اپیوم
اپیوم فرآوردهای اپیوئیدی و مخدر است که از شیرهٔ خشکشدهٔ گیاه خشخاش بهدست میآید و معمولاً بهصورت تنتور (محلول رقیق) مصرف میشود. این دارو حاوی مورفین و چند آلکالوئید طبیعی دیگر است و اثر اصلیاش کند کردن حرکات روده است.
بیشترین کاربرد بالینی اپیوم، کنترل اسهال شدید یا مزمنی است که به درمانهای سادهتر پاسخ نداده باشد. گاهی نیز برای تسکین دلپیچههای همراه با اسهال بهکار میرود.
این دارو مخدر است و مصرف آن میتواند به وابستگی جسمی و در مقادیر بالا به سرکوب خطرناک تنفس بینجامد. به همین دلیل باید دقیقاً طبق نسخهٔ پزشک و برای کوتاهترین مدت لازم مصرف شود.
اگر تنفس فرد کند یا سطحی شد، خوابآلودگی غیرعادی و شدید پیش آمد، یا نشانههای حساسیت شدید مانند تورم صورت و دشواری تنفس دیده شد، باید فوراً با اورژانس تماس گرفت. همچنین اگر اسهال بیش از چند روز ادامه یافت یا بهبودی دیده نشد، باید با پزشک مشورت کرد.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
اپیوم فرآوردهای دارویی و مخدر است که بهصورت تنتور (محلول رقیق) از شیرهٔ خشکشدهٔ گیاه خشخاش (Papaver somniferum) تهیه میشود و بهطور طبیعی حاوی مورفین و چند آلکالوئید دیگر است. این دارو در ردهٔ داروهای مؤثر بر دستگاه عصبی و در خانوادهٔ اپیوئیدهای طبیعی جای میگیرد. مکانیسم اثر آن اتصال به گیرندههای اپیوئیدی، بهویژه در دیوارهٔ روده، است که حرکات رودهٔ بزرگ را کند و زمان ماندگاری محتویات روده را بیشتر میکند. به همین دلیل هدف اصلی مصرف آن کنترل اسهال شدید است، هرچند اثر مسکن و آرامبخش نیز دارد. این فرآوردهٔ دارویی استاندارد و تحتنظارت را باید کاملاً متفاوت از تریاک غیرمجاز دانست، چون با غلظتی مشخص و تحت کنترل دقیق دارویی، و فقط با نسخهٔ پزشک، تجویز و مصرف میشود.
موارد مصرف
- کنترل اسهال شدید یا مزمنی که به درمانهای معمول پاسخ نداده است
- کاهش دفعات اجابت مزاج و کمک به سفتترشدن قوام مدفوع در اسهالهای شدید
- تسکین دلپیچه و درد شکمی همراه با اسهال
- در موارد خاص و صرفاً به تشخیص پزشک، کمک به تسکین برخی دردها
روش مصرف
تنتور اپیوم را معمولاً باید پیش از مصرف با کمی آب رقیق کرد و دقیقاً طبق زمانبندیای که پزشک تعیین کرده مصرف کرد؛ خوردن آن همراه یا اندکی بعد از غذا میتواند ناراحتی گوارشی را کم کند. اندازهگیری دقیق قطرهها با قطرهچکان یا وسیلهٔ اندازهگیری همراه دارو اهمیت زیادی دارد، چون این دارو مخدر و بسیار قدرتمند است. هرگز خودسرانه مقدار مصرف را افزایش ندهید یا آن را بیشتر از مدتی که پزشک تعیین کرده ادامه ندهید؛ اگر پس از مصرف طولانی نیاز به قطع دارو باشد، پزشک معمولاً کاهش تدریجی را توصیه میکند تا از نشانههای ترک پیشگیری شود. مقدار دقیق و طول دورهٔ درمان را فقط پزشک یا داروساز، بر پایهٔ نسخه، مشخص میکند.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
اسهال شدید یا مزمن مقاوم به درمانهای معمول
برای اسهال ناشی از مسمومیت تا دفع مادهٔ سمی مصرف نشود؛ خطر وابستگی، یبوست، خوابآلودگی و تضعیف تنفس وجود دارد.
کاهش دفعات اجابت مزاج و افزایش قوام مدفوع در اسهال شدید
در صورت بروز یبوست یا نفخ شدید، مصرف متوقف شود؛ مصرف در کودکان توصیه نمیشود.
دلپیچه و درد شکمی همراه با اسهال
درد شدید یا مداوم، شکم متورم، تب یا خون در مدفوع نیازمند ارزیابی پزشکی است.
تسکین برخی دردها در موارد خاص
فقط در موارد ضروری و پس از بررسی گزینههای کمخطرتر؛ خطر وابستگی، خوابآلودگی و سرکوب تنفسی دارد.
