هالوپریدول
هالوپریدول یک داروی ضدروانپریشیِ نسلِ اول از خانوادهٔ بوتیروفنونهاست که با کاهشِ فعالیتِ بیشازحدِ دوپامین در مغز، علائمِ روانپریشی را کنترل میکند.
بیشترین کاربردِ آن درمانِ اسکیزوفرنی، هذیانگویی و توهم است. همچنین برای آرامسازیِ آشفتگیِ حادِ روانی و کنترلِ تیکهای شدید در سندرمِ توره نیز به کار میرود.
این دارو میتواند حرکاتِ غیرارادیِ عضلانی (علائمِ خارجهرمی) ایجاد کند؛ هر تغییرِ ناگهانی در حرکات، انقباضِ عضلانی یا تبِ شدید باید سریع به پزشک گزارش شود.
اگر تبِ بالا، سفتیِ شدیدِ عضلانی، گیجی یا ضربانِ نامنظمِ قلب رخ داد، یا دارو تأثیرِ کافی نداشت، حتماً با پزشک یا داروساز تماس بگیرید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
هالوپریدول یکی از شناختهشدهترین و پرکاربردترین داروهای ضدروانپریشی است که در درمانِ بیماریهای روانیِ شدید به کار میرود. این دارو در ردهٔ داروهای ضدروانپریشیِ نسلِ اول (تیپیک) و از خانوادهٔ بوتیروفنونها جای میگیرد. هالوپریدول با مسدود کردنِ گیرندههای دوپامین (Dopamine) در برخی مسیرهای عصبیِ مغز، فعالیتِ بیشازحدِ این ناقلِ عصبی را که در بروزِ توهم و هذیان نقش دارد، کاهش میدهد. هدفِ اصلیِ آن آرام کردنِ ذهن، کاهشِ علائمِ روانپریشی و کمکِ به بازگشتِ فرد به عملکردِ روزمره است. این دارو هم بهصورتِ خوراکی (قرص و محلول) و هم تزریقی، از جمله فرمِ طولانیاثر، در دسترس است.
موارد مصرف
- درمانِ اسکیزوفرنی و سایرِ اختلالاتِ روانپریشانه
- کنترلِ هذیانگویی، توهم و افکارِ آشفته
- آرامسازیِ آشفتگیِ حادِ روانی و پرخاشگریِ شدیدی که نیاز به کنترلِ سریع دارد
- کاهشِ تیکهای حرکتی و کلامیِ شدید در سندرمِ توره
- کنترلِ اختلالاتِ رفتاریِ شدید همراه با برخی بیماریهای روانیِ مزمن، به تشخیصِ پزشک
روش مصرف
شکل و نحوهٔ مصرفِ هالوپریدول را پزشک، بسته به نوعِ بیماری و شرایطِ فرد، تعیین میکند. قرص و محلول را میتوان با یا بدونِ غذا مصرف کرد، اما خوردنِ آن همزمان با غذا یا کمی شیر میتواند از ناراحتیِ معده بکاهد؛ بهتر است هر روز در ساعتِ مشخصی مصرف شود تا فراموش نشود. فرمِ تزریقیِ کوتاهاثر و بهویژه فرمِ دکانواتِ طولانیاثر، فقط توسطِ پزشک یا پرستار و در فواصلِ زمانیِ مشخصشده تزریق میشود. پایبندی به برنامهٔ مصرف، حتی زمانی که حالِ بیمار خوب به نظر میرسد، اهمیتِ زیادی دارد؛ زیرا قطعِ ناگهانیِ این دارو پس از مصرفِ طولانیمدت میتواند علائمِ بیماری را بازگرداند یا نشانههای قطعِ دارو ایجاد کند. بنابراین هرگونه تغییر در نحوهٔ مصرف باید تنها با نظرِ پزشک انجام شود.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
اسکیزوفرنی و سایر اختلالات روانپریشانه
قرص و محلول خوراکی را میتوان با یا بدون غذا مصرف کرد؛ پس از کنترل علائم، کمترین دوز مؤثر ادامه یابد. فرم طولانیاثر فقط بهصورت تزریق عمیق عضلانی و معمولاً هر ۴ هفته استفاده میشود.
هذیانگویی، توهم و افکار آشفته در چارچوب اختلال روانپریشانه
این علائم معمولاً با درمان اختلال روانپریشانه زمینهای کنترل میشوند؛ نیاز به ادامه درمان و مقدار آن باید بهطور دورهای بازبینی شود.
آشفتگی حاد روانی و پرخاشگری شدیدِ نیازمند کنترل سریع
این دوز فقط در مرکز درمانی و توسط کادر درمان تجویز و تزریق شود؛ پایش وضعیت قلبی و عوارض حرکتی ضروری است.
تیکهای حرکتی و کلامی شدید در سندرم توره
نیاز به ادامه درمان هر ۶ تا ۱۲ ماه بازبینی شود؛ سفتی، لرزش، بیقراری یا حرکات غیرارادی باید سریع گزارش شود.
اختلالات رفتاری شدید همراه با برخی بیماریهای روانی مزمن
در کاربرد رفتاری، درمان باید پس از ناکافیبودن مداخلات غیردارویی و درمانهای دیگر و با بازبینی منظم ادامه یابد؛ افزایش بیش از ۶ میلیگرم در روز معمولاً سود اثباتشده بیشتری ندارد.
پیش از مصرف بدانید
- اگر پیشتر به هالوپریدول یا سایرِ داروهای ضدروانپریشی حساسیت داشتهاید، حتماً به پزشک بگویید.
