پتیدین
پتیدین یک داروی مسکنِ اپیوئیدی (مخدر) با شروعِ اثرِ نسبتاً سریع و ماندگاریِ کوتاهمدت است که بهصورتِ تزریقی برای تسکینِ دردهای متوسط تا شدید استفاده میشود.
بیشترین کاربردِ آن تسکینِ دردهای حاد پس از جراحی، کاهشِ برخی دردهای زایمانی، و کنترلِ لرزِ پس از بیهوشی است.
این دارو هرگز نباید همزمان یا تا دو هفته پس از مصرفِ داروهای ضدافسردگیِ مهارکنندهٔ مونوآمیناکسیداز (MAOI) تزریق شود، زیرا میتواند واکنشی شدید و خطرناک ایجاد کند.
اگر پیش از تزریق دربارهٔ سابقهٔ بیماری، بارداری یا داروهای دیگرِ خود مطمئن نیستید، حتماً با پزشک مشورت کنید؛ و اگر پس از تزریق دچارِ تشنج، گیجیِ شدید، تنفسِ کند یا کاهشِ ناگهانیِ هوشیاری شدید، فوراً به پزشک یا اورژانس اطلاع دهید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
پتیدین، که با نامِ علمیِ بینالمللیِ مپریدین (Meperidine) نیز شناخته میشود، یک مسکنِ دردِ اپیوئیدیِ (مخدریِ) مصنوعی از گروهِ داروهای مؤثر بر دستگاهِ عصبیِ مرکزی است. این دارو با اثر بر گیرندههای اپیوئیدیِ مغز و نخاع، پیامِ درد را کاهش میدهد و حسِ آرامش ایجاد میکند. شروعِ اثرِ آن نسبت به موادِ مخدرِ دیگری مانندِ مورفین سریعتر است، اما ماندگاریِ آن کوتاهتر میماند. پتیدین تنها بهصورتِ تزریقی و در محیطِ درمانی، مانندِ بیمارستان یا مطبِ پزشک، تجویز میشود و به دلیلِ خطرِ وابستگی، در فهرستِ داروهای مخدرِ تحتِ کنترلِ قانونی قرار دارد.
موارد مصرف
- تسکینِ دردهای متوسط تا شدید، بهویژه پس از جراحی
- کاهشِ دردِ زایمان در برخی موارد خاص، زیرِ نظرِ مستقیمِ پزشک
- کنترلِ لرزِ پس از بیهوشیِ عمومی یا نخاعی
- تسکینِ دردهای حادِ اورژانسی در محیطِ بیمارستانی
- کمک به آرامسازیِ بیمار پیش از برخی اعمالِ جراحی
روش مصرف
پتیدین تنها توسطِ کادرِ درمان و معمولاً در بیمارستان یا مطبِ پزشک، بهصورتِ تزریقِ عضلانی، وریدی یا زیرِ جلدی تجویز و تزریق میشود و برای مصرفِ خودسرانه یا خانگی مناسب نیست. دوز، فاصلهٔ زمانیِ تزریقها و مدتِ درمان را پزشک بر اساسِ شدتِ درد، سن و وضعیتِ کلیه و کبدِ بیمار تعیین میکند و نباید بدونِ نظرِ او تکرار یا تغییر یابد. در طولِ درمان و تا چند ساعت پس از هر تزریق، بهتر است از رانندگی، کار با ابزار و ماشینآلاتِ خطرناک و مصرفِ الکل یا آرامبخشهای دیگر خودداری شود. اگر پتیدین برای مدتی طولانی مصرف شده باشد، قطعِ ناگهانیِ آن ممکن است نشانههایِ ترکِ دارویی ایجاد کند؛ در چنین شرایطی، کاهشِ تدریجیِ دوز همیشه باید زیرِ نظرِ پزشک انجام شود.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
تسکین دردهای متوسط تا شدید، بهویژه پس از جراحی
برای کوتاهترین مدت ممکن استفاده شود؛ پایش تنفس و سطح هوشیاری ضروری است.
کاهش درد زایمان در موارد خاص
نزدیک زمان تولد میتواند موجب خوابآلودگی و سرکوب تنفسی نوزاد شود.
کنترل لرز پس از بیهوشی عمومی یا نخاعی
علت لرز و وضعیت تنفسی بیمار باید همزمان ارزیابی شود.
تسکین درد حاد اورژانسی در محیط بیمارستانی
در صورت امکان، گزینههای غیراوپیوئیدی یا کمخطرتر بر پتیدین ترجیح دارند.
کمک به آرامسازی بیمار پیش از برخی اعمال جراحی
همراهی با داروهای آرامبخش یا بیهوشی خطر سرکوب تنفسی و افت فشار خون را افزایش میدهد.
