بروشور یک مرجع آموزشی است و جای پزشک را نمی‌گیرد.در موارد اورژانسی فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
بروشورمرجع فارسی بروشور دارو
بروشور دارویی · گوارش و سوخت‌وساز

انسولین دتمیر

Insulin Detemir 100 [iU]/1mL
رده ATC A10AE05شکل تزریقیبرند در ایران ۲
پاسخ کوتاه۴ چیزی که باید بدانید
این دارو چیست؟

انسولین دتمیر نوعی انسولینِ آنالوگ و طولانی‌اثر است که برای کنترلِ قندخون در دیابت به‌کار می‌رود و اثرش به‌آرامی و پیوسته در طولِ روز پخش می‌شود.

بیشتر برای چه؟

بیشتر برای تأمینِ نیازِ پایهٔ انسولینِ بدن در دیابتِ نوعِ یک و دیابتِ نوعِ دو استفاده می‌شود، معمولاً همراه با انسولینِ سریع‌اثر یا داروهای خوراکیِ دیابت.

نکتهٔ ایمنی مهم

مهم‌ترین نکته، احتمالِ افتِ قندخون است، به‌ویژه اگر وعدهٔ غذایی حذف شود یا فعالیتِ بدنی بدونِ هماهنگیِ قبلی افزایش یابد.

کِی با پزشک تماس بگیرید

اگر قندخون مکرراً پایین یا بالا می‌رود، محلِ تزریق دچار تغییرِ ظاهری یا تورم شده، یا نیاز به تغییرِ دوز یا برنامهٔ غذایی دارید، حتماً با پزشک یا داروسازِ خود مشورت کنید.

۰۱

مواد مؤثره

مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):

Insulin detemir
۰۲

معرفی دارو

انسولین دتمیر یک انسولینِ آنالوگِ نوترکیب است که در زیرگروهِ انسولین‌های پایه و طولانی‌اثر، و در ردهٔ داروهای گوارش و سوخت‌وساز قرار می‌گیرد. ساختارِ آن با افزودنِ یک زنجیرهٔ چربیِ کوچک تغییر یافته که سبب می‌شود بخشی از دارو در محلِ تزریق و در خون به آلبومین متصل شود و به‌آرامی و پیوسته آزاد گردد. همین ویژگی باعث می‌شود اثرِ آن نسبت به انسولین‌های معمولی طولانی‌تر و بدونِ اوجِ مشخص باشد. این دارو مانندِ انسولینِ طبیعیِ بدن به گیرنده‌های سلولی متصل می‌شود، جذبِ گلوکز را در سلول‌ها تسهیل می‌کند و از تولیدِ بیش‌ازحدِ قند در کبد جلوگیری می‌کند. هدفِ اصلیِ آن، تأمینِ سطحِ پایه و پایدارِ انسولین در طولِ شبانه‌روز برای افرادِ مبتلا به دیابت است.

۰۳

موارد مصرف

  • کنترلِ قندخون در دیابتِ نوعِ یک، معمولاً در ترکیب با انسولینِ سریع‌اثرِ وعده‌های غذایی
  • کنترلِ قندخون در دیابتِ نوعِ دو، به‌تنهایی یا همراه با داروهای خوراکیِ دیابت
  • تأمینِ سطحِ پایهٔ انسولین در طولِ شبانه‌روز
  • کمک به رسیدن به هدفِ قندخونِ ناشتا و پیش از غذا
  • در برخی موارد و طبقِ نظرِ متخصص، کنترلِ دیابت در دورانِ بارداری
۰۴

روش مصرف

انسولین دتمیر فقط به‌صورتِ تزریقِ زیرِ پوستی (نه وریدی و نه عضلانی) در ناحیهٔ شکم، ران یا بازو تزریق می‌شود و بهتر است محلِ تزریق در هر نوبت کمی جابه‌جا شود تا از سفت‌شدن یا فرورفتگیِ پوست در طولِ زمان جلوگیری شود. زمان‌بندیِ تزریق، معمولاً یک یا دو نوبتِ ثابت در شبانه‌روز، و دوزِ دقیقِ آن را فقط پزشک بر اساسِ وضعیتِ فرد تعیین می‌کند؛ خودسرانه دوز را تغییر ندهید یا مصرف را قطع نکنید، زیرا قطعِ ناگهانیِ انسولین می‌تواند قندخون را به‌سرعت بالا ببرد. این دارو را با انسولین‌های دیگر در یک سرنگ مخلوط نکنید مگر پزشک یا داروساز صراحتاً این کار را تأیید کرده باشد، و پیش از هر تزریق، ظاهرِ قلم یا ویالِ دارو را از نظرِ کدری یا تغییرِ رنگ بررسی کنید. پایبندی به برنامهٔ غذاییِ منظم و زمان‌بندیِ ثابتِ تزریق، نقشِ مهمی در اثربخشیِ درمان دارد.

