اوپیپرامول
اوپیپرامول دارویی است که از نظر ساختار شیمیایی به ضدافسردگیهای سهحلقهای نزدیک است، اما برخلاف آنها عمدتاً برای کاهش اضطراب و آرامکردن دستگاه عصبی بهکار میرود.
بیشترین کاربرد آن، درمان اختلال اضطراب فراگیر و تسکین شکایات جسمیِ ناشی از استرس (اختلالات روانتنی) است.
این دارو میتواند خوابآلودگی و خشکی دهان ایجاد کند و نباید ناگهان قطع شود، چون ممکن است اضطراب یا بیخوابی بازگردد؛ هر تغییری باید با نظر پزشک باشد.
اگر افکار آسیب به خود، ضربان قلب نامنظم، تب همراه با گلودرد شدید یا نشانههای آلرژی شدید داشتید، بیدرنگ با پزشک یا اورژانس تماس بگیرید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
اوپیپرامول دارویی خوراکی بهشکل قرص است که از نظر ساختار شیمیایی به خانوادهٔ ضدافسردگیهای سهحلقهای (Tricyclic Antidepressants) نزدیک است و در همین گروه دارویی دستهبندی میشود، هرچند در عمل بیشتر بهعنوان دارویی ضداضطراب بهکار میرود، نه ضدافسردگی. اثر اصلی آن، برخلاف بیشتر داروهای همخانوادهاش، از راه مهار جذب سروتونین یا نوراپینفرین نیست؛ اثر آرامبخش و ضداضطرابش عمدتاً از طریق اتصال به گیرندهٔ سیگما (Sigma Receptor) در مغز اعمال میشود. همین ویژگی باعث شده اوپیپرامول، برخلاف بنزودیازپینها، وابستگیِ جسمیِ قابلتوجه یا خطر سوءمصرف ایجاد نکند. در ایران این دارو با نام تجاری اینسیدون شناخته میشود و هدف اصلی مصرف آن، کاهش تدریجی و پایدار اضطراب مزمن و نشانههای جسمیِ همراه آن است.
موارد مصرف
- درمان اختلال اضطراب فراگیر (نگرانی و تنش مزمن و فراگیر)
- تسکین نشانههای اختلالات روانتنی (سایکوسوماتیک)، یعنی شکایات جسمی مرتبط با استرس که علت جسمی مشخصی ندارند
- کمک به بهبود بیخوابی و بیقراریِ ناشی از اضطراب
- کاهش تنش عصبی و نشانههای جسمیِ اضطراب، مانند دلشوره یا تپش قلبِ خفیفِ مرتبط با استرس
روش مصرف
اوپیپرامول را ترجیحاً همراه با غذا یا کمی مایعات و در ساعتهای مشخصی از شبانهروز مصرف کنید تا اثرش یکنواختتر بماند؛ بهدلیل اثر آرامبخش این دارو، پزشک ممکن است بیشترِ دوز روزانه را برای عصر یا نزدیک زمان خواب تجویز کند. اثر ضداضطرابیِ اوپیپرامول معمولاً تدریجی است، پس نباید بهخاطر ندیدنِ بهبود فوری، خودسرانه دوز را تغییر داد یا مصرف را قطع کرد. قطع ناگهانیِ این دارو، بهویژه پس از مصرف طولانیمدت، میتواند باعث بازگشت یا تشدید موقتِ اضطراب و بیخوابی شود؛ به همین دلیل، اگر قرار است مصرف قطع شود، این کار باید تدریجی و زیر نظر پزشک انجام گیرد. مقدار مصرف، تعداد نوبتها و مدت درمان را فقط پزشک بر اساس شرایط شما تعیین میکند.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
اختلال اضطراب فراگیر
قرص را همراه یا پس از غذا و بهطور منظم مصرف کنید؛ اثر درمانی تدریجی است و ارزیابی آن معمولاً دستکم ۲ هفته زمان میبرد.
اختلالات روانتنی
پیش از نسبتدادن شکایتهای جسمی به عامل روانی، بررسی علتهای جسمی لازم است؛ دارو همراه یا پس از غذا مصرف شود.
بیخوابی و بیقراری ناشی از اضطراب
بهدلیل خوابآلودگی، از رانندگی و مصرف الکل خودداری کنید.
تنش عصبی و نشانههای جسمی اضطراب
در صورت بیماری قلبی، ضربان نامنظم یا تپش قلب شدید و جدید، ارزیابی پزشکی ضروری است.
پیش از مصرف بدانید
- اگر پیش از این به اوپیپرامول یا داروهای نزدیک به آن از خانوادهٔ ضدافسردگیهای سهحلقهای حساسیت داشتهاید، به پزشک اطلاع دهید.
- احتباس ادرار، بزرگی پروستات یا هرگونه دشواری در دفع ادرار را با پزشک در میان بگذارید.
- ابتلا به گلوکوم زاویهبسته (افزایش فشار چشم)، بیماری قلبی یا اختلال ریتم قلب را حتماً به پزشک بگویید.
