بروشور یک مرجع آموزشی است و جای پزشک را نمی‌گیرد.در موارد اورژانسی فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
بروشورمرجع فارسی بروشور دارو
بروشور دارویی · خون و خون‌سازی

اپتی‌فیباتاید

Eptifibatide
رده ATC B01AC16شکل تزریقیدوز 0.75 mg/1mL، 2 mg/1mLبرند در ایران ۱۲
پاسخ کوتاه۴ چیزی که باید بدانید
این دارو چیست؟

اپتی‌فیباتاید داروی تزریقی از گروهِ مسدودکننده‌های گیرندهٔ پلاکتی است که مانعِ به‌هم‌چسبیدنِ پلاکت‌ها و شکل‌گیریِ لختهٔ خون می‌شود.

بیشتر برای چه؟

این دارو در بیمارستان برای بیمارانِ دچارِ سندرمِ حادِ کرونری و در جریانِ آنژیوپلاستی و استنت‌گذاریِ عروقِ قلب، برای پیشگیری از لخته‌شدنِ خون تزریق می‌شود.

نکتهٔ ایمنی مهم

مهم‌ترین نگرانی با این دارو خطرِ خون‌ریزی است؛ به همین دلیل تزریقِ آن فقط در بیمارستان و زیرِ نظرِ مستقیمِ تیمِ درمانی و با پایشِ دقیق انجام می‌شود.

کِی با پزشک تماس بگیرید

اگر پس از تزریقِ این دارو کبودی یا خون‌ریزیِ غیرعادی، خون در ادرار یا مدفوع، یا ضعف و سرگیجهٔ ناگهانی دیدید، بی‌درنگ به تیمِ درمانی اطلاع دهید.

۰۱

مواد مؤثره

مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):

Eptifibatide
۰۲

معرفی دارو

اپتی‌فیباتاید یک پپتیدِ حلقویِ مصنوعی از دستهٔ داروهای ضدپلاکت است که در گروهِ مهارکننده‌های گیرندهٔ پلاکتیِ گلیکوپروتئین IIb/IIIa (Glycoprotein IIb/IIIa Receptor Antagonist) جای می‌گیرد. این دارو با اتصال به این گیرنده روی سطحِ پلاکت‌ها، از پیوندخوردنِ فیبرینوژن بین پلاکت‌ها و درنتیجه از به‌هم‌چسبیدنِ آن‌ها و شکل‌گیریِ لختهٔ خون در عروقِ قلب جلوگیری می‌کند. هدفِ اصلیِ تجویزِ آن، کاهشِ خطرِ سکتهٔ قلبی و بسته‌شدنِ ناگهانیِ عروق، در بیمارانِ دچارِ سندرمِ حادِ کرونری یا در جریانِ آنژیوپلاستی و استنت‌گذاریِ عروقِ کرونر، است. این دارو تنها به‌صورتِ تزریقِ وریدی و در محیطِ بیمارستانی، معمولاً همراه با آسپرین و هپارین، مصرف می‌شود.

۰۳

موارد مصرف

  • کنترلِ سندرمِ حادِ کرونری، شاملِ آنژینِ ناپایدار و سکتهٔ قلبیِ بدون بالا رفتنِ قطعهٔ ST
  • پیشگیری از لخته‌شدنِ خون در حینِ آنژیوپلاستی و استنت‌گذاریِ عروقِ کرونر (PCI)
  • کاهشِ خطرِ سکتهٔ قلبیِ مجدد و مرگِ قلبی در بیمارانِ پرخطرِ قلبی‌عروقی
  • مصرف همراه با آسپرین و هپارین در پروتکل‌های درمانِ حادِ قلبی، برای تقویتِ اثرِ ضدِ لخته
۰۴

روش مصرف

اپتی‌فیباتاید را پزشک و کادرِ درمانِ بیمارستان از راهِ سرمِ وریدی، معمولاً با یک تزریقِ اولیه و سپس تزریقِ پیوستهٔ قطره‌ای، تجویز و کنترل می‌کنند؛ بنابراین نیازی به تنظیمِ خودِ دارو، هماهنگی با وعده‌های غذایی یا نگرانی از فراموش‌کردنِ دوز نیست. مقدار و مدتِ تزریق را پزشک بر اساسِ وضعیتِ قلبی، عملکردِ کلیه و نوعِ مداخلهٔ درمانی تعیین می‌کند و در تمامِ مدتِ تزریق، فشارِ خون، ضربانِ قلب و نشانه‌های خون‌ریزی به‌دقت پایش می‌شود. این دارو معمولاً همراه با آسپرین و هپارین تجویز می‌شود و ادامه یا قطعِ آن کاملاً بر عهدهٔ تیمِ درمانی است؛ هر دردِ قفسهٔ سینه یا احساسِ غیرعادی در حینِ تزریق را باید فوراً به پرستار یا پزشکِ بالین اطلاع دهید.

