اکسیکدون
اکسیکدون یک مسکنِ اپیوئیدیِ قوی است که با اثر بر گیرندههای دردِ مغز و نخاع، حسِ دردِ متوسط تا شدید را کاهش میدهد.
این دارو بیشتر برای کنترلِ دردهای متوسط تا شدیدی بهکار میرود که به مسکنهای غیراپیوئیدی پاسخ نمیدهند، مانندِ دردهای پس از جراحی یا دردهای ناشیِ از سرطان. شکلِ آهستهرهشِ آن نیز برای کنترلِ پیوستهٔ دردهای مزمنِ شدید در طولِ روز بهکار میرود.
مهمترین خطرِ این دارو، کاهشِ خطرناکِ سرعت و عمقِ تنفس است، بهویژه در شروعِ درمان، افزایشِ دوز، یا مصرفِ همزمان با الکل و آرامبخشها. این دارو همچنین پتانسیلِ وابستگیِ جسمی و روانی دارد و باید دقیقاً طبقِ نسخهٔ پزشک مصرف شود.
اگر تنفس آهسته یا سطحی شد، خوابآلودگیِ شدید و غیرمعمول رخ داد یا نشانههای حساسیتِ شدید ظاهر شد، فوراً به اورژانس مراجعه کنید. برای هرگونه تغییر در نحوهٔ مصرف، بروزِ یبوستِ آزاردهنده یا هر نگرانیِ دیگر نیز با پزشک یا داروسازتان مشورت کنید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
اکسیکدون یک مسکنِ اپیوئیدیِ نیمهمصنوعی است که از تریاک مشتق میشود و در ردهٔ داروهای مؤثر بر دستگاه عصبی مرکزی قرار دارد. این دارو با اتصال به گیرندههای اپیوئیدی در مغز و نخاع، پیامهای دردی را که به مغز میرسند تضعیف میکند و درکِ فرد از درد و واکنشِ احساسیِ او به آن را کاهش میدهد. اکسیکدون به دو شکلِ قرصِ معمولی و قرصِ آهستهرهش عرضه میشود؛ نوعِ آهستهرهش برای کنترلِ پیوستهٔ دردهای مزمن طراحی شده و باید کامل بلعیده شود، نه خرد یا جویده. هدفِ اصلیِ درمان، تسکینِ دردهایی است که با مسکنهای ضعیفتر پاسخ نمیدهند، آن هم با کمترین دوزِ مؤثر و برای کوتاهترین مدتِ لازم.
موارد مصرف
- تسکینِ دردهای متوسط تا شدید که به مسکنهای غیراپیوئیدی پاسخ نمیدهند
- کنترلِ درد پس از جراحیهای بزرگ
- تسکینِ دردهای ناشی از سرطان
- کنترلِ دردهای مزمنِ شدید که نیازمندِ مسکنِ پیوسته و شبانهروزیاند (عمدتاً با شکلِ آهستهرهش)
- تسکینِ برخی دردهای شدیدِ غیرسرطانی در مواردی که سایر درمانها کافی نبودهاند
روش مصرف
اکسیکدون را دقیقاً طبقِ دستورِ پزشک و بر اساسِ برنامهٔ زمانیِ مشخصشده در نسخه مصرف کنید، نه بیشتر و نه کمتر از آنچه تجویز شده است. قرصها را میتوان با یا بدونِ غذا مصرف کرد، اما بهتر است هر بار بهشکلی یکسان (مثلاً همیشه همراه با غذا) خورده شوند تا اثرِ دارو یکنواختتر بماند. قرصِ آهستهرهش باید کامل و با آب بلعیده شود؛ هرگز آن را خرد نکنید، نصف نکنید یا نجوید و در آب حل نکنید، زیرا این کار میتواند باعثِ آزادشدنِ یکبارهٔ مقدارِ زیادی دارو و بروزِ خطرِ جدیِ تنفسی شود. در صورتِ مصرفِ طولانیمدت، قطعِ ناگهانیِ این دارو توصیه نمیشود و باید کاهشِ تدریجیِ دوز زیرِ نظرِ پزشک انجام گیرد. هرگونه تغییر در دفعات یا مقدارِ مصرف را تنها با نظرِ پزشک یا داروساز انجام دهید.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
دردهای متوسط تا شدیدِ مقاوم به مسکنهای غیراپیوئیدی
خوابآلودگی شدید، تنفس آهسته یا دشواری بیدارشدن میتواند نشانهٔ مسمومیت باشد و به اقدام فوری نیاز دارد.
