دیازپام
دیازپام دارویی از خانوادهٔ بنزودیازپینهاست که با آرامکردن فعالیت دستگاه عصبی مرکزی، اثر ضداضطراب، آرامبخش و شلکنندهٔ عضلانی دارد.
این دارو بیشتر برای کنترل اضطراب، اسپاسم و گرفتگی عضلات، برخی تشنجها و آرامسازی پیش از اقدامات پزشکی تجویز میشود.
دیازپام میتواند وابستگی ایجاد کند و قطع ناگهانی آن پس از مصرف طولانی خطرناک است؛ هر تغییری در دوز یا زمان قطع مصرف باید تنها با نظر پزشک انجام شود.
اگر بعد از مصرف، خوابآلودگی شدید، مشکل در تنفس یا دشواری در بیدارشدن دیدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید؛ برای رفتار غیرعادی مانند پرخاشگری یا در صورت تصمیم به قطع مصرف پس از استفادهٔ طولانیمدت نیز حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
مواد مؤثره
مادهٔ مؤثرهٔ این دارو (نام انگلیسی، مطابق ثبت رسمی):
معرفی دارو
دیازپام یکی از شناختهشدهترین داروهای گروه بنزودیازپینهاست که از دههٔ ۱۹۶۰ با نام تجاری والیوم شناخته میشود. این دارو با تقویتِ اثر گابا، یک انتقالدهندهٔ عصبی مهاری در مغز، فعالیت دستگاه عصبی مرکزی را کاهش میدهد و به همین دلیل اثرات ضداضطراب، آرامبخش، شلکنندهٔ عضلانی و ضدتشنج دارد. اثر آن نسبتاً طولانی و پایدار است، به همین سبب هم برای آرامکردن کوتاهمدتِ اضطراب و هم در برخی شرایط اورژانسی مانند تشنج کاربرد دارد. در ایران، دیازپام در شکلهای قرص، تزریقی و شیاف و با نامهای دیازپام و والیوم در دسترس است. این صفحه جنبهٔ آموزشی دارد و جایگزین ویزیت، تشخیص یا تجویز پزشک نیست.
موارد مصرف
- کاهش اضطراب و تنش عصبی در دورههای کوتاهمدت
- شلکردن اسپاسم و گرفتگی عضلات
- کنترل برخی تشنجها، بهویژه در شرایط اورژانسی
- کاهش علائم ترک الکل
- آرامبخشی پیش از اقدامات تشخیصی یا جراحی
روش مصرف
دیازپام را میتوان با یا بدون غذا مصرف کرد، اما بهتر است هر بار در ساعتهای مشخصی و طبق برنامهای که پزشک تعیین کرده میل شود تا اثر آن یکنواختتر باشد. شکل تزریقی معمولاً توسط کادر درمان و در محیط بالینی تجویز میشود و شکل شیاف نیز باید دقیقاً طبق راهنمایی پزشک یا داروساز استفاده شود. طول دورهٔ درمان و تعداد دفعات مصرف را فقط پزشک بر اساس شرایط شما مشخص میکند؛ نباید بدون هماهنگی با او دوز را تغییر داد یا مصرف را زودتر از موعد و بهطور ناگهانی قطع کرد، چون بهویژه پس از مصرف طولانیمدت این کار میتواند خطرناک باشد. اگر نوبتی از دارو فراموش شد، دربارهٔ نحوهٔ جبران آن از پزشک یا داروساز بپرسید.
دوز و روش مصرف بر پایهٔ بیماری
کاهش کوتاهمدت اضطراب شدید و تنش عصبی
با یا بدون غذا مصرف میشود؛ مصرف طولانی یا قطع ناگهانی میتواند وابستگی و علائم ترک ایجاد کند.
شلکردن اسپاسم و گرفتگی عضلات
خوابآلودگی، ضعف عضلانی و عدم تعادل ممکن است رخ دهد؛ درمان طولانیمدت نیازمند بازبینی و کاهش تدریجی است.
کنترل تشنج حاد و وضعیت صرعی
تزریق وریدی باید آهسته و همراه با پایش تنفس انجام شود؛ شکل مقعدی فقط برای الگوی تشنجیِ مشخص و از پیش شناختهشده است و نباید بیش از ۵ نوبت در ماه یا یک نوبت در هر ۵ روز استفاده شود.
کاهش علائم ترک الکل
پس از کنترل علائم، دوز باید کاهش یابد؛ در ترک شدید، توهم، تشنج یا اختلال هوشیاری، درمان بیمارستانی و پایش تنفسی لازم است.
آرامبخشی پیش از اقدامات تشخیصی یا جراحی
مصرف باید در محیط مجهز به پایش هوشیاری و تنفس انجام شود؛ پس از مصرف، رانندگی و کارهای نیازمند هوشیاری ممنوع است.
پیش از مصرف بدانید
- سابقهٔ حساسیت به دیازپام یا سایر داروهای بنزودیازپینی
- هر داروی دیگری که مصرف میکنید، بهویژه آرامبخشها، خوابآورها یا مسکنهای اپیوئیدی
- بیماریهای تنفسی مانند آپنهٔ خواب یا مشکلات شدید ریوی
- بیماری کبدی یا کلیوی
- بیماریهای زمینهای خاص مانند میاستنی گراویس یا گلوکومِ زاویهبسته، و سابقهٔ اعتیاد یا مصرف زیادِ الکل
- بارداری، قصد بارداری یا شیردهی
عوارض احتمالی
- خوابآلودگی و کاهش هوشیاری
- خستگی و احساس ضعف عمومی
- سرگیجه و عدم تعادل در راهرفتن
- ضعف عضلانی
- خشکی دهان یا حالت تهوع خفیف
- علائم واکنش آلرژیک شدید مانند تورم صورت و لبها، کهیر گسترده یا تنگی نفس: در این حالت فوراً با اورژانس تماس بگیرید یا به مرکز درمانی مراجعه کنید.