- سابقهٔ بیماری کبدی یا کلیوی، تشنج، یا حالات گیجی و هذیان را با پزشک در میان بگذارید.
- فهرست کامل داروها، مکملها و گیاهان دارویی مصرفیتان، بهویژه هر داروی ضدافسردگیِ گروه مهارکنندهٔ مونوآمیناکسیداز (MAOI)، را به پزشک نشان دهید.
- در صورت بارداری، قصد بارداری یا شیردهی، و نیز در سالمندان بهدلیل حساسیت بیشتر به خوابآلودگی و افت فشار، پیش از مصرف با پزشک مشورت کنید.
عوارض احتمالی
- خشکی دهان
- خوابآلودگی یا احساس خستگی
- سرگیجهٔ خفیف
- یبوست
- افزایش وزن در مصرف طولانیمدت
- تاری خفیف دید
- نشانههای واکنش آلرژیک شدید مانند ورم صورت، لبها یا گلو، کهیر گسترده یا دشواری در تنفس؛ در این حالت فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
- ضربان قلب نامنظم یا تندشدنِ ناگهانیِ آن، همراه با سرگیجهٔ شدید یا غش؛ در این حالت فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- بدترشدنِ خلقوخو یا بروز افکار آسیب به خود، بهویژه در هفتههای نخست درمان یا پس از تغییر دوز؛ بیدرنگ با پزشک تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.
- ناتوانی یا دشواری شدید در دفع ادرار؛ در اسرعوقت به پزشک اطلاع دهید.
- تب، گلودرد شدید یا نشانههای غیرمعمول عفونت که بهندرت میتواند نشانهٔ افت شدید گلبولهای سفید خون باشد؛ در این حالت سریع به پزشک مراجعه کنید.
- زردی پوست یا چشم، ادرار تیره یا خستگی شدید که بهندرت میتواند نشانهٔ مشکل کبدی باشد؛ این نشانهها را سریع به پزشک اطلاع دهید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
اوپیپرامول با داروهای مهارکنندهٔ مونوآمیناکسیداز تداخل جدی دارد و نباید همزمان یا در فاصلهٔ کوتاهی پس از قطع آنها مصرف شود. مصرف همزمان با الکل، آرامبخشها، خوابآورها یا مسکنهای اپیوئیدی، اثر خوابآور و کاهندهٔ هوشیاریِ این دارو را تشدید میکند. ترکیب آن با داروهای دیگری که اثر آنتیکولینرژیک دارند، مانند برخی داروهای سرماخوردگی یا آنتیهیستامینها، میتواند خشکی دهان، یبوست یا دشواری در دفع ادرار را بیشتر کند. در بیمارانی که داروهای اثرگذار بر ریتم قلب مصرف میکنند نیز باید احتیاط بیشتری در نظر گرفته شود. به همین دلیل، فهرست کامل داروها و مکملهایتان را به پزشک و داروساز بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
اطلاعات کافی و قطعی دربارهٔ ایمنیِ اوپیپرامول در بارداری، بهویژه در سهماههٔ پایانی، در دست نیست و این دارو معمولاً فقط زمانی تجویز میشود که پزشک فایدهٔ آن را بیشتر از خطر احتمالی بداند. مصرف آن نزدیک به زمان زایمان ممکن است در نوزاد نیاز به مراقبت کوتاهمدت ایجاد کند. این دارو به مقدار کم وارد شیر مادر میشود، پس مادران شیرده پیش از مصرف باید حتماً با پزشک مشورت کنند. هرگونه تصمیم دربارهٔ شروع، ادامه یا قطع مصرف در دوران بارداری و شیردهی را فقط پزشک متخصص باید بگیرد.
نگهداری
اوپیپرامول را در دمای اتاق و دور از رطوبت، نور مستقیم و گرمای زیاد نگهداری کنید و قرصها را در بستهٔ اصلی نگه دارید. این دارو، مانند همهٔ داروهای اثرگذار بر مغز، باید کاملاً دور از دید و دسترس کودکان نگهداشته شود. پیش از هر مصرف، تاریخ انقضا را بررسی کنید و داروی تاریخگذشته یا اضافی را طبق راهنمایی داروخانه دور بریزید، نه در سطل زبالهٔ خانگیِ معمول.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص | 50 mg |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱ برند از ۲ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا اوپیپرامول مانند بنزودیازپینها اعتیادآور است؟
۰۲اگر اوپیپرامول در ردهٔ ضدافسردگیهاست، چرا بیشتر برای اضطراب تجویز میشود؟
۰۳اوپیپرامول چقدر طول میکشد تا اثرش را نشان دهد؟
۰۴آیا مصرف الکل همراه با اوپیپرامول مشکلساز است؟
۰۵آیا میتوان مصرف اوپیپرامول را خودسرانه قطع کرد؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۲ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱ برند از ۲ سازنده، در گروه N06AA05. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.