مقدار و زمان مصرف را فقط از نسخه، بروشور رسمی و داروساز بگیرید؛ این متن جای دستور مصرف نیست.
۰۵

دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری

مقادیرِ زیر عمومی و نمونه‌اند؛ دوزِ دقیق را پزشک بر پایهٔ سن، وزن، شدتِ بیماری و وضعیتِ کبد و کلیه تعیین می‌کند — خوددرمانی نکنید.

دیابت نوع یک

بزرگسالاندوز کاملاً فردی است و به‌عنوان انسولین پایه، همراه با انسولین سریع‌اثر یا کوتاه‌اثرِ وعده‌های غذایی، به‌صورت تزریق زیرجلدی روزانه یا در دوزهای تقسیم‌شده تجویز می‌شود؛ تنظیم آن بر پایهٔ پایش قندخون انجام می‌گیرد.
کودکاندر کودکان از یک‌سالگی به بالا، به‌عنوان انسولین پایه همراه با انسولین وعده‌ای مصرف می‌شود؛ دوز بر پایهٔ وزن، رشد، الگوی غذا، فعالیت و پایش قندخون تنظیم می‌شود.

به‌دلیل خطر افت قند، تغییر مقدار یا زمان تزریق فقط با پایش قندخون و نظر پزشک انجام شود؛ برای درمان کتواسیدوز دیابتی مناسب نیست.

دیابت نوع دو

بزرگسالاندوز کاملاً فردی است و به‌عنوان انسولین پایه، به‌تنهایی یا همراه با داروهای خوراکی دیابت، به‌صورت تزریق زیرجلدی روزانه یا در دوزهای تقسیم‌شده تجویز می‌شود؛ تنظیم آن بر اساس قندخون، به‌ویژه قند ناشتا، انجام می‌گیرد.

در شروع یا تغییر درمان، پایش منظم قندخون ضروری است و خطر افت قند با مصرف هم‌زمان داروهای کاهندهٔ قند افزایش می‌یابد.

دیابت در دوران بارداری

بزرگسالاندر صورت نیاز و با نظر متخصص، به‌عنوان انسولین پایه در رژیم انسولینی استفاده می‌شود؛ دوز و زمان‌بندی باید با پایش نزدیک قندخون و متناسب با تغییر نیاز انسولین در طول بارداری و پس از زایمان تنظیم شود.

نیاز به انسولین در طول بارداری و پس از زایمان تغییر می‌کند؛ پایش دقیق قندخون و تنظیم درمان زیر نظر متخصص ضروری است.

تنظیم دوز: انسولین دتمیر دارویی پرخطر است و حداکثر روزانهٔ عمومی و ثابتی ندارد؛ پزشک دوز دقیق را بر اساس قندخون، وزن، نوع و شدت دیابت، الگوی غذا و فعالیت و درمان‌های همراه تنظیم می‌کند. در نارسایی کلیه یا کبد، سالمندی، بیماری حاد یا تغییر رژیم غذایی و فعالیت، ممکن است نیاز به تنظیم دوز و پایش بیشتر قندخون باشد؛ تغییر دوز یا زمان تزریق خودسرانه انجام نشود.
۰۶

پیش از مصرف بدانید

  • هرگونه حساسیت به انسولین دتمیر یا سایر انواعِ انسولین را به پزشک بگویید.
  • سابقهٔ افتِ مکررِ قندخون، بیماریِ کبدی یا کلیوی، یا هر بیماریِ زمینه‌ایِ دیگر را اطلاع دهید.
  • فهرستِ همهٔ داروها، مکمل‌ها و گیاهانِ داروییِ مصرفی را با پزشک در میان بگذارید.
  • در صورتِ بارداری، قصدِ بارداری یا شیردهی، حتماً پزشک را مطلع کنید.
  • اگر برنامهٔ غذایی، سطحِ فعالیتِ بدنی یا وزنتان به‌تازگی تغییرِ محسوسی کرده، به پزشک اطلاع دهید.
  • پیش از هرگونه جراحی یا بیماریِ حادِ همراه با تب یا استفراغِ شدید، پزشک را در جریان بگذارید.
۰۷