- خوابآلودگی شدید، تنفس کند یا سطحی، یا دشواری در بیدارشدن، بهویژه اگر همراه با مصرف الکل یا سایر آرامبخشها باشد: این یک اورژانس پزشکی است؛ فوراً با اورژانس تماس بگیرید یا به مرکز درمانی مراجعه کنید.
- رفتار غیرمنتظره مانند پرخاشگری، بیقراری شدید یا گیجی (واکنش متناقض)، بهویژه در کودکان و سالمندان: در این موارد به پزشک اطلاع دهید.
- لرزش، تپش قلب یا اضطراب شدید پس از کاهش یا قطع ناگهانی مصرف: با پزشک خود تماس بگیرید و دارو را خودسرانه قطع یا از سر نگیرید؛ اگر تشنج رخ داد، فوراً با اورژانس تماس بگیرید یا به مرکز درمانی مراجعه کنید.
- افکار یا رفتار غیرعادی نسبت به آسیبرساندن به خود: در صورت بروز فوراً به پزشک یا اورژانس اطلاع دهید.
در صورت ورم صورت و گلو، تنگی نفس یا واکنش شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
تداخلهای دارویی
دیازپام با الکل و سایر داروهای آرامبخش، خوابآور یا شلکنندهٔ عضلانی تداخل مهمی دارد؛ مصرف همزمان آنها میتواند خوابآلودگی، گیجی و در موارد شدید مشکل تنفسی خطرناکی ایجاد کند. ترکیب آن با مسکنهای اپیوئیدی بهویژه پرخطر است و تنها باید با احتیاط زیاد و زیرنظر پزشک انجام شود. برخی داروهای ضدقارچ، برخی آنتیبیوتیکها و داروهای کاهندهٔ اسید معده نیز ممکن است غلظت دیازپام در خون را تغییر دهند. فهرست کامل داروها و مکملهای مصرفیتان را به پزشک و داروساز اطلاع دهید تا خطر تداخل بررسی و در صورت نیاز دوز تنظیم شود.
بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی
مصرف دیازپام در بارداری باید تنها با تجویز و نظارت مستقیم پزشک باشد. برخی مطالعات نشان دادهاند مصرف آن در سهماههٔ اول احتمالاً با اندکی افزایش خطر ناهنجاریهای مادرزادی مانند شکاف لب یا کام همراه است، هرچند این ارتباط قطعی نیست. مصرف آن نزدیک زمان زایمان نیز میتواند در نوزاد باعث بیحالی، مشکل تنفسی، افت دمای بدن یا علائم قطع دارو شود. این دارو به شیر مادر نیز منتقل میشود و میتواند باعث خوابآلودگی و کاهش تغذیهٔ شیرخوار شود؛ بنابراین مصرف آن در دوران شیردهی نیز باید حتماً با پزشک هماهنگ شود.
نگهداری
دیازپام را در دمای اتاق و دور از نور مستقیم و رطوبت نگهداری کنید، مگر آنکه روی بستهٔ دارو دستور دیگری قید شده باشد. آن را دور از دسترس و دید کودکان قرار دهید و پیش از مصرف، تاریخ انقضا را بررسی کنید. داروهای تاریخگذشته یا استفادهنشده را طبق راهنمایی داروخانه دفع کنید، نه در زبالهٔ خانگی یا فاضلاب.
شکلها و دوزهای ثبتشده
| شکل دارویی | دوز / قدرت ثبتشده |
|---|---|
| قرص | 10 mg |
| قرص | 2 mg |
| قرص | 5 mg |
| قرص | 2 mg / 5 mL |
| تزریقی | 5 mg / 1mL |
| تزریقی | 10 mg |
| شیاف | 10 mg |
| شیاف | 5 mg |
| انما (تنقیه) | 10 mg |
| انما (تنقیه) | 5 mg |
| محلول | 2 mg / 5 mL |
برندها و فرآوردههای موجود در ایران
۱۶ برند از ۱۱ سازندهٔ دارویی در ایران ثبت شده است.
پرسشهای پرتکرار
۰۱آیا دیازپام اعتیادآور است؟
۰۲چرا نباید مصرف دیازپام را ناگهان قطع کرد؟
۰۳آیا مصرف دیازپام همراه با الکل خطرناک است؟
۰۴آیا در دوران مصرف دیازپام رانندگی مجاز است؟
۰۵دیازپام تزریقی و شیاف در چه مواردی استفاده میشود؟
اینجا جای نسخهٔ پزشک را نمیگیرد
اطلاعات آموزشی است و جایگزین تشخیص، نسخه، راهنمای مصرف یا توصیه پزشک و داروساز نیست.
منبع و بازبینی
این بروشور بر پایهٔ دادهٔ رسمی فهرست دارویی ایران تدوین شده است: ۴۸ فرآوردهٔ ثبتشده، ۱۶ برند از ۱۱ سازنده، در گروه N05BA01. متن توضیحی با تکیه بر منابع مرجع دارویی نوشته شده است.
بازبینی علمی: دکتر حمیدرضا خسروآبادی، پزشک — آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۶
نامهای تجاری تنها برای شناساییِ دارو فهرست میشوند.