بروشور یک مرجع آموزشی است و جای پزشک را نمی‌گیرد.در موارد اورژانسی فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
بروشورمرجع فارسی بروشور دارو
بروشور دارویی · گوارش و سوخت‌وساز

نیتیزینون

Nitisinone
رده ATC A16AX04شکل کپسولدوز 10 mg، 2 mg، 5 mgبرند در ایران ۴
پاسخ کوتاه۴ چیزی که باید بدانید
این دارو چیست؟

نیتیزینون دارویی است که مسیرِ سوخت‌وسازِ تیروزین در بدن را مسدود می‌کند و برایِ درمانِ بیماریِ ارثیِ نادری به نامِ تیروزینمیِ نوع ۱ به کار می‌رود.

بیشتر برای چه؟

این دارو همراه با رژیمِ غذاییِ کم‌تیروزین و کم‌فنیل‌آلانین، برایِ پیشگیری از آسیبِ کبدی و کلیویِ ناشی از تیروزینمیِ ارثیِ نوع ۱ تجویز می‌شود.

نکتهٔ ایمنی مهم

مصرفِ نیتیزینون باید همیشه همراه با رژیمِ غذاییِ ویژه و پایشِ منظمِ آزمایشگاهی و چشم‌پزشکی باشد؛ قطعِ ناگهانیِ آن بدونِ نظرِ پزشک می‌تواند خطرناک باشد.

کِی با پزشک تماس بگیرید

اگر تغییری در بینایی یا پوست دیدید، نشانه‌ای از مشکلِ کبدی داشتید، یا در رعایتِ رژیمِ غذایی و مصرفِ دارو دچارِ مشکل شدید، حتماً با پزشکِ متخصصِ متابولیک مشورت کنید.

۰۱

مواد مؤثره

مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):

Nitisinone
۰۲

معرفی دارو

نیتیزینون دارویی است که در ردهٔ داروهای مؤثر بر بیماری‌های ارثیِ سوخت‌وساز قرار می‌گیرد و به‌طور اختصاصی برای درمانِ تیروزینمیِ ارثیِ نوع ۱ به کار می‌رود. در این بیماریِ نادرِ ژنتیکی، بدن به دلیلِ نقصِ یک آنزیم نمی‌تواند اسیدآمینهٔ تیروزین را به‌درستی تجزیه کند و موادِ سمی در بدن جمع می‌شود. نیتیزینون با مهارِ آنزیمی از همین مسیرِ سوخت‌وساز (4-Hydroxyphenylpyruvate Dioxygenase) یک مرحلهٔ بالاتر از تولیدِ این موادِ سمی را متوقف می‌کند و از آسیب به کبد، کلیه و سیستمِ عصبی جلوگیری می‌کند. چون این مهار باعثِ بالا رفتنِ سطحِ تیروزینِ خون هم می‌شود، مصرفِ آن همیشه باید همراه با رژیمِ غذاییِ محدودِ تیروزین و فنیل‌آلانین باشد. هدفِ اصلیِ درمان، پیشگیریِ درازمدت از نارساییِ کبدی و بیماریِ کلیوی و کاهشِ خطرِ سرطانِ کبد است.

۰۳

موارد مصرف

  • درمانِ تیروزینمیِ ارثیِ نوع ۱ همراه با رژیمِ غذاییِ محدودِ تیروزین و فنیل‌آلانین
  • پیشگیری از تجمعِ موادِ سمی و آسیبِ کبدی و کلیویِ ناشی از این بیماری
  • کاهشِ خطرِ بحران‌های عصبیِ حادِ مرتبط با تیروزینمیِ نوع ۱
  • کاهشِ خطرِ سرطانِ کبد در بیمارانِ مبتلا به تیروزینمیِ نوع ۱
  • در برخی کشورها، درمانِ بیماریِ نادرِ دیگری به نامِ آلکاپتونوری
۰۴