عوارض احتمالی

شایع و معمولاً بی‌خطر
  • افتِ خفیفِ قندخون (لرزش، گرسنگیِ ناگهانی، تعریق، سرگیجه)
  • قرمزی، خارش یا تورمِ خفیف در محلِ تزریق
  • افزایشِ وزن
  • ورمِ خفیفِ دست‌ها یا پاها، به‌ویژه در ابتدایِ درمان
مهم — زودتر به پزشک بگویید
  • افتِ شدیدِ قندخون همراه با گیجیِ شدید، تشنج یا بی‌هوشی؛ در این حالت فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
  • نشانه‌های واکنشِ آلرژیکِ شدید مانندِ تورمِ صورت و گلو، تنگیِ نفس یا کهیرِ گسترده؛ در این حالت فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
  • سفتی، فرورفتگی یا برجستگیِ غیرعادیِ پوست در محلِ تزریق‌های مکرر؛ در صورتِ مشاهده به پزشک اطلاع دهید تا محلِ تزریق تغییر یابد.
  • نشانه‌های قندخونِ بسیار بالا مانندِ تشنگیِ شدید، تکررِ ادرار یا خستگیِ غیرعادی؛ در صورتِ تداوم به پزشک مراجعه کنید.
  • ضعفِ عضلانی یا بی‌نظمیِ ضربانِ قلب که در موارد نادر می‌تواند نشانهٔ افتِ پتاسیمِ خون باشد؛ در صورتِ بروز به پزشک اطلاع دهید.

در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

۰۸

تداخل‌های دارویی

برخی داروها می‌توانند خطرِ افتِ قندخونِ ناشی از انسولین دتمیر را بیشتر کنند، مانند سایر داروهای دیابت؛ مصرفِ الکل نیز همین اثر را دارد و می‌تواند نشانه‌های افتِ قندخون را پنهان کند. در مقابل، داروهایی مانندِ کورتیکواستروئیدها، برخی داروهای هورمونی و بعضی داروهای مدر می‌توانند قندخون را بالا ببرند و نیاز به تنظیمِ دوز داشته باشند. مسدودکننده‌های بتا (از داروهای رایجِ فشارِ خون و قلب) نیز می‌توانند علائمِ هشداردهندهٔ افتِ قندخون مانندِ لرزش و تپشِ قلب را کم‌رنگ‌تر کنند و تشخیصِ به‌موقعِ آن را دشوارتر سازند. به همین دلیل، فهرستِ کاملِ داروها و مکمل‌هایت را به پزشک و داروساز بگو تا تداخل‌های احتمالی بررسی و در صورتِ نیاز دوز تنظیم شود.

فهرست کاملِ داروها، مکمل‌ها و غذاهای مصرفی‌تان را به پزشک و داروساز بگویید تا تداخل بررسی شود.
۰۹

بارداری و شیردهی

بارداری و شیردهی

انسولین به‌طورِ کلی از جفت عبور نمی‌کند و در بارداری یکی از گزینه‌های ترجیحیِ شناخته‌شده برای کنترلِ دیابت به شمار می‌رود؛ کنترلِ خوبِ قندخون در این دوران برای سلامتِ مادر و جنین اهمیتِ زیادی دارد. با این حال، نیازِ بدن به انسولین در دورانِ بارداری و پس از زایمان تغییر می‌کند و ممکن است دوز نیاز به تنظیمِ مکرر داشته باشد. دربارهٔ شیردهی نیز شواهدِ موجود نگرانیِ خاصی نشان نمی‌دهد، اما مصرفِ انسولین دتمیر در بارداری و شیردهی همیشه باید زیرِ نظرِ مستقیمِ پزشکِ متخصص و همراه با پایشِ منظمِ قندخون انجام شود.

۱۰

نگهداری

ویال یا قلمِ استفاده‌نشدهٔ انسولین دتمیر باید در یخچال و دور از فریزر نگهداری شود، چون یخ‌زدگی دارو را غیرِقابلِ‌مصرف می‌کند. پس از بازکردن یا شروعِ استفاده، بسته به راهنمای همان محصول، دارو را می‌توان مدتی محدود در دمای اتاق و دور از نورِ مستقیمِ آفتاب و گرمایِ زیاد نگه داشت. همیشه پیش از تزریق ظاهرِ دارو را بررسی کنید و در صورتِ کدری، رسوب یا تغییرِ رنگ، از مصرفِ آن خودداری کنید. دارو را دورِ از دسترسِ کودکان نگه دارید و تاریخِ انقضا را همیشه پیش از مصرف بررسی کنید.

