درد متوسط تا شدید، از جمله درد پس از عمل جراحی
- کنترل درد ناشی از ضربه یا آسیبهای حاد
- تسکین برخی دردهای شدیدِ داخلی، طبق تشخیص پزشک
- کمک به بیدردی پیش یا حین برخی اقدامهای پزشکی، تحت نظر مستقیم پزشک
روش مصرف
پنتازوسین معمولاً توسط پزشک یا پرستار و بهصورت تزریق در عضله، زیر پوست یا داخل رگ، در بیمارستان یا درمانگاه تجویز میشود و بیمار بهطور معمول آن را در خانه به خودش تزریق نمیکند. زمانبندی و فاصلهٔ میان تزریقها را تیم درمان بر اساس شدتِ درد و پاسخ بدنِ شما تنظیم میکند و فقط پزشک یا داروساز میتواند مقدار و دفعاتِ دقیقِ مناسب برای شما را مشخص کند. اگر تزریقهای مکرر لازم باشد، محلِ تزریق معمولاً در نوبتهای مختلف چرخش داده میشود تا از تحریک یا آسیب پوست و بافتِ زیرین جلوگیری شود. پس از تزریق، به دلیل احتمالِ خوابآلودگی و کاهشِ هوشیاری، تا برطرفشدنِ کاملِ اثرِ دارو از رانندگی یا کار با ابزار و ماشینآلاتِ خطرناک خودداری کنید. اگر این دارو برای مدتی مصرف شده باشد، هرگونه تغییر یا قطعِ آن باید فقط با نظر پزشک انجام شود.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
تسکین درد متوسط تا شدید، از جمله درد پس از عمل جراحی
تزریق زیرجلدی فقط در صورت ضرورت انجام شود؛ در تزریقهای مکرر، محل تزریق باید چرخانده شود.
کنترل درد ناشی از ضربه یا آسیبهای حاد
در آسیب سر، کاهش هوشیاری یا بیماری تنفسی، مصرف فقط با ارزیابی و پایش مستقیم پزشکی انجام شود.
تسکین برخی دردهای شدید داخلی
برای درد داخلیِ تشخیصدادهنشده خودسرانه مصرف نشود؛ ممکن است علائم مهم بیماری را پنهان کند.
کمک به بیدردی پیش یا حین برخی اقدامهای پزشکی
همراهی با الکل، داروهای آرامبخش یا داروهای بیهوشی میتواند خوابآلودگی عمیق و سرکوب تنفسی ایجاد کند.
پیش از مصرف بدانید
- اگر پیشتر به پنتازوسین یا سایر داروهای اپیوئیدی حساسیت یا واکنش آلرژیک داشتهاید، به پزشک بگویید.
- سابقهٔ بیماریهای تنفسی، ضربهٔ سر، افزایش فشار داخل جمجمه یا مشکلات کبدی و کلیوی را با پزشک در میان بگذارید.
- اگر بیماری قلبی دارید یا اخیراً دچار حملهٔ قلبی شدهاید، حتماً پزشک را مطلع کنید.
- وابستگی یا مصرفِ اخیرِ هر داروی مخدر یا اپیوئیدیِ دیگر را پیش از تزریق به پزشک بگویید.
- بارداری، شیردهی یا برنامهریزی برای بارداری را با پزشک در میان بگذارید.
- فهرست همهٔ داروها، مکملها و داروهای گیاهیِ مصرفی خود را به پزشک یا داروساز نشان دهید.
عوارض احتمالی
- خوابآلودگی و منگی
- سرگیجه
- حالت تهوع و گاهی استفراغ
- تعریق
- سردرد
- خشکی دهان
- تنفس کند، سطحی یا مشکل در تنفس — فوراً به اورژانس مراجعه کنید یا با اورژانس تماس بگیرید.
- نشانههای واکنش آلرژیک شدید مانند تورم صورت و گلو، کهیر گسترده یا تنگی نفس ناگهانی — فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- گیجیِ شدید، توهم یا تغییرات غیرعادی در خلقوخو — در اسرع وقت به پزشک اطلاع دهید.
- درد، قرمزی، تورم یا سفتیِ غیرعادی در محل تزریق — به پزشک یا پرستار اطلاع دهید.
- افزایش ناگهانی فشار خون یا ضربان قلب نامنظم — در صورت بروز فوراً به پزشک یا اورژانس اطلاع دهید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
مصرف همزمانِ پنتازوسین با سایر داروهای آرامبخش یا کاهندهٔ هوشیاری، مانند بنزودیازپینها، سایر مسکّنهای اپیوئیدی، برخی داروهای ضدافسردگی یا ضدحساسیت و همچنین الکل، میتواند خوابآلودگی، کاهشِ هوشیاری و افتِ تنفس را تشدید کند. در افرادی که بهطور مزمن به داروهای اپیوئیدیِ دیگر وابستهاند، پنتازوسین به دلیل خاصیتِ جزئیآنتاگونیستیاش ممکن است علائمِ ترک را تحریک کند. مصرف همزمان با داروهای ضدافسردگیِ مهارکنندهٔ مونوآمیناکسیداز نیز باید با احتیاط و فقط تحت نظر پزشک انجام شود. همیشه فهرستِ کاملِ داروها و مکملهایتان را به پزشک و داروساز بگویید تا خطرِ تداخل بررسی شود.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
اطلاعات دربارهٔ مصرف پنتازوسین در بارداری محدود است و این دارو از جفت عبور میکند؛ مصرف آن نزدیک به زمانِ زایمان ممکن است بر تنفسِ نوزاد اثر بگذارد، به همین دلیل معمولاً فقط در صورتِ ضرورتِ تشخیصیِ پزشک استفاده میشود. پنتازوسین همچنین وارد شیرِ مادر میشود، بنابراین مصرف آن در دورانِ شیردهی باید حتماً با هماهنگیِ پزشک انجام گیرد. اگر باردار هستید، شیر میدهید یا قصدِ بارداری دارید، پیش از هرگونه تزریقِ این دارو با پزشک خود مشورت کنید.
نگهداری
این دارو معمولاً در محیطِ بیمارستانی یا درمانگاهی نگهداری و توسط کادرِ درمان تزریق میشود. آمپولها باید در دمای اتاق و دور از نورِ مستقیم و گرمای زیاد نگهداری شوند و هرگز نباید در دسترسِ کودکان قرار گیرند. پیش از تزریق، ظاهرِ محلول از نظرِ تغییرِ رنگ یا وجودِ ذراتِ معلق بررسی میشود و در صورتِ مشاهدهٔ هرگونه تغییرِ غیرعادی یا سپریشدنِ تاریخِ انقضا، از مصرفِ آن خودداری میشود.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| تزریقی | 30 mg / 1mL |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱ برند از ۳ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا پنتازوسین اعتیادآور است؟
۰۲چرا پنتازوسین بهصورت تزریقی است، نه قرص؟
۰۳آیا پنتازوسین باعث خوابآلودگی میشود و آیا میتوان بعد از آن رانندگی کرد؟
۰۴اگر پیشتر داروی اپیوئیدیِ دیگری مصرف کرده باشم، تزریق پنتازوسین مشکلی ایجاد میکند؟
۰۵آیا محلِ تزریقِ پنتازوسین ممکن است دچار مشکل شود؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۳ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱ برند از ۳ سازنده، در گروه N02AD01. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.