درد پس از جراحیهای بزرگ
شکل آهستهرهش برای درد حادِ پس از جراحی یا مصرفِ در صورت نیاز مناسب نیست.
دردهای ناشی از سرطان
قرص آهستهرهش را کامل ببلعید و نشکنید، نجوید، خرد نکنید یا در آب حل نکنید.
درد مزمنِ شدیدِ نیازمندِ تسکین پیوسته و شبانهروزی
پس از مصرف مداوم، قطع ناگهانی میتواند علائم ترک ایجاد کند و باید بهتدریج و طبق برنامه انجام شود.
دردهای شدیدِ غیرسرطانی، هنگامی که درمانهای دیگر کافی نیستند
خطر وابستگی و سوءمصرف وجود دارد؛ درمان باید با کمترین مقدار مؤثر و کوتاهترین مدت لازم انجام شود.
پیش از مصرف بدانید
- هرگونه سابقهٔ حساسیت به اکسیکدون یا سایر داروهای اپیوئیدی را به پزشک اطلاع دهید.
- اگر مشکلاتِ تنفسی مانندِ آسم، بیماریِ مزمنِ ریوی یا آپنهٔ خواب دارید، حتماً پزشک را مطلع کنید.
- بیماریِ کبدی یا کلیوی، ضربهٔ سر یا مشکلاتِ گوارشی مانندِ انسدادِ روده را پیش از شروعِ درمان با پزشک در میان بگذارید.
- سابقهٔ اعتیاد یا سوءمصرفِ مواد و نیز سنِ بالا را به پزشک بگویید، چون ممکن است نیاز به احتیاطِ بیشتری باشد.
- اگر باردار هستید، قصدِ بارداری دارید یا شیر میدهید، حتماً پزشک را در جریان بگذارید.
- فهرستِ کاملِ داروها، مکملها و گیاهانِ دارویی که مصرف میکنید را به پزشک و داروساز نشان دهید.
عوارض احتمالی
- یبوست، که شایعترین عارضه است و معمولاً در طولِ درمان ادامه دارد
- حالتِ تهوع و گاهی استفراغ
- خوابآلودگی و گیجی، بهویژه در روزهای ابتداییِ مصرف
- خشکیِ دهان
- سرگیجه
- تعریقِ غیرعادی
- تنفسِ آهسته، سطحی یا مکثدار همراه با خوابآلودگیِ شدید یا بیدار نشدن — این نشانهها اورژانسیاند؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- نشانههای واکنشِ آلرژیکِ شدید مانندِ ورمِ صورت، لب یا گلو، کهیرِ گسترده یا دشواریِ تنفس — فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- غشکردن، سرگیجهٔ شدید یا افتِ ناگهانیِ فشارِ خون — فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- دردِ شدیدِ شکمی همراه با نفخ و عدمِ دفع، که میتواند نشانهٔ انسدادِ روده باشد — در اسرعوقت به پزشک مراجعه کنید.
- نشانههای ترکِ دارو مانندِ بیقراری، تعریق، لرز یا دردِ عضلانی پس از کاهش یا قطعِ ناگهانیِ مصرف — با پزشک مشورت کنید و دارو را خودسرانه قطع نکنید.