پیش از مصرف بدانید
- اگر پیشتر به اپیوئیدها (مانند مورفین یا کدئین) حساسیت داشتهاید، حتماً به پزشک بگویید
- اگر مشکل تنفسی، آسم شدید یا اختلال تنفس در خواب دارید، پزشک را در جریان بگذارید
- اگر بیماری کبدی یا کلیوی دارید، چون این دارو در کبد تجزیه و از کلیه دفع میشود
- اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید یا شیر میدهید
- فهرست کامل داروها، مکملها و داروهای گیاهی مصرفی، بهویژه آرامبخشها یا سایر مسکنهای مخدر، را با پزشک در میان بگذارید
- اگر سابقهٔ اعتیاد یا سوءمصرف مواد دارید، یا دچار یبوست مزمن یا انسداد روده هستید، حتماً به پزشک اطلاع دهید
عوارض احتمالی
- یبوست
- حالت تهوع و گاهی استفراغ
- سرگیجه و خوابآلودگی
- خشکی دهان
- تعریق بیش از حد معمول
- تنفس کند، سطحی یا همراه با مکثهای طولانی — در این حالت فوراً به اورژانس مراجعه کنید
- خوابآلودگی شدیدی که بیدارکردن فرد در آن دشوار باشد — با اورژانس تماس بگیرید
- نشانههای واکنش آلرژیک شدید مانند تورم صورت، لبها یا گلو، کهیر گسترده یا دشواری در تنفس — بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید
- افت شدید فشار خون، سرگیجهٔ شدید هنگام ایستادن یا حالت غش — در اسرعوقت به پزشک اطلاع دهید
- نشانههای وابستگی یا بروز علائم ترک پس از قطع ناگهانی مصرف طولانیمدت، مانند بیقراری، دردهای عضلانی و تعریق شدید — با پزشک مشورت کنید و مصرف را خودسرانه قطع نکنید
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
اپیوم با سایر داروهای آرامبخش و خوابآور مانند بنزودیازپینها، برخی داروهای ضدافسردگی، آنتیهیستامینهای خوابآور و الکل تداخل دارد و میتواند خطر خوابآلودگی شدید و سرکوب تنفس را بهطور جدی افزایش دهد. مصرف همزمان با سایر مسکنهای اپیوئیدی نیز همین خطر را بیشتر میکند و معمولاً توصیه نمیشود. همزمانی با داروهای ضدافسردگی گروه مهارکنندهٔ مونوآمیناکسیداز میتواند خطرناک باشد و باید کاملاً از آن پرهیز شود. از آنجا که این دارو حرکات روده را کند میکند، مصرف همزمان با سایر داروهای ضداسهال یا داروهای دارای اثر یبوستآور نیز باید با احتیاط و زیر نظر پزشک باشد. به همین دلیل، فهرست کامل داروها و مکملهایتان را حتماً به پزشک و داروساز بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
مصرف اپیوم در بارداری، بهویژه در ماههای پایانی، میتواند باعث وابستگی و بروز نشانههای ترک در نوزاد پس از تولد شود؛ به همین دلیل مصرف آن در دوران بارداری تنها در شرایط خاص و با تجویز و نظارت دقیق پزشک انجام میشود. این دارو به شیر مادر نیز منتقل میشود و میتواند باعث خوابآلودگی یا کاهش تغذیهٔ شیرخوار شود، بنابراین مادران شیرده باید پیش از هر مصرف، حتماً با پزشک مشورت کنند.
نگهداری
اپیوم را در دمای اتاق، دور از نور مستقیم و رطوبت نگهداری کنید و همیشه در ظرف اصلی خود و کاملاً دربسته نگه دارید. این دارو باید کاملاً دور از دسترس و دید کودکان باشد، چون حتی مقدار کمی از آن برای کودک میتواند خطرناک باشد. پیش از هر بار مصرف، تاریخ انقضا را بررسی کنید و داروی تاریخگذشته یا اضافی را طبق راهنمایی داروخانه از بین ببرید، نه در زبالهٔ خانگی یا فاضلاب.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| Tincture | 10 mg / 1mL |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۵ برند از ۸ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا اپیوم همان تریاک است؟
۰۲آیا مصرف اپیوم اعتیادآور است؟
۰۳چرا باید این دارو را پیش از مصرف رقیق کرد؟
۰۴اگر یک نوبت مصرف را فراموش کنم چه باید بکنم؟
۰۵آیا مصرف طولانیمدت اپیوم برای اسهال مشکلی ایجاد میکند؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۲۴ فرآوردهٔ ثبتشده، ۵ برند از ۸ سازنده، در گروه N02AA02. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.