مقدار و زمان مصرف را فقط از نسخه، بروشور رسمی و داروساز بگیرید؛ این متن جای دستور مصرف نیست.
۰۵

دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری

مقادیرِ زیر عمومی و نمونه‌اند؛ دوزِ دقیق را پزشک بر پایهٔ سن، وزن، شدتِ بیماری و وضعیتِ کبد و کلیه تعیین می‌کند — خوددرمانی نکنید.

سندرم حاد کرونری؛ آنژین ناپایدار یا سکتهٔ قلبی بدون بالا رفتن قطعهٔ اس‌تی

بزرگسالان۱۸۰ میکروگرم به‌ازای هر کیلوگرم وزن بدن، به‌صورت بولوس وریدی هرچه زودتر پس از تشخیص، سپس انفوزیون وریدی مداوم با سرعت ۲ میکروگرم به‌ازای هر کیلوگرم در دقیقه؛ تا ترخیص یا شروع جراحی پیوند عروق کرونر، حداکثر ۷۲ ساعت. در صورت انجام مداخلهٔ عروق کرونر از راه پوست، حداکثر کل درمان ۹۶ ساعت است.

در بیمارستان و همراه با آسپرین و هپارین طبق پروتکل تجویز می‌شود؛ در صورت انجام مداخلهٔ عروق کرونر از راه پوست، بولوس دوم ۱۸۰ میکروگرم به‌ازای هر کیلوگرم، ۱۰ دقیقه پس از بولوس اول داده می‌شود.

پیشگیری از عوارض لخته‌ای هنگام مداخلهٔ عروق کرونر از راه پوست، از جمله استنت‌گذاری

بزرگسالان۱۸۰ میکروگرم به‌ازای هر کیلوگرم، به‌صورت بولوس وریدی بلافاصله پیش از شروع مداخله، سپس انفوزیون مداوم با سرعت ۲ میکروگرم به‌ازای هر کیلوگرم در دقیقه و بولوس دوم ۱۸۰ میکروگرم به‌ازای هر کیلوگرم، ۱۰ دقیقه پس از بولوس اول؛ انفوزیون تا ترخیص یا ۱۸ تا ۲۴ ساعت پس از مداخله، هرکدام زودتر، ادامه می‌یابد و حداقل ۱۲ ساعت توصیه می‌شود.

فقط در محیط بیمارستان و همراه با آسپرین و هپارین طبق پروتکل؛ در صورت برنامه‌ریزی جراحی پیوند عروق کرونر، انفوزیون پیش از جراحی قطع شود.

تنظیم دوز: این دارو فقط به‌صورت وریدی و در بیمارستان تجویز می‌شود و مقدار نهایی آن بر اساس وزن، شدت بیماری، عملکرد کلیه و کبد و خطر خونریزی توسط پزشک تعیین می‌شود. در کلیرانس کراتینین کمتر از ۵۰ میلی‌لیتر در دقیقه، سرعت انفوزیون معمولاً به ۱ میکروگرم به‌ازای هر کیلوگرم در دقیقه کاهش می‌یابد؛ در بیماران وابسته به دیالیز مصرف آن ممنوع است. برای نارسایی کبدی تنظیم دوز مشخصی وجود ندارد و در سالمندان خطر خونریزی بیشتر است.
۰۶

پیش از مصرف بدانید

  • هرگونه سابقهٔ خون‌ریزیِ غیرعادی، اختلالِ انعقادیِ خون یا کاهشِ پلاکت را با پزشک در میان بگذارید.
  • اگر پیش‌تر دچارِ سکتهٔ مغزی، خون‌ریزیِ مغزی یا جراحیِ بزرگ در هفته‌های اخیر بوده‌اید، حتماً اطلاع دهید.
  • فهرستِ کاملِ داروها، به‌ویژه رقیق‌کننده‌های خون مثلِ وارفارین یا سایرِ ضدپلاکت‌های دیگر، و نیز مکمل‌ها را به پزشک بگویید.
  • در صورتِ بیماریِ کلیوی یا نیاز به دیالیز، و نیز در سنینِ بالا که عملکردِ کلیه اغلب کاهش‌یافته است، حتماً تیمِ درمانی را مطلع کنید.
  • فشارِ خونِ بسیار بالا یا کنترل‌نشده را پیش از تزریق گزارش دهید.
  • در صورتِ بارداری، شیردهی یا احتمالِ بارداری، پزشک را در جریان بگذارید.
۰۷