روش مصرف

نیتیزینون به‌صورت کپسولِ خوراکی مصرف می‌شود و مقدار و دفعاتِ مصرف را پزشکِ متخصص بر اساسِ وزنِ بدن، نتایجِ آزمایش‌ها و پاسخِ بدن به درمان تعیین می‌کند؛ هرگز مقدارِ مصرف را خودسرانه تغییر ندهید. کپسول را می‌توان با یا بدونِ غذا مصرف کرد، اما بهتر است هر روز در ساعت‌هایی مشخص و ثابت مصرف شود تا سطحِ دارو در بدن یکنواخت بماند. برایِ کودکانی که قادر به بلعِ کپسول نیستند، پزشک ممکن است روشِ جایگزینی مانندِ بازکردنِ کپسول و مخلوط‌کردنِ محتوای آن با مقدارِ کمی غذا یا مایع را توضیح دهد. رعایتِ دقیق و بی‌وقفهٔ رژیمِ غذاییِ کم‌تیروزین و کم‌فنیل‌آلانینی که پزشک یا متخصصِ تغذیه تجویز کرده، به‌اندازهٔ خودِ دارو اهمیت دارد. قطعِ ناگهانیِ نیتیزینون بدونِ نظرِ پزشک می‌تواند بازگشتِ سریعِ علائمِ بیماری و آسیبِ کبدی را به‌دنبال داشته باشد؛ در صورتِ فراموش‌کردنِ یک نوبت یا نیاز به تغییر یا قطعِ دارو، حتماً با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

مقدار و زمان مصرف را فقط از نسخه، بروشور رسمی و داروساز بگیرید؛ این متن جای دستور مصرف نیست.
۰۵

دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری

مقادیرِ زیر عمومی و نمونه‌اند؛ دوزِ دقیق را پزشک بر پایهٔ سن، وزن، شدتِ بیماری و وضعیتِ کبد و کلیه تعیین می‌کند — خوددرمانی نکنید.

تیروزینمی ارثی نوع ۱

بزرگسالان۱ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز، خوراکی، معمولاً یک‌بار در روز؛ بر اساس پاسخ آزمایشگاهی، دوز به‌تدریج تنظیم می‌شود و ممکن است تا حداکثر ۲ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم در روز افزایش یابد.
کودکان۱ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز، خوراکی؛ در کودکان با وزن کمتر از ۲۰ کیلوگرم، مقدار روزانه در دو نوبت تقسیم شود. بر اساس پاسخ آزمایشگاهی، افزایش تدریجی تا حداکثر ۲ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم در روز ممکن است لازم باشد.

همراه رژیم غذایی محدود تیروزین و فنیل‌آلانین مصرف شود؛ درمان معمولاً طولانی‌مدت است و به پایش تیروزین خون، سوکسینیل‌استون و عملکرد کبد نیاز دارد. زمان مصرف کپسول نسبت به غذا را مطابق بروشور همان فرآورده و به‌صورت ثابت رعایت کنید.

آلکاپتونوری (در بزرگسالان، در کشورهایی که این کاربرد تأیید شده است)

بزرگسالان۱۰ میلی‌گرم خوراکی، یک‌بار در روز.

ایمنی و اثربخشی در کودکان ثابت نشده است؛ پایش تیروزین خون و معاینهٔ منظم چشم ضروری است. در صورت درد چشم، تاری دید یا حساسیت به نور، فوراً ارزیابی پزشکی انجام شود.

تنظیم دوز: در نارسایی کلیه یا کبد و در سالمندان، توصیهٔ دوز اختصاصی و ثابتی وجود ندارد؛ مقدار دقیق باید بر اساس وزن، پاسخ درمانی و پایش آزمایشگاهی توسط پزشک تعیین شود. حداکثر دوز توصیه‌شده در تیروزینمی نوع ۱، ۲ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز است.
۰۶