۱۱

شکل‌ها و دوزهای ثبت‌شده

شکل داروییدوز / قدرت ثبت‌شده
تزریقی1mL
۱۲

برندها و فرآورده‌های موجود در ایران

۲ برند از ۴ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.

برند تجاریسازندهشکل
لومیر LEVEMIR
3 MILLILITER in 1 CARTRIDGE · 5 PEN in 1 BOX · 5 PEN in 1 CARTON
Novo Nordisk
تزریقی
لومیر فلکس پن LEVEMIR FLEXPEN
5 CARTRIDGE in 1 BOX · 5 PEN in 1 BOX · 5 PEN in 1 CARTON
Novo Nordisk
تزریقی
لومیر فلکس پن LEVEMIR FLEXPEN
5 PEN in 1 BOX
Novo Nordisk As
تزریقی
لومیر LEVEMIR
3 MILLILITER in 1 CARTRIDGE
Novo Nordisk production, China, Tianjin
تزریقی
لومیر فلکس پن LEVEMIR FLEXPEN
5 PEN in 1 CARTON
Novo Nordisk production, China, Tianjin
تزریقی
لومیر LEVEMIR
3 MILLILITER in 1 CARTRIDGE · 5 PEN in 1 BOX
Novonordisk
تزریقی
۱۳

پرسش‌های پرتکرار

۰۱آیا انسولین دتمیر با انسولین‌های کوتاه‌اثر فرق دارد؟
بله. انسولین دتمیر طولانی‌اثر است و برای تأمینِ سطحِ پایهٔ انسولین در طولِ روز به‌کار می‌رود، در حالی‌که انسولین‌های سریع‌اثر برای کنترلِ قندخونِ پس از غذا استفاده می‌شوند. بسیاری از بیماران این دو نوع را طبقِ برنامهٔ پزشک با هم ترکیب می‌کنند.
۰۲چرا برخی بیماران باید این دارو را دو بار در روز تزریق کنند؟
مدتِ اثرِ انسولین دتمیر در افرادِ مختلف کمی متفاوت است و در برخی بیماران برای پوششِ کاملِ شبانه‌روز، تزریقِ دو نوبته لازم می‌شود. این تصمیم را پزشک بر اساسِ پاسخِ قندخونِ فرد به دارو می‌گیرد.
۰۳اگر یک نوبتِ تزریق را فراموش کنم چه باید کرد؟
به‌جای تصمیم‌گیریِ شخصی، بهتر است در اولین فرصت با پزشک یا داروسازِ خود تماس بگیرید، زیرا نحوهٔ جبرانِ دوزِ فراموش‌شده به زمانِ سپری‌شده و برنامهٔ درمانیِ هر فرد بستگی دارد.
۰۴آیا می‌توان انسولین دتمیر را با انسولینِ دیگری در یک سرنگ مخلوط کرد؟
به‌طورِ کلی توصیه نمی‌شود، مگر آنکه پزشک یا داروساز صراحتاً این کار را تأیید کرده باشد، زیرا مخلوط‌کردنِ نادرست می‌تواند بر جذب و اثرِ دارو تأثیر بگذارد. اگر پزشکتان از چند نوع انسولین استفاده می‌کند، نحوهٔ صحیحِ تزریق را حتماً از او یا داروساز بپرسید.
۰۵چگونه بفهمم قندخونم خیلی افت کرده است؟
نشانه‌هایی مانندِ لرزش، تعریقِ سرد، گرسنگیِ ناگهانی، سرگیجه یا گیجی می‌توانند نشانهٔ افتِ قندخون باشند. طبقِ توصیهٔ پزشک برایِ این وضعیت آماده باشید و اگر علائم شدید بود یا بهبود نیافت، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

این‌جا جای نسخهٔ پزشک را نمی‌گیرد

اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.

بروشورِ رسمیِ داخل جعبهٔ دارو را هم بخوانید و نگه دارید.

منبع و بازبینی

این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۲۴ فرآوردهٔ ثبت‌شده، ۲ برند از ۴ سازنده، در گروه A10AE05. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.

بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶

نام‌های تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست می‌شوند.