- خستگیِ شدید، ضعفِ غیرمعمول یا کاهشِ اشتها در مصرفِ طولانیمدت که میتواند نشانهٔ کمکاریِ غدهٔ فوقکلیوی باشد — به پزشک اطلاع دهید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
مصرفِ همزمانِ اکسیکدون با سایر داروهای آرامبخشِ دستگاه عصبی، مانندِ بنزودیازپینها، خوابآورها، شلکنندههای عضلانی یا سایر مسکنهای اپیوئیدی، میتواند خطرِ خوابآلودگیِ شدید، کاهشِ تنفس و حتی مرگ را بهطورِ چشمگیر افزایش دهد. الکل نیز اثرِ آرامبخشی و خطرِ تنفسیِ این دارو را تشدید میکند و بهتر است در طولِ درمان از آن پرهیز شود. برخی داروها، مانندِ بعضی داروهای ضدقارچ، آنتیبیوتیکها یا داروهای ضدتشنج، میتوانند غلظتِ اکسیکدون را در خون بالا یا پایین ببرند و اثرِ آن را تغییر دهند. مصرفِ همزمان با برخی داروهای ضدافسردگیِ خاص نیز در موارد نادر میتواند خطرِ سندرمِ سروتونین را افزایش دهد. به همین دلیل، فهرستِ کاملِ داروها و مکملهایت را به پزشک و داروساز بگو تا تداخلهای احتمالی بررسی و ایمنیِ مصرف تضمین شود.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
مصرفِ اپیوئیدهایی مانندِ اکسیکدون در بارداری، بهویژه در ماههای پایانی و برای مدتِ طولانی، میتواند باعثِ نشانههای ترک در نوزاد پس از تولد شود؛ به همین دلیل این دارو تنها زمانی و با دوزِ تعیینشده توسط پزشک تجویز میشود که فایدهٔ آن برای مادر از خطرِ احتمالی بیشتر باشد. اکسیکدون به میزانِ کمی وارد شیرِ مادر میشود و ممکن است باعثِ خوابآلودگی یا کندیِ تنفسِ شیرخوار شود؛ بنابراین مصرف در دورانِ شیردهی باید تنها با تأیید و زیرِ نظرِ پزشک انجام شود و وضعیتِ نوزاد از نظرِ خوابآلودگیِ غیرعادی پیگیری گردد.
نگهداری
این دارو را در دمای اتاق و دور از رطوبت، گرما و نورِ مستقیمِ آفتاب نگهداری کنید. از آنجا که حتی مقدارِ کمی از این دارو میتواند برای کودک یا فردی که برایش تجویز نشده خطرناک و حتی کشنده باشد، آن را حتماً در ظرفی قفلشده و دور از دسترسِ کودکان و دیگر افرادِ خانه نگهداری کنید. پیش از هر مصرف، تاریخِ انقضا را بررسی کنید و داروهای اضافی یا تاریخگذشته را طبقِ راهنماییِ داروخانه از بین ببرید، نه در سطلِ زبالهٔ خانگی یا فاضلاب.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص | 5 mg |
| قرص | 15 mg |
| قرص | 10 mg |
| قرص آهستهرهش | 20 mg |
| قرص آهستهرهش | 5 mg |
| قرص آهستهرهش | 10 mg |
| قرص آهستهرهش | 40 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱۰ برند از ۱۱ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا اکسیکدون اعتیادآور است؟
۰۲چرا نباید قرصِ آهستهرهشِ اکسیکدون را خرد یا نصف کنم؟
۰۳آیا مصرفِ اکسیکدون روی رانندگی تأثیر دارد؟
۰۴اگر یک نوبتِ مصرفِ اکسیکدون را فراموش کنم چه کار کنم؟
۰۵آیا مصرفِ الکل هنگامِ درمان با اکسیکدون بیخطر است؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۳۹ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱۰ برند از ۱۱ سازنده، در گروه N02AA05. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.