پیش از مصرف بدانید

  • هرگونه حساسیتِ شناخته‌شده به نیتیزینون یا اجزای کپسول را به پزشک اطلاع دهید
  • پزشک را از هرگونه بیماریِ کبدی، کلیوی یا اختلالِ خونی (مانندِ کاهشِ پلاکت یا گلبولِ سفید) مطلع کنید
  • فهرستِ کاملِ داروها، مکمل‌ها و گیاهانِ داروییِ مصرفی را با پزشک در میان بگذارید
  • در صورتِ بارداری، برنامه‌ریزی برایِ بارداری یا شیردهی، پیش از شروع یا ادامهٔ درمان با پزشک مشورت کنید
  • پزشک باید از میزانِ پایبندیِ شما به رژیمِ غذاییِ کم‌تیروزین و کم‌فنیل‌آلانین آگاه باشد، چون ایمنیِ دارو مستقیماً به آن وابسته است
  • نیازِ به معاینهٔ منظمِ چشم‌پزشکی و آزمایش‌های خون پیش و در طولِ درمان را با پزشک هماهنگ کنید
۰۷

عوارض احتمالی

شایع و معمولاً بی‌خطر
  • سردرد
  • خون‌ریزیِ خفیفِ بینی
  • خشکی یا خارشِ پوست
  • حساسیت به نور یا سوزشِ خفیفِ چشم
  • کاهشِ اشتها
مهم — زودتر به پزشک بگویید
  • کدورت یا زخمِ قرنیهٔ چشم، دردِ شدیدِ چشم یا کاهشِ ناگهانیِ بینایی که می‌تواند نشانهٔ بالا رفتنِ خطرناکِ تیروزینِ خون باشد؛ در این صورت فوراً به پزشک یا چشم‌پزشک مراجعه کنید
  • زردیِ پوست یا چشم، ادرارِ تیره یا دردِ شکم که می‌تواند نشانهٔ آسیبِ کبدی باشد؛ سریع به پزشک مراجعه کنید
  • کبودیِ غیرعادی، خون‌ریزیِ مکرر یا تبِ مداوم که می‌تواند نشانهٔ افتِ سلول‌های خونی باشد و نیازمندِ بررسیِ فوریِ آزمایشگاهی است
  • لایه‌لایه‌شدن یا زخمِ گستردهٔ پوست، به‌ویژه در کفِ دست و پا، که باید سریع به پزشک گزارش شود
  • علائمِ واکنشِ آلرژیک شدید مانندِ تورمِ صورت و گلو یا تنگیِ نفس؛ در این صورت با اورژانس تماس بگیرید

در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

۰۸

تداخل‌های دارویی

نیتیزینون مستقیماً بر مسیرِ سوخت‌وسازِ تیروزین اثر می‌گذارد، بنابراین مصرفِ هم‌زمانِ داروها، مکمل‌ها یا موادِ غذاییِ حاویِ تیروزین و فنیل‌آلانین می‌تواند بر اثربخشیِ درمان تأثیر بگذارد و باید هماهنگ با پزشک و رژیمِ غذاییِ تجویزشده تنظیم شود. اطلاعاتِ کاملی دربارهٔ تداخلِ این دارو با بسیاری از داروهای رایج در دست نیست، به همین دلیل فهرستِ کاملِ داروها و مکمل‌هایت را به پزشک و داروساز بگو تا هرگونه تداخلِ احتمالی بررسی و در طولِ درمان پایش شود.

فهرست کاملِ داروها، مکمل‌ها و غذاهای مصرفی‌تان را به پزشک و داروساز بگویید تا تداخل بررسی شود.
۰۹

بارداری و شیردهی

بارداری و شیردهی

اطلاعاتِ محدودی دربارهٔ مصرفِ نیتیزینون در بارداریِ انسان در دست است، به همین دلیل مصرفِ آن در بارداری فقط زمانی توصیه می‌شود که پزشک ضرورتِ ادامهٔ درمان را بیشتر از هرگونه خطرِ احتمالی بداند. مشخص نیست که این دارو در شیرِ مادر ترشح می‌شود یا نه؛ بنابراین تصمیم دربارهٔ ادامهٔ شیردهی در طولِ درمان باید حتماً با پزشکِ متخصص و با در نظر گرفتنِ وضعیتِ بیمار گرفته شود.