- سابقهٔ بیماریِ قلبی، ضربانِ نامنظمِ قلب یا اختلالِ الکترولیتها (مانندِ پتاسیمِ پایین) را با پزشک در میان بگذارید.
- ابتلا به پارکینسون، صرع یا هرگونه اختلالِ حرکتیِ پیشین را حتماً اطلاع دهید.
- بیماریِ کبدی یا کلیوی میتواند نحوهٔ مصرفِ دارو را تغییر دهد؛ این موارد را گزارش کنید.
- بارداری، شیردهی یا برنامهریزی برای بارداری را پیش از شروعِ دارو با پزشک در میان بگذارید.
- در سالمندانِ مبتلا به زوالِ عقل (دمانس)، این دارو باید با احتیاطِ ویژه و فقط با صلاحدیدِ پزشک استفاده شود.
عوارض احتمالی
- خوابآلودگی یا احساسِ کندیِ ذهنی
- خشکیِ دهان
- یبوست
- لرزشِ خفیف یا سفتیِ عضلانی
- بیقراری یا نیاز به حرکتِ مداوم (آکاتیزی)
- تاریِ دیدِ خفیف
- تبِ بالا، سفتیِ شدیدِ عضلانی، گیجی و تعریقِ زیاد: نشانهٔ احتمالیِ سندرمِ بدخیمِ نورولپتیک است؛ فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- تورمِ ناگهانیِ صورت یا گلو، کهیرِ گسترده یا مشکل در تنفس: نشانهٔ واکنشِ آلرژیک شدید است؛ با اورژانس تماس بگیرید.
- ضربانِ نامنظم یا بسیار تندِ قلب، غش یا تنگیِ نفس: نیازمندِ بررسیِ فوریِ پزشکی است.
- انقباضِ ناگهانی و دردناکِ عضلاتِ گردن، فک، زبان یا چشمها: باید سریع به پزشک یا اورژانس اطلاع داده شود.
- حرکاتِ غیرارادی و مکررِ زبان، لب، فک یا صورت که تازه بروز کرده: باید هرچه زودتر به پزشک گزارش شود.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
هالوپریدول با موادِ آرامبخشِ سیستمِ عصبی مانندِ الکل، بنزودیازپینها و برخی مسکنهای اپیوییدی تداخل دارد و میتواند خوابآلودگی و تضعیفِ تنفسی را تشدید کند. همزمانی با داروهایی که ریتمِ قلب را تحتِ تأثیر قرار میدهند، مانندِ برخی آنتیبیوتیکها، داروهای ضدآریتمی یا سایرِ داروهای ضدروانپریشی، خطرِ اختلالِ ریتمِ قلبی را افزایش میدهد. برخی داروهای ضدتشنج مانندِ کاربامازپین میتوانند اثرِ هالوپریدول را کاهش دهند، در حالی که برخی داروهای ضدافسردگی ممکن است غلظتِ آن را در خون بالا ببرند. مصرفِ همزمان با لیتیوم نیز در مواردِ نادر با عوارضِ عصبی همراه بوده است. به همین دلیل، فهرستِ کاملِ داروها، مکملها و گیاهانِ داروییِ مصرفیتان را حتماً به پزشک و داروساز بگویید.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
مصرفِ هالوپریدول در بارداری تنها در صورتی در نظر گرفته میشود که فایدهٔ آن برای مادر از خطرهای احتمالی بیشتر باشد و این تصمیم فقط با پزشک است. مصرف در سهماههٔ پایانیِ بارداری، در مواردِ نادر، با علائمِ گذرا در نوزاد مانندِ سفتیِ عضلانی یا بیقراری همراه بوده است. این دارو به مقدارِ کم در شیرِ مادر ترشح میشود، بنابراین تصمیم برای شیردهی در دورانِ مصرفِ هالوپریدول باید با مشورتِ پزشک و با در نظر گرفتنِ وضعیتِ نوزاد گرفته شود.
نگهداری
قرص و محلولِ هالوپریدول را در دمای اتاق، دور از رطوبت، نورِ مستقیمِ آفتاب و گرمای زیاد نگه دارید و درِ ظرفِ آن را کاملاً بسته نگه دارید. این دارو، مانندِ هر داروی دیگر، باید کاملاً دور از دسترس و دیدِ کودکان باشد. پیش از هر بار مصرف، تاریخِ انقضا را بررسی کنید و داروی تاریخگذشته یا بدونِ برچسبِ مشخص را مصرف نکنید. فرمِ تزریقی معمولاً در مراکزِ درمانی نگهداری و توسطِ کادرِ درمان تزریق میشود.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| تزریقی | 50 mg / 1mL |
| تزریقی | 5 mg / 1mL |
| قرص | 2 mg |
| قرص | 5 mg |
| قرص | 0.5 mg |
| محلول | 2 mg / 1mL |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱۷ برند از ۱۶ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا هالوپریدول اعتیادآور است؟
۰۲فرقِ قرصِ هالوپریدول با آمپولِ دکانواتِ آن چیست؟
۰۳آیا هالوپریدول باعثِ افزایشِ وزن میشود؟
۰۴اگر یک نوبتِ مصرفِ قرص را فراموش کردم، چه کنم؟
۰۵چرا نباید مصرفِ هالوپریدول را خودسرانه قطع کنم؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۳۷ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱۷ برند از ۱۶ سازنده، در گروه N05AD01. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.