پیش از مصرف بدانید
- سابقهٔ حساسیت (آلرژی) به پتیدین یا سایرِ داروهای اپیوئیدی
- مصرفِ هرگونه داروی ضدافسردگیِ مهارکنندهٔ مونوآمیناکسیداز طیِ چند هفتهٔ اخیر
- بیماریِ کلیوی یا کبدی، بهویژه نارساییِ کلیه
- سابقهٔ تشنج، آسمِ شدید یا سایرِ مشکلاتِ تنفسی
- بارداری، شیردهی یا برنامهریزی برای بارداری
- سابقهٔ اعتیاد یا وابستگی به الکل و موادِ مخدر
عوارض احتمالی
- تهوع و استفراغ
- سرگیجه و خوابآلودگی
- یبوست
- خشکیِ دهان
- تعریقِ غیرعادی
- افتِ خفیفِ فشارِ خون هنگامِ بلند شدنِ ناگهانی
- تنفسِ کند، سطحی یا دشوار — نشانهٔ سرکوبِ تنفسی؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید
- گیجیِ شدید، بیپاسخی یا کاهشِ ناگهانیِ سطحِ هوشیاری — فوراً به اورژانس مراجعه کنید
- تشنج، بهویژه در مصرفِ طولانیمدت یا در افرادِ دارای مشکلِ کلیوی — فوراً به اورژانس مراجعه کنید
- تبِ بالا، لرزشِ عضلانی، بیقراریِ شدید و ضربانِ نامنظمِ قلب که میتواند نشانهٔ سندرومِ سروتونین باشد — فوراً به اورژانس مراجعه کنید
- تورمِ صورت یا گلو، کهیرِ گسترده یا تنگیِ نفسِ ناگهانی که نشانهٔ واکنشِ آلرژیکِ شدید است — با اورژانس تماس بگیرید
- تشدیدِ نیاز به دارو یا نشانههایِ وابستگی — این موضوع را صادقانه با پزشک در میان بگذارید
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
مهمترین و خطرناکترین تداخلِ پتیدین با گروهی از داروهای ضدافسردگی به نامِ مهارکنندههای مونوآمیناکسیداز است؛ مصرفِ همزمان یا حتی در فاصلهٔ کوتاهی پس از قطعِ این داروها میتواند سندرومِ سروتونین (تبِ شدید، بیقراری، تشنج و در مواردِ نادر مرگ) ایجاد کند و از همین رو کاملاً ممنوع است. ترکیب با سایرِ داروهای سروتونرژیک، مانندِ برخی ضدافسردگیهای رایجِ دیگر، نیز میتواند همین خطر را افزایش دهد. مصرفِ همزمان با الکل، بنزودیازپینها، سایرِ داروهای اپیوئیدی، خوابآورها یا هر آرامبخشِ دیگر نیز خطرِ خوابآلودگیِ شدید، افتِ فشارِ خون و کندشدنِ خطرناکِ تنفس را بالا میبرد. پیش از هر تزریقِ پتیدین، فهرستِ کاملِ داروها، مکملها و داروهای گیاهیِ مصرفیتان را حتماً به پزشک و داروساز بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
مصرفِ پتیدین در بارداری، بهویژه نزدیک به زمانِ زایمان، ممکن است بر تنفسِ نوزاد اثر بگذارد و از همین رو باید کاملاً زیرِ نظرِ پزشکِ متخصصِ زنان یا بیهوشی انجام شود. این دارو از جفت عبور میکند و مقدارِ کمی از آن نیز در شیرِ مادر ترشح میشود؛ بنابراین مصرفِ آن در دورانِ شیردهی تنها با صلاحدیدِ پزشک، و معمولاً همراه با پایشِ نوزاد از نظرِ خوابآلودگیِ غیرعادی، توصیه میشود.
نگهداری
آمپولهای پتیدین را در دمای اتاق و دور از نورِ مستقیمِ آفتاب نگهداری کنید و، از آنجا که این دارو در ردهٔ داروهای مخدرِ تحتِ کنترل است، حتماً آن را در جایی امن و دور از دسترسِ کودکان و افرادِ غیرمجاز نگه دارید. پیش از هر تزریق، ظاهرِ محلولِ داخلِ آمپول را از نظرِ تغییرِ رنگ یا وجودِ رسوب بررسی کنید و آمپولهای تاریخگذشته یا مصرفنشده را طبقِ راهنماییِ داروخانه یا مرکزِ درمانی دفع کنید، نه در زبالهٔ خانگیِ معمولی.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| تزریقی | 50 mg / 1mL |
| تزریقی | 25 mg / 1mL |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۹ برند از ۸ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱چرا پتیدین را نمیتوان با برخی داروهای ضدافسردگی مصرف کرد؟
۰۲آیا پتیدین اعتیادآور است؟
۰۳چرا گاهی بعد از عملِ جراحی به من پتیدین تزریق میکنند، درحالیکه دردِ زیادی ندارم؟
۰۴آیا مصرفِ زیاد یا طولانیمدتِ پتیدین خطرِ خاصی دارد؟
۰۵بعد از تزریقِ پتیدین چه مدت نباید رانندگی کنم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۲۴ فرآوردهٔ ثبتشده، ۹ برند از ۸ سازنده، در گروه N02AB02. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.