۱۰

نگهداری

کپسول‌هایِ نیتیزینون را در دمایِ اتاق و دور از رطوبت و نورِ مستقیمِ آفتاب نگهداری کنید، مگر آنکه روی بسته‌بندی دستورِ دیگری قید شده باشد. دارو را همیشه در ظرفِ اصلیِ خود و دور از دسترسِ کودکان نگه دارید و پیش از هر مصرف، تاریخِ انقضا را بررسی کنید؛ داروهای تاریخ‌گذشته یا اضافه را طبقِ راهنماییِ داروخانه دفع کنید.

۱۱

شکل‌ها و دوزهای ثبت‌شده

شکل داروییدوز / قدرت ثبت‌شده
کپسول10 mg
کپسول2 mg
کپسول5 mg
۱۲

برندها و فرآورده‌های موجود در ایران

۴ برند از ۳ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.

برند تجاریسازندهشکل
نیتیزینون 10 NITISINONE (ALHAVI) 10MG CAP
الحاوی
کپسول
نیتیزینون 2 NITISINONE (ALHAVI) 2MG CAP
الحاوی
کپسول
نیتیزینون 5 NITISINONE (ALHAVI) 5MG CAP
الحاوی
کپسول
نیتیزینون NITISINONE
60 CAPSULE in 1 BOTTLE in 1 BOX
دارو سازی اسوه
کپسول
نیتیزینون NITISINONE
60 CAPSULE in 1 BOTTLE in 1 BOX
فن آوریهای نوین دارویی آتیه
کپسول
۱۳

پرسش‌های پرتکرار

۰۱آیا مصرفِ نیتیزینون جایگزینِ رژیمِ غذایی می‌شود؟
خیر. نیتیزینون فقط بخشی از درمان است و باید همیشه همراه با رژیمِ غذاییِ کم‌تیروزین و کم‌فنیل‌آلانین مصرف شود. قطعِ رژیمِ غذایی حتی در صورتِ مصرفِ منظمِ دارو می‌تواند به چشم و پوست آسیب بزند.
۰۲چرا باید مرتب به چشم‌پزشک مراجعه کنم؟
چون بالا رفتنِ سطحِ تیروزینِ خون در اثرِ این دارو می‌تواند به قرنیهٔ چشم آسیب بزند. معاینهٔ منظمِ چشم به تشخیصِ زودهنگامِ این مشکل و تنظیمِ به‌موقعِ رژیمِ غذایی یا دارو کمک می‌کند.
۰۳اگر یک نوبتِ دارو را فراموش کنم چه کنم؟
به‌محضِ یادآوری، طبقِ راهنماییِ پزشک یا داروساز عمل کنید و اگر به نوبتِ بعدی نزدیک بود، دو نوبت را با هم مصرف نکنید. فراموشیِ مکرر را حتماً با پزشک در میان بگذارید.
۰۴آیا می‌توانم خودم مصرفِ نیتیزینون را قطع کنم؟
خیر، قطعِ ناگهانیِ این دارو بدونِ نظرِ پزشک می‌تواند بسیار خطرناک باشد و به بازگشتِ سریعِ آسیبِ کبدی منجر شود. هرگونه تغییر در درمان باید فقط با هماهنگیِ پزشکِ متخصص انجام شود.
۰۵چرا باید مرتب آزمایشِ خون بدهم؟
چون پزشک با اندازه‌گیریِ موادی مانندِ سوکسینیل‌استون و سطحِ تیروزینِ خون، اثربخشیِ دارو و رژیمِ غذایی را ارزیابی می‌کند و در صورتِ نیاز آن‌ها را تنظیم می‌کند.

این‌جا جای نسخهٔ پزشک را نمی‌گیرد

اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.

بروشورِ رسمیِ داخل جعبهٔ دارو را هم بخوانید و نگه دارید.

منبع و بازبینی

این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۹ فرآوردهٔ ثبت‌شده، ۴ برند از ۳ سازنده، در گروه A16AX04. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.

بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶

نام‌های تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست می‌شوند.