عوارض احتمالی

شایع و معمولاً بی‌خطر
  • کبودی یا خون‌ریزیِ خفیف در محلِ تزریق یا محلِ ورودِ کاتتر
  • افتِ فشارِ خون
  • سردرد
  • حالتِ تهوع
  • درد یا قرمزیِ خفیف در محلِ تزریق
مهم — زودتر به پزشک بگویید
  • خون‌ریزیِ شدید یا مداوم، مانندِ خون در ادرار، مدفوعِ سیاه یا خونی، یا استفراغِ خونی — بی‌درنگ به تیمِ درمانی اطلاع دهید یا با اورژانس تماس بگیرید.
  • کاهشِ ناگهانیِ شمارِ پلاکت‌ها که ممکن است با کبودیِ گسترده یا خون‌ریزیِ غیرمنتظره همراه باشد — نیازمندِ بررسیِ فوریِ آزمایشگاهی است.
  • نشانه‌های خون‌ریزیِ مغزی مانندِ سردردِ شدیدِ ناگهانی، ضعفِ یک‌طرفهٔ بدن، تاریِ دید یا اختلالِ گفتار — فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
  • واکنشِ آلرژیکِ شدید مانندِ تورمِ صورت و گلو، مشکل در تنفس یا کهیرِ گسترده — فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

۰۸

تداخل‌های دارویی

اپتی‌فیباتاید بیشترین تداخل را با سایرِ داروهای اثرگذار بر انعقادِ خون دارد؛ مصرفِ هم‌زمانِ آن با هپارین، وارفارین، آسپرین، کلوپیدوگرل یا هر داروی ضدپلاکت و ضدانعقادِ دیگر، و نیز با داروهای ضدالتهابیِ غیراستروئیدی، خطرِ خون‌ریزی را بیشتر می‌کند. به همین دلیل در بیمارستان، در صورتِ مصرفِ هم‌زمانِ این ترکیب‌ها، پایشِ دقیق‌تری انجام می‌شود. فهرستِ کاملِ داروها و مکمل‌هایتان، از جمله داروهای گیاهی، را حتماً به پزشک و داروسازِ بیمارستان بگویید تا هماهنگیِ لازم صورت گیرد.

فهرست کاملِ داروها، مکمل‌ها و غذاهای مصرفی‌تان را به پزشک و داروساز بگویید تا تداخل بررسی شود.
۰۹

بارداری و شیردهی

بارداری و شیردهی

دادهٔ محدودی دربارهٔ مصرفِ اپتی‌فیباتاید در بارداری وجود دارد و چون این دارو معمولاً در شرایطِ حادِ قلبی و در بیمارستان تجویز می‌شود، تصمیمِ نهایی بر اساسِ توازنِ سود و خطر برای مادر و جنین، توسطِ تیمِ درمانیِ قلب گرفته می‌شود. مشخص نیست که این دارو در شیرِ مادر ترشح می‌شود یا نه؛ بنابراین در دورانِ شیردهی نیز باید با پزشک مشورت شود.

۱۰

نگهداری

اپتی‌فیباتاید معمولاً در بیمارستان نگهداری و توسطِ پرسنلِ درمانی آماده و تزریق می‌شود؛ بنابراین بیمار به‌طورِ معمول نیازی به نگهداریِ آن در منزل ندارد. این دارو باید دور از نورِ مستقیم و در دمای یخچال نگهداری شود و هرگز نباید منجمد شود. اگر به هر دلیلی، ویالِ دارو در اختیارِ شما یا خانواده قرار گرفت، آن را دور از دسترسِ کودکان نگهدارید و پیش از استفاده، تاریخِ انقضا و سالم‌بودنِ ظاهریِ محلول را بررسی کنید.

۱۱

شکل‌ها و دوزهای ثبت‌شده

شکل داروییدوز / قدرت ثبت‌شده
تزریقی2 mg / 1mL
تزریقی0.75 mg / 1mL
۱۲

برندها و فرآورده‌های موجود در ایران

۱۲ برند از ۱۱ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.

برند تجاریسازندهشکل
اپی زانتین 20 میلی گرم در 10 میلی لیتر EPIZANTIN 20MG/10ML
1 VIAL in 1 BOX
Gland Pharma Ltd
تزریقی
اپی زانتین 75 میلی گرم در100میلی لیتر EPIZANTIN 75MG/100ML
1 VIAL in 1 BOX
Gland Pharma Ltd
تزریقی
اپتی فیباتاید EPTIFIBATIDE
100 MILLILITER in 1 VIAL · 10 MILLILITER in 1 VIAL
Gland Pharma Ltd
تزریقی
اپتیفب EPTIFAB
1 VIAL in 1 BOX
Lifespan
تزریقی
اپتیفیباتاید EPTIFIBATIDE
1 VIAL in 1 CARTON · 1 VIAL in 1 BOX
Nanjing King-friend Biochemical Pharmaceutical Co. Ltd.
تزریقی
اینتگریلین INTEGRILIN
1 VIAL in 1 BOX
Patheon S.p.A.
تزریقی
یونیگریلین UNIGRILIN
1 VIAL in 1 CARTON
United Biotech Pvt. Ltd.
تزریقی
کلوتاید CLOTIDE
5 in 1 AMPULE
داروسازی ابوریحان
تزریقی
کلوتاید® 75 CLOTIDE® 75MG/100ML VIAL
داروسازی ابوریحان
تزریقی
اپتی فیباتید EPTIFIBATIDE (CASPIAN) 2MG/ML INJ
داروسازی کاسپین تأمین
تزریقی
اپتید EPTID
1 VIAL, GLASS in 1 BOX
روناک
تزریقی
سانتگریلین SUNTEGRILIN
1 VIAL, SINGLE-USE in 1 BOX
روناک
تزریقی
سانتگریلین SUNTEGRILIN
1 VIAL, SINGLE-DOSE in 1 BOX
زیست دارو دانش
تزریقی
اپتی فیباتاید- سدال EPTIFIBATIDE-CEDAL
1 VIAL, GLASS in 1 BOX
سه دال نانو
تزریقی
سانتگریلین SUNTEGRILIN
1 VIAL, SINGLE-DOSE in 1 BOX · 1 VIAL, SINGLE-USE in 1 BOX
کارخانجات دارو پخش
تزریقی
۱۳

پرسش‌های پرتکرار

۰۱آیا اپتی‌فیباتاید قرص یا فرمِ خوراکی هم دارد؟
خیر، اپتی‌فیباتاید فقط به‌صورتِ تزریقِ وریدی و در محیطِ بیمارستانی، زیرِ نظرِ مستقیمِ پزشک و پرستار تجویز می‌شود و فرمِ خوراکی برای آن وجود ندارد.
۰۲چرا در حینِ تزریقِ این دارو مرتب آزمایشِ خون می‌گیرند؟
چون مهم‌ترین خطرِ این دارو خون‌ریزی و کاهشِ شمارِ پلاکت‌هاست، تیمِ درمانی با آزمایش‌های مکرر، شمارشِ پلاکت و نشانه‌های خون‌ریزی را پایش می‌کند تا در صورتِ لزوم مقدار یا مدتِ تزریق را تنظیم کند.
۰۳بعد از قطعِ تزریقِ اپتی‌فیباتاید، اثرِ آن چه‌قدر زود از بین می‌رود؟
اثرِ ضدپلاکتیِ این دارو نسبتاً سریع و طیِ چند ساعت پس از قطعِ تزریق کاهش می‌یابد و عملکردِ طبیعیِ پلاکت‌ها بازمی‌گردد، اما زمانِ دقیق را پزشک بر اساسِ عملکردِ کلیویِ شما و شرایطِ بالینی تعیین می‌کند.
۰۴آیا مصرفِ هم‌زمانِ آسپرین با اپتی‌فیباتاید خطرناک است؟
آسپرین معمولاً بخشِ استانداردِ درمان همراه با اپتی‌فیباتاید است و پزشکان آگاهانه این ترکیب را برای مؤثرتر شدنِ پیشگیری از لخته تجویز می‌کنند، اما همین ترکیب خطرِ خون‌ریزی را هم بالا می‌برد و به همین دلیل پایشِ دقیقِ بیمارستانی لازم است.
۰۵اگر بیماریِ کلیوی داشته باشم، این دارو برایم بی‌خطر است؟
در بیمارانِ دچارِ نارساییِ کلیوی، دفعِ دارو از بدن کندتر و خطرِ خون‌ریزی بیشتر است؛ به همین دلیل پزشک با توجه به عملکردِ کلیویِ شما، مقدار و نحوهٔ تزریق را با احتیاطِ بیشتری تنظیم می‌کند.

این‌جا جای نسخهٔ پزشک را نمی‌گیرد

اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.

بروشورِ رسمیِ داخل جعبهٔ دارو را هم بخوانید و نگه دارید.

منبع و بازبینی

این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۲۳ فرآوردهٔ ثبت‌شده، ۱۲ برند از ۱۱ سازنده، در گروه B01AC16. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.

بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶

نام‌های تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست می‌شوند.